白明

急性心肌梗死和心绞痛区别如下： 1、症状：急性心肌梗死胸痛和胸闷持续时间为半个小时以上，心绞痛持续在数分钟之内，不超过30分钟可缓解； 2、心电图表现：急性心肌梗死心电图会出现一系列动态演变，如T波高尖、ST段抬高、弓背向上、出现病理性Q波或广泛ST段压低、T波倒置，心绞痛心电图表现为暂时性，以ST段压低和T波倒置为显著表现； 3、检验结果：急性心肌梗死心肌酶和肌钙蛋白明显升高，心绞痛心肌酶和肌钙蛋白处于正常范围； 4、预后：急性心肌梗死患者若未得到积极救治，心功能会遭受严重打击，进而导致患者死亡，心绞痛患者可自行缓解，但反复心绞痛发作的患者，仍需及时就医，避免进展为急性心肌梗死的危重状态。

免疫四项有两种检测，具体如下： 1、传染病免疫四项，主要是检测乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病和梅毒，所以如果是传染病免疫四项出现指标的异常，要考虑是这些疾病的可能； 2、免疫四项还有一项检测是进行免疫功能的检测，包括免疫球蛋白IgG的检测、IgA、IgM和IgE的检测，这些免疫球蛋白主要是由人体当中的免疫细胞浆细胞产生的，它可以帮助人体抵抗外来的病毒和细菌，当免疫球蛋白出现下降时，患者的免疫功能可能会出现下降，当免疫球蛋白明显升高时，要考虑患者是否出现感染。另外，要注意患者的免疫球蛋白升高，是单克隆免疫球蛋白升高，还是多克隆的免疫球蛋白升高。如果是单克隆免疫球蛋白升高，还要考虑患者是否出现恶性浆细胞疾病，如多发性骨髓瘤等疾病。

病毒性心肌炎属于排除性诊断，它的主要诊断标准包括： 1、病史：发病前1-3周有前期的感染病史，比如上呼吸道感染病史或肠道感染病史； 2、临床表现：前期表现为上呼吸道感染或肠道感染的症状；后期表现为心脏损害的症状，比如胸闷、气促、心悸； 3、实验室检查：抽血化验看到心肌酶CK、CKMB或肌钙蛋白明显升高。

真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤的一种疾病，骨髓增殖性肿瘤慢性增生的疾病。由于血红蛋白明显升高，红细胞压积明显升高，病人会出现高黏滞血症的表现。病人会出现面红耳赤、大红脸，双手大小鱼际也都会出现紫绀、发红，会出现头晕，高黏滞血症引起的头晕，血压会明显升高。当病人由于高黏滞血症出现了血栓，下肢血栓、静脉血栓时，患肢会出现肿、痛，还会出现动脉闭塞。由于血栓造成的动脉闭塞，病人会出现进行性活动性下肢痛；当出现肺栓塞时，病人会出现胸闷、胸痛、咳嗽，甚至会出现循环衰竭。当红细胞增多，病人还会出现皮肤瘙痒，会出现关节的疼痛，这些都是真性红细胞增多症可能会出现的症状。

瘢痕产生后的3-6个月是进行瘢痕治疗的最佳时机。手术创伤或者外伤会在身体上留有伤疤，任何伤疤都有增生期、稳定期、消退期，随着时间推移，瘢痕会越来越平复。如果瘢痕增生持续存在，会对患者生活、美观造成影响，需要对瘢痕进行抑制治疗，有时需要手术操作。 所以任何瘢痕都可以进行治疗，但要准确掌握治疗时机。如果治疗太早，可能效果不好，还会增加身体损伤，增加瘢痕产生的几率。如果治疗很晚，治疗效果也不好，会增加患者的治疗时间和痛苦，所以选择最佳的治疗时机很重要。

伤口去疤痕的最佳时间是伤口愈合后，瘢痕要经过增生期、稳定期、消退期。瘢痕增生期在3个月到半年左右，此时是新生瘢痕治疗最有效的时期，此段时间内应用去瘢痕药物最有效。 如果瘢痕已经形成，无法消除，也不用过于担心，可以注射激素或采用激光治疗，甚至可以通过手术再次把瘢痕切除，再重新缝合。有时需配合放射治疗，防止瘢痕增生。

激光去痣、冷冻去痣、手术去痣都是去除痣的方式，激光去痣非常便捷、简单、创伤较小。但是激光去痣有局限性，只能去除表浅的较小的痣。 如果是超过3mm或者更深层的色素痣，激光去痣的疗效不是很确切，可能需要反复治疗，反复刺激色素痣可能导致病变。所以根据患者痣的情况，皮肤科医生或者激光科医生会给出相应的意见。

手术切除色素痣仅限于色素痣对患者的健康和美观有影响的情况下，而且通过激光无法去除色素痣或色素痣较大时才需要手术切除。手术切除色素痣需要梭形切口，才能保证切口完全愈合。手术后患者会留有瘢痕，无论多么精细的操作，手术切口都会留有瘢痕，只是瘢痕大小不同。 经过整形外科的手术操作，瘢痕在术后3-6个月最明显，在此期间应注意防晒，防止色素沉着，并涂抹抗瘢痕药物。在瘢痕增生期，患者尽量将瘢痕增生程度降到最低，早日进入稳定期、消退期，达到瘢痕最小化甚至不可见的状态。

脸上的色素痣是由于色素细胞聚集导致，色素痣分为表皮痣、交界痣、皮内痣，根据不同类型选择不同的治疗方式。如果是较浅、较小的色素痣，可选择激光治疗；如果是较大、较深的色素痣，需手术去除。色素痣的去除因人而异，只有在严重影响美观和健康的情况下才需要去除。 去痣不可能一点痕迹都没有，术后会留有小痕迹，所以患者应该权衡利弊。如果留下的瘢痕比色素痣好看，可以进行色素痣的去除。如果留下的瘢痕比原来的色素痣还要明显、难看，对健康没有构成威胁的情况下，就没有必要进行色素痣的去除。

激光点痣没有季节限制，但是由于激光点痣后皮肤愈合需要一定的时间，而新生皮肤最怕日光紫外线刺激，因为紫外线刺激会产生色素沉着，所以激光点痣尽量选择在日光比较温和的季节，如冬季、秋季。此时没有日光暴晒，更适合进行激光治疗。 因此，激光点痣最好在日光不强烈的季节进行，因为日光相对温和的季节会对术后护理起到较大的好处。如果在暴晒季节进行激光点痣，对防晒霜和遮阳设备的要求更高。