王燕

幼儿急疹不属于常见传染性疾病，但具有一定传染性，其传染强度较低，主要通过唾液以及血液传播，并非发生接触即可传染。幼儿急疹是由人类疱疹病毒感染所致，若小儿家属携带或接触到此类病毒，与小儿发生亲密接触后，可将病毒传染给小儿。幼儿急疹属于回顾性疾病，并不严重，多以高热起病，发热时体温相对较高，退热后出疹。

小儿舌部出现溃疡可见于疱疹性口炎、维生素缺乏、微量元素缺乏，如锌缺乏。若溃疡程度较轻，症状不重，大多可自行恢复，以清淡饮食为主，建议患儿多饮水、多吃蔬菜、水果，适当补充B族维生素、锌。补锌可促进消化道黏膜愈合及口腔溃疡愈合，或使用清热解毒药物，如口腔炎喷剂、西瓜霜，可促进溃疡愈合。若小儿舌部溃疡伴随发热、精神差，或溃疡反复不愈合，应及时就诊。

小儿眼部红肿、分泌物较多，多见于感染性疾病，如结膜炎。轻微结膜炎可使用棉签清理分泌物，或冷开水轻轻擦洗，勤洗手、避免揉眼，多饮水、清淡饮食，可缓慢恢复。若眼部红肿较重、分泌物较多，或伴随发热等症状，应考虑合并其他感染性疾病，如咽结合膜热、病毒性感染，病情严重时可导致失明，应及时就诊，进行相关检查并积极治疗。

小儿内热可由疾病或自身体质所致，若由病理性因素所致，患儿应及时就诊；若为体质原因所致，如体虚、气虚、阴虚等，则病情不重，建议患儿改善饮食习惯，以清淡饮食为主，规律作息时间，多饮水，经过一段时间的调理，可逐渐恢复。 小儿气虚、阴虚体质可随时间发生改变，若需用药调理，家长难以自行判断，切勿寻找偏方或自行给患儿用药。

婴儿无需刻意补钙，母乳、奶粉或辅食中钙质含量较高，可通过补充维生素D、多晒太阳促进钙吸收。若小儿生长较快或出现多汗等典型缺钙症状，可适当补充钙剂，如小儿钙剂口服液、钙剂颗粒等，同时增加含钙量较高的辅食，如豆制品、奶制品、蛋类等。家长不可盲目补钙，无法明确判断婴儿是否缺钙时，应及时就诊，通过检查确诊缺钙，再行补钙。

低血糖会出现头晕症状，严重低血糖还会引起病人意识改变或昏迷，所以低血糖比较可怕。正常状态下血糖维持在一定浓度，空腹状态下血糖在3.9-6.1mmol/L。当各种原因导致血糖降低，<2.8mmol/L时，即低血糖。在低血糖状态下，机体各种细胞能量来源处于不足状态，无法提供正常生理代谢的能量需求。脑细胞对于糖的需求较敏感，血糖浓度下降时，脑细胞较快出现反应，表现为头晕症状。一旦发生低血糖，较多人会出现明显头晕、晕厥的症状。如果血糖在短时间内未被及时纠正，脑细胞可能会发生不可逆的损伤，尤其是老年人。老年人会由于低血糖引起脑细胞死亡，或造成植物人，是比较严重的后果，对于低血糖应该积极发现、积极救治。

甲状腺结节3.5cm是否严重，通常需要从以下几个方面来判断：1、性质：应该先评估甲状腺结节性质，如甲状腺结节是恶性倾向度较高结节，则比较严重，需要定期复查或者是尽早手术治疗。从3.5cm指标上，无法判断是良性还是恶性，可能需要通过超声检查，去进一步进行分级；2、大小：3.5cm从大小来说是较大结节，存在一定风险，如果它是向后生长，可能会对甲状腺后的人体解剖结构造成压迫，如食道和气管等人体组织。会造成食道或者气道压迫症状，病人出现呼吸不顺畅，或者是憋气、胸闷，甚至会出现吞咽不顺畅或者吞咽受阻。出现上述情况也比较严重，需要尽早手术，解除结节向后压迫导致的临床症状。因此，3.5cm结节较大，应该进一步去评估，是否造成压迫症状。还需要进一步做超声，进行性质分级，来判断是良性还是恶性倾向，进一步判断它是否严重。

甲状腺结节TI-RADS2类不严重，基本可以断定是良性结节。按照TI-RADS分级，甲状腺结节可以分为1-5级，随着级别升高，恶性倾向也越来越高，2类结节基本上可以排除恶性可能，可以诊断为良性结节。另外，甲状腺结节TI-RADS2类虽然是良性，但如果结节较大，影响到甲状腺周围器官或者组织，例如造成压迫症状，也建议做进一步处理，尽早通过手术干预，解除结节对于周围器官，或者组织造成压迫引起的临床症状。因此对于2类结节，尽管是良性，也要根据大小以及对周围器官的解剖影响，做进一步处理。

患者在怀孕早期体检过程中发现甲状腺结节，应该对甲状腺结节性质进行分级诊断，通过超声TI-RADS分级标准，对于甲状腺结节进行分级，常见分级以及处理方法如下：1、1-3级结节：不需要太过紧张，不需要进一步处理，可以定期超声复查，例如半年左右复查一次甲状腺超声影像学改变，判断结节动态变化即可；2、4级及以上结节：如果达到5级水平，可能需要进行积极处理。尤其是5级结节，恶性倾向较大，需要尽早手术治疗。因此在孕早期发现恶性度较大的结节，建议尽早进行手术切除，预防结节恶性情况导致体内其它系统受累。

目前甲状腺结节的恶变时间，并没有标准的答案，通常也没有医生能明确告知结节恶变的时间。甲状腺结节目前是属于临床常见的一种疾病，如体检报告发现甲状腺结节到医院咨询，医生需要进一步明确，结节有无功能。如果甲状腺结节没有功能，可以再做甲状腺的检查，如甲状腺静态显像。如果甲状腺的静态显像，提示温结节或热结节，通常可以排除恶变的后果。如果甲状腺静态显像，提示是冷结节，再结合超声检查的情况，可能需要密切观察甲状腺结节的变化。一般根据B超提供的信息或分类的级别，患者需要3-6个月内定期复查。随着结节的变化，要观察结节在短期内，生长的速度以及影像学的改变，密切关注结节的发展和发展趋势，尽早发现可能出现恶变的情况。但如果出现甲状腺结节，患者也无需过于恐惧，多数甲状腺结节都是良性，如果怀疑可能有恶变倾向，医生通常也会告知定期复查。多数甲状腺结节的患者，只要定期复查，通常可以及时发现结节的变化，并给予处理。