王静

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
女人长期戴假牙时，可能会诱发牙龈炎、颞下颌关节紊乱综合征、龋齿等危害。1、牙龈炎活动假牙反复摘戴过程中，可能会对牙龈组织造成刺激或损伤，故女人长期戴假牙时，容易

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
舌头的摆放位置通常对颜值有一定的影响。正常情况下，舌头应该自然地放置在上颚的后方，与上颚保持轻微的接触，这种情况下可使口腔保持闭合状态，从而保持鼻部呼吸功能。但

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
牙齿烂了一个大窟窿，无法通过使用牙膏来改善症状。如果牙齿烂了一个大窟窿，通常提示存在龋病，在细菌感染的作用下，导致牙体硬组织发生进行性破坏，继而形成窟窿样的龋洞

有奶瓣主要是与进食量有关系。进食量太多了或者进食比较急，吃的太快了，或者是进食一些含有脂肪和蛋白比较高的食物，容易出现奶瓣。如果是母乳的宝宝，大便有奶瓣跟妈妈有关系，妈妈的饮食中含脂肪和蛋白比较高的时候，宝宝进食以后就容易大便出现奶瓣。 建议妈妈在喝鱼汤、排骨汤时，可以把上面那一层含脂肪高的食物去掉，可以减轻宝宝大便带有奶瓣的情况。还有就是人工喂养或奶粉喂养或是喝鲜奶的宝宝，因为奶粉里边含有脂肪比较高，颗粒比较大，不容易吸收，大便里边也容易出现奶瓣。

消化不良指一系列的上消化道症状，包括胃胀、胃痛、恶心、呕吐，或者腹胀、排气增加、腹泻。消化不良不是疾病的明确诊断，而是统一的说法。积食指由于饮食不良或者饮食不洁造成了消化不良，积食强调的是引起消化不良的原因，而消化不良只是一组症状，二者既有相关性，也有区别性。 积食之后引起消化不良症状，如恶心、呕吐、反酸、烧心，或者腹泻、腹胀。根据患者具体的症状，可以采用抑酸的药物或者助消化的药物，也可以采用通便的药物，中药、西药均可。西药主要是奥美拉唑、泮托拉唑、莫沙必利、匹维溴铵、马来酸曲美布汀；中药主要是木香顺气丸、保和丸、四磨汤、香砂六君子汤。

部分慢性胃炎患者在饮酒或饮食不节等特殊情况下会出现急性发作，具体如下： 1、胃胀：当摄入食物引起胃功能障碍或食物在胃内大量潴留时，均可引起胃胀，主要采用呕吐方式排空胃内食物，或促进胃动力，如服用吗丁啉、莫沙必利之类药物帮助患者胃排空； 2、急性胃脘疼痛：可采用解除痉挛的药物，如山莨菪片或阿托品等； 3、反酸：主要使用抑制胃酸药物，主要有PPI制剂，包括奥美拉唑或雷贝拉唑，还有一类H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。对于急性发作，中药效果更明确。

躺下后胃像水一样咕噜响的原因如下： 1、平卧与直立有一定区别，平卧之后比较安静，人们对于身体的变化感觉更明显； 2、比较消瘦的病人容易出现，因为瘦的人腹壁比较薄，对肠道和胃的蠕动感觉更明确； 3、肠易激综合征的患者，胃肠功能比较紊乱，可明确感觉肠道蠕动的声音，即感到胃部有咕噜的声音。 故出现以上症状时，应给予鉴别诊断，区分是病理状态还是生理状态。如果处于疾病状态，应给予相应的药物治疗。主要是减轻肠道痉挛的药物，比如匹维溴铵、马来酸曲美布汀。中医医院更多采用的是中西医结合的方法，主要使用汤药，即明确的方剂，如痛泻要方或一些中成药等。

上消化道包括食管、胃和十二指肠，这些部位都会引发出血。有一部分病人的出血是口腔黏膜出血或鼻腔黏膜出血，要进行鉴别。其他情况如下： 1、肺部出血：肺部出血也要与消化道出血进行鉴别。胃内出血的特点是血液为暗色，除非大量出血时可能为鲜红。而在肺中咳出来的血，一般都带有泡沫，而且颜色比较鲜红，患者一般都患有肺部疾病； 2、下消化道的出血：要与上消化道出血进行鉴别。下消化道出血如果发生于小肠，也可能存在黑色，此时鉴别较为困难，需要进行胶囊镜检测。如果是鲜红色的出血，一般均为下消化道出血； 3、结肠或肛门、痔疮出血：也要与上消化道出血进行鉴别，临床一般采取肠镜方式。

急性肾盂肾炎的治疗时间为两周左右，甚至更长。此疾病常见于20-40岁女性，因其尿道短、宽、直的特点，易形成上行感染。尤其与肛门距离较近，大肠埃希菌一旦侵入，易引起肾盂肾炎。某些急性肾盂肾炎，若发现及时，早期治疗，通常不会转变为慢性肾盂肾炎。此病需遵医嘱长期治疗，切勿因病情表面好转而自行停药。停药的指标为足够使用抗生素时间及连续两次尿培养阴性。

消化性溃疡辅助检查主要有以下几项： 1、胃镜，多可明确溃疡所在位置，究竟属于胃溃疡还是十二指肠溃疡。若是胃溃疡，科判断属于胃角溃疡，还是胃窦溃疡或胃体溃疡； 2、内镜下病理检测，通常可对溃疡进行性质鉴别，确定是良性还是恶性病变，此种辨别应在内镜下进行； 3、碳13或碳14呼气试验，经过病理检测之后，多可明确是否有癌细胞存在，之后通过该试验进行病因学检测，明确是否是幽门螺杆菌感染造成的溃疡。在进行病理学检测之时，也可以进行幽门螺杆菌检测，采取多种检测方法共同帮助明确诊断。 消化性溃疡除上述主要检查外，也可以适当进行一些其它检查，如发病早期可进行大便常规检测，判断是否有潜血存在，以便尽快发现是否有出血存在。此外，还有一些检查如血常规，可对部分并发症或出血之后贫血程度进行判断。