申金霞

一部分轻微的声带水肿会自行消退，耳鼻喉科医生不建议等待声带水肿自行消退，因为喉是气道最狭窄处，声带黏膜下层较疏松，如果有水肿，水肿会发展较快，导致封喉表现。比如把声门堵上，等于把呼吸的要道堵上，会有生命危险，所以不建议病人等待其自行消退。如果有呼吸不畅、呼吸困难这种情况，要立即到耳鼻喉科就诊。尤其对于小儿急性喉炎，会发展得更快，对小儿急性喉炎更要认真对待，及时输液，用激素类药减轻其水肿。 怀疑有声带水肿这种情况或者医生告知有声带水肿，要积极治疗。任克氏间隙的水肿或者肿瘤引起的水肿无法消退，需要让耳鼻喉医生检查喉部情况，或者做纤维喉镜检查判断其到底是哪种水肿，是需要手术治疗还是需要用药物、用激素治疗。

耳屎是每个人耳道里正常的物质，也称为耵聍。耳道表面长了一层外耳道的皮肤，这个皮肤跟全身别处的皮肤相同，它的上皮有正常的新陈代谢、脱屑过程。大部分人耳道里的耳屎就是干的痂皮，耳屎有上皮脱屑，还有皮肤内的皮脂腺分泌的物质。而油性皮肤人群分泌的耳屎油性成分大，或者有些是稀的耳屎即溏耳朵。 而中耳炎也会断断续续出现耳道流脓或流水。一般的慢性单纯性中耳炎，在发作时耳道内会分泌稀薄的分泌物。在炎症好转的间歇期耳道比较干燥，所以跟耳屎不同。 另外，还有其它类型的中耳炎，比如胆脂瘤型中耳炎或者骨疡型中耳炎，它的分泌物可能会有臭味，最准确的办法还是找耳鼻喉医生，让医生来鉴别。

扁桃体发炎的症状及原因如下： 1、急性扁桃体炎：多因细菌、病毒感染、理化因素刺激导致，理化因素包括高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等。患者可出现咽痛、咳嗽、痰多等局部症状，以及乏力、发热等全身症状； 2、慢性扁桃体炎：多因机体抵抗力差或反复发炎导致，如患者存在糖尿病、贫血、肝脏疾病等，均为慢性扁桃体炎的诱发因素，患者可反复出现咽异物感、痰多、不断清嗓等症状。

喉咙里咳出很臭的颗粒状物体的原因如下： 1、常见慢性扁桃体炎，分成3型，其中一种叫隐窝型，扁桃体表面有很多隐窝，隐窝口反复发炎导致不通畅，存留分泌物或者脱落的上皮，与食物残渣混合在一起，隐窝很深，在有炎症的时候，会有厌氧菌感染，分泌物出现臭味； 2、慢性腺样体炎，腺样体萎缩之后残留遗迹叫咽囊，把它叫做慢性咽囊炎，跟扁桃体类似，也是潜在的腔隙，有分泌物，也是厌氧环境，会咳出很臭的异物； 3、舌扁桃体肥大、舌根淋巴组织、舌扁桃体肥大，慢性炎症时也会有隐窝腔隙存在，导致咳出很臭的颗粒状物体。

鼻孔里长了个肉疙瘩的治疗方法与病因有关，如下所示： 1、常见慢性鼻炎，慢性鼻炎时下鼻甲或中鼻甲的肿大，病人会发现鼻腔内长了东西。慢性单纯性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎会有此类情况。如果鼻甲肥大程度较轻，可能用保守治疗、物理治疗或海盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素等药物治疗会见效；如果症状比较重，保守治疗不缓解，可以尝试手术治疗，目前均为用鼻内镜下微创的等离子消融治疗； 2、鼻腔内长鼻息肉，可能也会发现鼻腔长东西。鼻息肉也是需依靠手术治疗，因保守治疗、药物治疗效果不佳； 3、鼻孔内长肉疙瘩也不排除鼻腔长肿瘤的情况。所以，发现鼻孔里长了个疙瘩，一定要让医生诊断是鼻甲肥大、鼻息肉还是鼻腔的肿瘤。如果在鼻腔内发现的东西，经过医生检查怀疑是肿瘤，则需要取活检，根据病检的情况决定需要化疗还是手术治疗。

无缘无故一只鼻孔流鼻血，原因如下： 1、常见于儿童，因儿童的鼻黏膜较薄、小血管较表浅，容易出血，加之气候干燥，部分儿童容易挖鼻孔或儿童挑食，不爱吃蔬菜水果，喜欢吃油炸、上火的食物，更容易导致鼻出血； 2、全身病史，如高血压的病人服用抗凝药也会导致鼻腔容易出血； 3、出现鼻腔、鼻窦肿瘤或鼻咽癌，如鼻癌早期可能擤鼻涕带血丝，如果肿瘤比较大，它的血管比较粗，出血也会比较多。 所以一只鼻孔无缘无故出血，一定要找耳鼻喉医生来诊断，除外肿瘤性病变。

慢性咽喉炎容易反复发作，不容易治愈，分为病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下： 1、对因治疗：维生素缺乏引起的干燥萎缩性咽炎，需补充维生素； 2、药物治疗：反流性咽喉炎需治疗胃食管反流，并服用抑制胃酸的药物，过敏性咽喉炎需应用抗过敏药物治疗； 3、手术治疗：慢性肥厚性咽炎可用手术治疗，烧灼增生肥厚的淋巴滤泡。

喉咙有鱼刺卡住经常碰到，有些病人扎得比较浅，咳两声可以咳出。如果咳不出来，不要再进一步尝试别的方法，比如咽馒头、拿手抠。建议到耳鼻喉科检查，看异物卡在口咽部、下咽部，还是喉咙。如果卡在喉咙要立即取出，下咽部和口咽部也要医生借助器械取出。比较简单的、卡在口咽部、咽侧壁、扁桃体上，很容易取出。另外，扎的比较深，如下咽部比较隐蔽，且病人咽反射比较敏感，简单的方法可能不太容易取出，需要医生借助纤维鼻咽喉镜、借助内镜，在内镜下取出。卡在喉咙也要医生借助器械做简单的手术，抓紧取出。

正常人也会出现喝水呛咳的现象，喝水的时候，吞咽动作，是通过咽喉部神经反射协调的动作。如果水或者食物进入到下咽腔，喉部周围感觉神经末梢会感觉到，并向中枢发出指令，同时神经中枢会发出动作的指令，使会厌下压、双侧声带闭合，把气道完全关闭，这样水、食物可以顺畅地进入到食道。出现呛咳现象的原因具体如下： 1、如果在喝水或者喝水较急的时候，同时又有说话等情况，容易出现水呛入气管，引起呛咳； 2、在声带麻痹出现时，也会有喝水呛咳，声带的单侧或者双侧麻痹、声门关闭不严，也会出现喝水时，水从喉部呛到气管里的情况； 3、喉部肿瘤也会有这种情况，比如声门型喉癌，声门上型、声门下型，这两型影响声带导致声带活动不灵活、声门关闭不严，也会有喝水呛咳的现象； 4、神经系统存在问题，比如感觉神经、运动神经或者吞咽中枢有问题，也会出现饮水呛咳的现象。

耳朵痛是临床比较常见的现象，原因如下： 1、耳朵最外面的耳廓长疖子或耳廓软骨膜的炎症会出现耳朵痛； 2、外耳道的疖肿也会导致耳朵痛，还有外耳道的耵聍栓塞，即部分病人长时间不掏耳垢，结成硬块导致耵聍栓塞； 3、进水或游泳进水将其泡胀后也会导致耳朵痛； 4、中耳鼓膜表面大疱性鼓膜炎也会引起耳朵痛； 5、急性中耳炎时也会有耳朵痛，如果急性中耳炎炎症很重，且鼓膜还没有形成穿孔，其内的分泌物无法流出，也会有很明显的耳痛； 6、胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎会破坏中耳结构，也会出现耳痛； 7、少见的原因，如外耳道、中耳肿瘤，到后期肿瘤很明显时会有明显耳痛。