王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝两对半检查包括定性检查和定量检查，定性检查费用在50元左右，定量检查费用在100元左右。因为每个医疗机构所应用的试剂不同、检测方法不同，故费用可能也会有一些差异。乙肝两对半检查是进行乙肝筛查的项目，乙肝两对半检查项目当中包括乙型肝炎(乙肝)表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，主要分析如下：\n1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型肝炎病毒完整的颗粒，是乙型肝炎病毒的外壳，只有抗原性而没有传染性。当乙型肝炎表面抗原阳性时，标志者曾经感染过乙型肝炎病毒，或者目前正在受乙型肝炎病毒的感染。\n2、乙型肝炎表面抗体：属于保护性抗体，体内若有乙型肝炎表面抗体存在，一旦乙型肝炎病毒出现，就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力。\n3、乙型肝炎e抗原：多出现在乙型肝炎急性期或活跃期，当乙型肝炎e抗原阳性时，标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃。\n4、乙型肝炎e抗体：在乙型肝炎e抗原消失之后出现，一般标志着乙型肝炎病毒复制已经处于非活动期。\n5、乙型肝炎核心抗体：是既往感染过乙型肝炎病毒的标志。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝(乙型肝炎)五项检查若五项全都是阴性，就说明体内没有保护性抗体，如果接种了乙型肝炎疫苗，也不能保证100%都可以产生乙型肝炎表面抗体。因为按照免疫程序接种三支乙型肝炎疫苗，产生乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%，故大多数人接种乙型肝炎疫苗以后可以预防乙型肝炎病毒感染，但仍由小部分人即使接种了乙型肝炎疫苗，因没有产生乙型肝炎表面抗体，而不能抵御乙型肝炎病毒的感染。\n在接种乙型肝炎疫苗之后，还要复查乙肝五项，明确是否产生的乙型肝炎表面抗体，而且乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对乙肝病毒的抵御能力越强。一般认为肝炎表面抗体的滴度＞100IU/L时，对乙型肝炎病毒具有强有力的抵御能力，其存在体内，当乙型肝炎病毒再出现时，就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒的感染，对乙型肝炎病毒有免疫力。但乙型肝炎表面抗体的滴度也会随着时间延长逐渐下降，直至消失，通常认为接种乙型肝炎疫苗之后，若产生乙型肝炎表面抗体，可以持续12年左右的时间。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒复发前患者可能会在出现皮疹前的数小时或者数天出现前驱症状，比如会有轻微麻木、瘙痒、灼烧感，甚至会觉得患处出现疼痛、隐痛，甚至会阴出现坠胀感。此外，还可以出现放射性疼痛，患者可能会感觉臀部、大腿、胯部也出现疼痛。\n当出现前驱症状之后，梅毒的症状才会出现，最常见的是硬下疳，外阴生殖器会出现结节、溃疡。梅毒复发时患者局部的表现相比第一次发生梅毒时症状较轻微，皮损数目也比较少，溃疡创面也比较小，总的来说是皮肤损伤比较轻。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在艾滋病的抗病毒治疗当中，多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效抗反转录病毒治疗，称为鸡尾酒疗法。目前在国际上抗病毒药物一共有六大类，即30多种药物，可以治疗艾滋病，分别为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂及CCR5抑制剂。\n常用的抗病毒药物有替诺福韦、阿巴卡韦、拉米夫定、恩曲他滨、富马酸丙酚替诺福韦片、齐多夫定、依非韦伦片、拉替拉韦钾片、多替拉韦钠片、奈韦拉平、利匹韦林片等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童出水痘通常需要1-2周才可以痊愈，感染了水痘-带状疱疹病毒之后，患者一般不会立刻产生症状，多会经过9-21天潜伏期，潜伏期结束之后患者会进入1-2周的发病期，此期也是水痘的传染期，儿童多直接进入出疹阶段。\n出疹通常先发生于躯干、头部，逐渐扩展到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹，数小时之后变成丘疹，再过数小时之后变成了疱疹，疱疹基底部有一圈红润。\n该病整体病程多为1-2周，病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部或会阴等处黏膜也可以见到皮疹，本病痊愈之后一般不会留下瘢痕。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾又称细菌性痢疾，小儿细菌性痢疾的症状主要表现为高热、畏寒，体温可以高达39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时还可以出现腹痛、腹泻，腹痛以左下腹疼痛为主。\n因为痢疾病变主要在乙状结肠，近肛门处，可以有严重的里急后重的感觉，大便的性状往往是脓血便、黏液便，每天的次数可以达到10次以上或者是更多。小儿患痢疾时并发症比较多，中毒性痢疾可以导致休克，还可以导致呼吸衰竭，严重时，并发症还可以导致死亡。急性细菌性痢疾的传播途径主要是通过粪-口途径传播，夏秋季节是高发季节。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
易感人群是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人，由易感者构成的群体称为易感人群。通常在传染病控制当中，首先要保护易感者，易感者通常是指对某种传染病缺乏特异性免疫力，而容易被感染的人。人群中整体中的个体，易感者的抵抗力超低，极易感性及高易感者的比例在人群中达到一定水平时，有传染源和合适的传播途径，就很容易发生传染病的流行。\n传染病的流行必须具备三个环节，就是传染源、传播途径和易感人群，三个环节必须同时存在，缺一不可，方能构成传染病的流行，比如某种疾病，如肺结核的易感人群就是免疫功能低下的老年人、艾滋病感染者，还有应用免疫抑制剂的人，就称为肺结核的易感人群。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病患者出现尿频的症状比较少见，一般在早期会出现排尿、排便困难的症状，狂犬病还会出现机能亢进、幻觉、痉挛发作、定向力障碍、行为古怪、颈项强直，其突出表现为极度的恐惧，恐风、恐水是狂犬病特殊的临床表现。\n典型的患者见到水或者是听到水的流声，以及饮水、提及到饮水时，均可以引起严重的吞咽肌痉挛，患者虽然非常渴，但是不敢喝水，即使饮水也无法下咽，常会出现声音嘶哑以及脱水的表现。光亮、噪声、触动或者是气流也可以引起痉挛，严重发作时可出现全身疼痛性的抽搐，由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难和发绀。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
巴贝虫病是由巴贝虫属的红细胞内寄生的血液原虫，通过蜱类媒介感染所致的人兽共患的寄生虫病。人巴贝虫病急性发病时颇似疟疾，临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征，潜伏期1-9周。临床类型发病初期症状轻重悬殊，根据病情轻重，可有轻型、中型、重型之分。慢性患者原虫血症，可持续数月至数年。轻型可能仅有低热或体温正常、略有疲惫和不适感、轻微头痛、虚弱无力以及食欲不振等；重型患者可见溶血性贫血迅速发展，伴有黄疸、蛋白尿、血尿及肾功能障碍。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝五项是目前国内医院最常用的检测乙肝病毒感染的血清学标记物。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，也叫做两对半检查。意义在于检测是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况，并且通过检查可以判断大三阳和小三阳。大三阳是乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。大三阳传染性比较强，小三阳病毒复制不活跃，传染性不强。