王磊

人注射狂犬病疫苗后的注意事项主要有以下几点：1、在注射机构留观至少30分钟，观察有无急性不良反应，若有急性不良反应应及时处理；2、最好不要食用辛辣刺激或饮用浓茶、咖啡等影响代谢的食物和食品，患者可以多饮水，加强体内代谢，减少不良反应；3、暂时不要口服影响免疫功能状态的药物，如激素、免疫抑制剂或其它化疗药物，若必须使用药物，一定要咨询主治医师；4、在注射疫苗1周内，要观察身体状态。若出现注射部位的疼痛、发热或其它不良事件，一定要和注射机构联系，以便进行处理，评估注射疫苗的情况，必要时可能还需要进行药物治疗。注意以上几点，就保证患者在注射狂犬病疫苗后的安全，减少不良反应的发生。

狂犬病的预防措施，主要包括以下几种：一、避免饲养宠物：不饲养宠物，患狂犬病的可能性几乎很少，当饲养宠物时，如果被宠物咬伤或者舔伤时，就有患狂犬病的可能性。二、伤口处理：1、清洗、消毒：患者如果在被宠物咬伤伤口时出现皮肤的破损，对伤口的处理也是避免狂犬病有效的预防措施。患者需要将伤口彻底清创、扩创，使用流动清水或20%肥皂水，或者75%酒精、碘酒、84等消毒液，进行局部清洗、消毒，可以减少或者避免狂犬病毒进入到体内；2、注射疫苗：同时在伤口的周围，需要进行狂犬病免疫球蛋白或者抗血清的注射，可以立即中和进入到患者体内的狂犬病毒。而且使用狂犬病疫苗的注射后，可以使患者的机体产生针对狂犬病的抗体，避免患者出现狂犬病发作，也是狂犬病预防措施的重要组成部分。

狂犬病由狂犬病毒引起，主要由犬只或者是猫在咬伤、抓伤的过程当中，狂犬病毒进入体内，造成的重要传染病。到目前为止，全球范围内的狂犬病，均没有有效的治疗手段，一旦患者被诊断为狂犬病以后，死亡率几乎是100%。在狂犬病发作时通常有具有发病较急、症状严重、病程较短等特点，后果也比较严重，因此对于患者有被犬只或者猫抓伤的情形，可以进行预防性处理，可以避免狂犬病的病毒进入体内，造成狂犬病的发作，具体处理如下：1、清洗、消毒：患者在抓伤部位或者咬伤部位，要充分清洗、消毒，可以避免或者减少狂犬病毒进入体内的可能性；2、注射疫苗：立即注射狂犬病疫苗或者使用狂犬病的免疫球蛋白，或者抗血清联合进行治疗，就可以避免或者减少或者完全阻断狂犬病毒进入体内，避免患者出现狂犬病的发作，可以有效保护患者的身心健康。

被小猫抓伤后有患狂犬病的概率，因此被小猫抓伤后，无论皮肤是否完整及有无抓痕，或者已经破皮。这类情况都需采取有效的措施，避免患狂犬病，措施如下：1、有效清洗：抓伤部位使用流动水、20%的肥皂水、碘酒或者新洁尔灭洗涤液，这类液体都可以进行充分、有效地清洗，减少狂犬病毒进入体内的可能性；2、注射狂犬疫苗：清洗完成以后，立即联系机构注射狂犬病的疫苗。疫苗一般分为5针，在受伤当天、第3天、第7天、第21天、第28天，全程有效注射疫苗，有效降低感染狂犬病的可能性；3、联合使用狂犬病免疫球蛋白或者抗血清：如果抓伤部位较深或者出现皮肤外翻的情况，除要注射疫苗，还需评估是否需要联合使用狂犬病免疫球蛋或者是抗血清。联合使用狂犬病免疫球蛋或者抗血清，也能够有效防止狂犬病毒进入体内，从而保护身体健康。

狂犬病疫苗接种以后不需要检测抗体，狂犬病疫苗每一个周期注射5针，在第1天、第3天、第7天、第21天和第28天分别注射一针。研究报告表明，注射完2针后，几乎所有的患者都可以产生抗体，抗体的持续时间较长，可以维持至少1年。如果接种患者的免疫功能正常，注射完狂犬病疫苗以后，可以有效的长期维持抗体的滴度，可以保证抗体能够抵御狂犬病毒的入侵。因此，接种完狂犬病疫苗后，不需要检查抗体。另外，对于职业的人群，比如养犬人群或者使用犬只的科研工作者，对于新型狂犬病疫苗参与临床试验的人群，需要检查抗体，主要是针对狂犬病毒的中和抗体的检查。

二次感染登革热，有可能会造成严重后果，主要原因有以下几个方面：1、登革热病毒四种血清型，如果第二次感染登革病毒时，和第一次感染的登革病毒是同一种血清型，会造成临床症状更为严重；2、当第一次感染登革热以后，体内产生了针对登革病毒的抗体，这种抗体不能保护机体，再免遭登革病毒的感染。恰恰相反，产生的针对登革病毒的抗体，可以促进第二次感染登革病毒，在体内复制，造成体内病毒滴度增加；3、产生的登革病毒抗体，也可以使得机体，对再次进入到体内的病毒过度免疫应答。上述因素造成了患者第二次患有登革热的情况下，使临床症状更加严重，恢复时间延长，再次出现重症登革热的可能性大大增加。对于患过登革热的患者，应该采取有效的措施，避免再次感染登革病毒，使病情更加严重。

登革热的传播途径，目前只有一种方式，就是通过蚊虫叮咬传播。传播登革病毒，有白纹伊蚊和埃及伊蚊，在叮咬了含有登革热病毒患者的血以后，病毒进入到蚊子体内进行复制、分裂、繁殖。基本上在叮咬10天以后，当白纹伊蚊或者埃及伊文，再次叮咬健康人时，病毒可以进入到体内传播登革病毒。患者会出现发热、关节酸疼等临床表现。另外，病毒在体内可以存活的时间，基本上在6个月左右，也就是登革热患者，如果没有经过有效的治疗，体内的病毒可以在6个月内，被埃及伊蚊和白纹伊叮咬以后再次传播扩散。因此，当患有登革热时，应该有效的进行治疗，防止病毒再次扩散。

登革热是由蚊虫叮咬传播，登革病毒感染人体引起的感染性疾病，主要的表现是发热、皮疹、关节酸痛等。预防登革热，可以分为以下几个方面：1、针对蚊虫的措施，可以减少蚊虫生活的区域。比如在居住的周边，减少蚊虫生存的环境，不给蚊虫生存所需要的水源，花盆里面不要有水，其他地方尽量要减少水源时，可以减少蚊虫生活；2、有效喷洒聚酯类的驱蚊剂，定期喷洒可以减少蚊虫的生活密度；3、在生活的过程当中，在蚊虫活动高峰时期，避免和蚊虫接触，比如清晨、傍晚，尽量减少在蚊虫密集的地方活动。使用蚊帐是避免蚊虫叮咬的有效途径。对于人体可以采取穿着长衣、长裤，涂抹含有避蚊胺的药膏，或者带含有蚊虫叮咬的手环，可以减少蚊虫叮咬的几率，不被蚊虫叮咬，就会减少患登革热的可能。

登革热是由蚊子叮咬传播的热带疾病，主要的病原体是登革病毒。登革病毒有4个血清型，分别是1型、2型、3型和4型。在流行病学调查中可以发现，2型最为多见。传播登革热的蚊子有特点，在整个流行的区域内调查发现，伊蚊特别是白纹伊蚊和埃及伊蚊，是传播登革热的主要蚊种。在日常可以看到黑白相间的花腿蚊子，就是传播登革热的主要中间宿主。登革病毒是在蚊子体内先分裂、繁殖，然后进入蚊子的颌下腺，也就是分泌唾液的部位。当病毒进入到蚊子体内10-11天后，蚊子在叮咬另外的人时，就可以传播登革病毒。登革病毒在患者的体内表现的临床症状，基本上是在1-2周。实际上登革病毒可以在患者体内，最长存在6个月的时间。也就是在6个月内，如果是白纹伊蚊和埃及伊蚊再叮咬患者，有可能使得病毒再次进入到蚊子体内，从而在人群当中，形成登革病毒的传染性循环方式。所以在疫区时，一个是要保护自身避免被蚊虫叮咬，另一个是采取有效措施，做好灭蚊工作，减少登革热的流行。

登革热是由蚊虫叮咬传播登革病毒，病毒进入人体的一种热带疾病。登革热分为两种类型，如下：1、典型登革热：主要表现为发热、关节酸痛、淋巴结肿大、白细胞减少，一般在1周左右可以完全恢复；2、重症登革热：也可以表现为登革出血热，或者叫登革休克综合征，如果有既往史、过敏体质，或者进入到体内的登革病毒量比较多，有长期慢性病史，并且没有完全控制好，就会出现重症登革热的表现。这类患者除了发热、关节酸痛、白细胞减少、淋巴结肿大的表现以外，还可以出现严重的其他重要脏器功能不全，如脑膜脑炎、腔道出血、休克等表现。登革热目前死亡率是在1%-5%，一定要高度注意，进入重症监护室进行监护治疗，采取积极有效的对症和支持治疗，是挽救生命的重要手段。