聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎的患者进行输液治疗时，并不一定都会有头孢菌素类的药物。如果考虑是敏感细菌导致的尿道炎，可以选用头孢菌素类的药物来进行抗感染治疗，但是也可以选用喹诺酮类药物等其他抗生素治疗。而如果考虑是支原体、衣原体导致的尿道炎，可能就不会选用头孢菌素类的药物，而选用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。如果是病毒感染导致的尿道炎，通常会使用抗病毒药物治疗。而如果是由于厌氧菌感染导致的尿道炎，可以选用奥硝唑或替硝唑等抗厌氧菌的药物进行输液治疗。真菌感染的尿道炎，要选择抗真菌的药物进行输液治疗。所以尿道炎患者输液治疗选择的药物，并不一定都会有头孢菌素类的药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
衣原体尿道炎它的潜伏期会比较长，可以达到数月，在衣原体尿道炎的感染初期，可能会有尿道内的不适症状，包括会有排尿时候出现刺痛还有烧灼感。另外可能随着病情进展，会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛，还有尿道口会有轻微的红肿、瘙痒，可能会有稀薄、少量的脓性分泌物，在长时间不排尿或者晨起第一次排尿前，这种分泌物会比较明显。衣原体感染所引起的尿道炎症状，会比淋球菌性尿道炎等其他病原体感染导致的尿道炎症状稍微轻一些，很容易忽视了治疗导致炎症迁延不愈，从而引起相互传染播散而引起其他生殖器官的感染。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
男性如果患有尿道炎，要及早、及时的进行治疗，并且全程规律地使用抗感染药物治疗，是比较好治愈的。男性尿道炎可以出现尿道口的红肿、痛、痒，排尿时的尿频、尿急、尿痛的症状，要及时进行尿常规以及尿培养的检查，根据检查结果的感染类型和药物敏感试验来选择敏感的抗生素来进行治疗。在症状消失之后再继续用药7-10天，这样能够防止细菌耐药性的出现，根除细菌，一般男性的尿道炎如果同时合并有前列腺炎等情况，也要同时进行治疗。要注意个人的卫生、多饮水、多排尿，就能够将尿道炎尽早的根治，并且能预防尿道炎的反复发生。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
上火的情况之下是有可能导致出现尿道炎的，上火是人体内一种阴阳失调的状态，在这种状态之下人很容易受到病原体的感染，从而出现尿道炎等泌尿系统感染或者感冒等呼吸道感染，所以上火的患者有可能出现尿道炎。上火的患者出现尿道炎在抗感染药物的选择上，也是要根据感染的病原体类型来选择。另外在使用这些西药抗感染治疗的同时，还可以使用具有清热解毒、利湿通淋的中成药来治疗，例如热淋清颗粒或者尿感宁颗粒、三金片等，都可以帮助有效的清热、解毒、降火，还能够帮助改善尿路刺激症状。所以上火的患者是会出现尿道炎的，治疗上要注意抗感染治疗和清热解毒的治疗同时进行，还要多饮水、多排尿。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎如果持续迁延不愈，会导致炎症随着尿路上行感染，引起膀胱炎，甚至是输尿管炎、肾盂肾炎，严重时还会导致肾功能的异常。尿道炎患者如果一直没有将病原体清除，会形成慢性的尿道炎，时间长了也会影响到人的健康，比如导致出现不孕不育等情况，女性还有可能会合并盆腔的炎症。所以尿道炎还是要及时进行治疗，并且在急性期就要正规的足量、足疗程的用药，争取能够一次性将病原体清除干净，达到治愈的情况，尿道炎患者需要选择敏感的抗感染药物进行治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，它对于多种细菌都有一定的杀菌作用，可以用来治疗细菌性尿道炎。左氧氟沙星用来治疗细菌性尿道炎，可以覆盖比较多引起尿道炎的细菌种类，对于症状的改善还有炎症的控制，都是非常有好处的。除了使用这些抗生素来治疗尿道炎之外，还可以同时使用其他药物来控制症状，例如中成药三金片，还有黄酮哌酯等西药，也可以帮助改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的。除了左氧氟沙星可以用来治疗细菌性尿道炎之外，其他的像是头孢菌素类药物，大多对于细菌性尿道炎也有比较好的控制作用。如果是淋球菌感染导致的尿道炎，可以首选第三代头孢菌素类的药物进行治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
尿道炎属于下尿路感染，但是尿路感染除了包括尿道炎之外，还包括膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎等整个泌尿系统其他部位的感染。尿道炎和膀胱炎都属于下尿路感染，而输尿管炎和肾盂肾炎属于上尿路感染，尿道炎和膀胱炎通常症状会相对比较轻，治疗起来也相对简单一些，但如果不及时治疗，有可能导致上行，引起输尿管炎和肾盂肾炎等。上尿路感染有可能会影响到肾脏功能，而且通常症状比较严重，口服药物治疗效果不好，一般需要输液进行抗感染治疗。尿路感染还多见于本身有尿路畸形或者尿道结石的患者，容易导致出现尿路黏膜受损，引起病原体的感染。

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就职单位：北京医院综合内科
真菌性尿道炎的症状与细菌性尿道炎可能有一些不同，真菌性尿道炎可能尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症，不是特别的典型和明显，可能会有尿道口的红肿、分泌物增多，有少数患者甚至会出现豆腐渣样的分泌物，还会有尿路分泌物的异味等情况。真菌性尿道炎大多是由于有泌尿生殖系统的真菌感染而合并的，特别是女性如果有真菌性阴道炎，很容易同时合并真菌性尿道炎，此时症状上除了尿路的症状之外，还会合并有阴道炎的瘙痒等多种症状。真菌性尿道炎的治疗要及时给予外用抗真菌的药物来进行清洗，同时可以搭配口服的抗真菌药来进行治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎患者如果要退烧，可以选用退烧药物来进行治疗，例如口服布洛芬、对乙酰氨基酚以及中药的柴桂退热颗粒等，都可以帮助进行退烧。另外，还可以使用物理降温的方式，包括使用退热贴、冰敷贴或凉毛巾敷，以及使用温水擦浴、酒精擦浴来进行退烧。急性扁桃体炎患者一般会出现高热的情况，体温甚至可以达到39℃以上，在进行物理降温和服用退烧药的同时，还要进行抗感染治疗，只有针对病因进行治疗，才能从根本上解决发烧的情况。通常给予敏感的抗感染药物之后，2-3天症状就可以有明显的好转，体温也会逐渐下降，甚至不再发烧。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎患者并不一定非要输液治疗，可以根据病情的轻重程度来选择口服或输液治疗，可以先选用青霉素类的抗生素进行口服，例如阿莫西林胶囊口服治疗，如果效果不好可以换用头孢菌素类药物进行口服或输液治疗。如果患者症状比较严重，持续高热几天不退，还要考虑是否同时合并有厌氧菌感染，可能需要同时使用头孢类药物和甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的药物治疗，或换用喹诺酮类的抗生素来进行治疗，此时可以考虑静脉输液治疗，药物起效比较快，而且还能同时给予对症退热等对症支持治疗。所以急性扁桃体炎可以选择口服治疗，也可以选择输液治疗，根据患者病情的严重程度和感染的类型来决定。