穆俊晌

孕妇突然流鼻血，一般为不正常的现象，主要原因如下：1、激素水平变化影响：怀孕期间由于激素水平的变化，或者孕妇过于劳累、饮食不当、有挖鼻、抠鼻的不良习惯等，会发生突然的鼻出血；2、鼻部疾病：常见原因如干燥性鼻炎，会发生鼻黏膜的干燥、糜烂，导致突然的鼻出血。还有鼻中隔偏曲，偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，会导致突发性流鼻血。另外鼻腔、鼻窦的血管瘤，一般以突然的流鼻血就诊；3、高血压：怀孕阶段发生高血压，表现为鼻腔后端的出血，而且不容易止血；4、全身因素：如全身凝血机制障碍，会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，也为孕妇突发流鼻血的原因。孕妇出现突发流鼻血，建议及时就诊，必要时行鼻内镜及血凝方面的化验检查，并了解孕妇的一般情况、血压、心脏等，及时明确出血原因及出血部位，做到及时而有效的治疗。

突然鼻出血，通常不正常，突发鼻出血的原因通常有以下几种：1、鼻部本身疾病：干燥性鼻炎的患者，鼻腔黏膜干燥、糜烂，触之即会发生鼻出血，外鼻轻度的损伤，即可出现血流不止。鼻中隔偏曲患者，偏曲的鼻中隔黏膜，受到外界干燥、污浊空气的刺激，会导致局部糜烂，造成反复出血。鼻腔、鼻窦的血管瘤，患者一般以突发性的鼻出血作为首发症状；2、高血压因素：多见于中老年人，表现为鼻腔后端的出血，而且不容易止血；3、全身因素：全身的凝血机制障碍，导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血，患者会以突然鼻出血的形式出现。临床上遇见突然鼻出血的情况，建议患者及时就诊，查找出血原因及出血部位，必要时行鼻内镜检查以及血常规凝血分析的检查，以明确出血原因，做到及时有效的治疗。

鼻子疼、流鼻血为干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎的临床表现，患者表现为鼻部不适、鼻部疼痛、干燥，甚至有干痂及发生出血。鼻腔检查可见黏膜干燥、糜烂，鼻腔宽畅，甚至有大量结痂，清洁干痂之后，鼻腔有恶臭味等。患者首先要饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激及油腻的食物，控制烟酒。患者可以行鼻腔冲洗，选用生理盐水或生理海盐水。平时选择复方薄荷油局部滴药，以保持鼻腔的湿润状态。患者平时应避免劳累，避免熬夜，保持生活规律，遇到空气污染的环境，注意戴口罩。平时饮食多样化，多补充复合维生素，多食用苹果、红萝卜、带叶的蔬菜等。如症状不缓解，建议及时就诊，在医生指导下用药治疗。

流鼻血为临床上较常见的临床症状，不一定为鼻部癌症的前兆。流鼻血通常有以下几种原因：1、干燥性鼻炎：患者表现为鼻腔黏膜干燥、糜烂，会发生反复鼻腔出血；2、鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激，会导致局部糜烂、溃疡，发生鼻出血；3、肿瘤：鼻腔、鼻窦的血管瘤，患者通常以鼻出血就诊；4、高血压：患者表现为鼻腔后端出血，中老年人较为常见，且不容易止血；5、全身的凝血机制障碍：会导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血，且出血量较大。所以临床上遇见反复鼻出血或者是出血量较大的患者，要及早进行全面检查，如鼻内镜检查，鼻腔、鼻窦的CT扫描，做到早期诊断，早期治疗。

鼻腔黏膜富含丰富的血管，称为静脉窦，一热会发生血管扩张，造成鼻出血。如果本身存在鼻腔以及全身疾病的患者有出血倾向，一热易发生鼻腔流鼻血，常见原因大致如下：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，会发生溃疡，一热就会发生流鼻血，部分患者有挖鼻、抠鼻的不良习惯，容易导致流鼻血的发生；2、鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激，易发生溃疡或糜烂，一热就会导致流鼻血；3、鼻腔鼻窦的血管瘤：多以鼻腔出血就诊，一热就容易诱发；4、高血压：易发生鼻腔后端的出血，且不易止血。尤其是中老年人，一热时血管扩张，出血的几率较高；5、全身因素：全身的凝血机制障碍，会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大，一热出血的机会就较多。临床上，出现一热就流鼻血的情况，建议及时就诊，必要时行鼻内镜及血凝方面的化验分析，以尽早明确出血原因部位，做到及时、有效治疗。

吃芒果和流鼻血之间没有直接关系，但是芒果属于温热水果，过多食用芒果后可以引起体内上火，而诱发鼻部出血。除此之外，榴莲、荔枝、龙眼均属于温热水果，易引起上火而诱发鼻子出血。鼻腔出血患者应饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，可以多吃水分含量高的温凉水果，以补充体内的维生素C，增加机体的免疫能力，预防鼻腔出血的发生，也可以多吃苹果、雪梨、西瓜、枇杷、火龙果、猕猴桃等。另外患者生活环境避免过于干燥，控制烟、酒，避免上火而诱发鼻出血。如果鼻腔经常出血建议及时就诊，以明确出血原因，可以通过鼻内镜检查，以及血凝方面的化验分析，明确出血部位，给予及时、有效治疗。

孕妇在怀孕期间流鼻血，临床上较常见，常见原因如下：一、生活方面：1、睡眠房间过于干燥，出现体内缺水、上火而引起鼻腔出血；2、怀孕期间饮食不当，喜食辛辣刺激性食物，也是鼻出血易发生的原因。二、疾病方面：1、干燥性鼻炎：孕妇在怀孕期间由于激素水平变化，机体免疫力易出现波动，易发生干燥性鼻炎。此时表现为鼻腔黏膜干燥、糜烂，易导致反复鼻腔出血；2、鼻中隔偏曲：偏曲鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激，易导致反复鼻出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：此类患者一般以鼻腔出血就诊；4、高血压：怀孕期间易并发妊高症(妊娠期高血压)，主要表现为鼻腔后端流鼻血，且不容易止血；5、其他因素：如全身凝血机制障碍，会发生鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。怀孕期间出现流鼻血，建议患者及时就诊，以尽快明确诊断，做到及时、有效的治疗。

临床经常可以见到洗脸就流鼻血，鼻腔富含丰富血管，称为鼻腔黏膜的静脉窦，在病理情况下，由于局部或全身因素刺激，如洗脸等动作，则可能造成患者鼻腔黏膜出血，表现为流鼻血，造成洗脸就流鼻血的常见因素如下：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，遇到刺激、洗脸等局部碰撞，即可发生鼻腔出血；2、鼻中隔偏曲：鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，会导致局部糜烂，遇刺激而导致鼻出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：患者通常以鼻腔出血就诊，鼻部较脆弱，遇到碰撞或刺激时会诱发出血；4、高血压：尤其是中老年患者，易表现为鼻腔后端出血，且不容易止血；5、全身因素：全身凝血机制障碍可以导致鼻腔黏膜发生弥漫性渗血，遇刺激可能加重出血倾向。临床遇见洗脸就流鼻血时建议患者及时就诊，必要时行鼻内镜及血凝方面的化验检查，以明确出血原因及出血部位，及时有效治疗。

化脓性中耳炎手术一般属于大手术，也属于较精细的手术。整个手术过程在显微镜下进行，手术难度及复杂性相对较大，手术风险也相对较多。在面神经、乙状窦周围做精细操作，既要清除病灶，又要保护上述重要结构。化脓性中耳炎临床特征为长期持续或间断的耳流脓，还有鼓膜穿孔及听力下降的表现。主要治疗为手术治疗，手术方式大致分乳突根治术或乳突根治加鼓室成形术。根据患者年龄、病情特点，结合CT影像学特点，来选择不同术式。乳突根治术的目的是彻底清除病变，获得干耳。而乳突根治加如鼓室成形术的目的是在清除病变的同时，重建听力，修复听骨链、鼓膜，以较大程度提高患者生存质量。

腺样体肥大引起中耳炎时，治疗上应先要积极治疗原发病，主要治疗如下：1、保守治疗：一般建议患者使用抗生素，如头孢类，配合局部鼻部滴药，如呋麻合剂；2、手术治疗：应先做腺样体检查，如果经抗炎治疗及鼻部滴药后，腺样体不能及时萎缩，应行腺样体刮除术。随着原发病好转，中耳炎症会随之好转。一旦确诊有中耳积液，应及时行鼓室穿刺，如果一直有积液，可行鼓膜置管术。注意上述操作应在严密无菌操作下执行，避免加重或再次发生感染。腺样体肥大常见于儿童，是慢性炎症长期刺激或周围组织炎症如鼻炎、咽炎等分泌物刺激造成，可阻塞气道，患者会出现张口呼吸、睡眠打鼾，压迫咽鼓管后可继发中耳炎。患者早期会出现鼓室负压，表现为耳闷，随病程延长，会出现鼓室积液，表现有耳闷、听力下降等不适。