王燕

风湿性多肌痛是一种疼痛性疾病，主要侵犯肩带肌、骨骼肌肉、骨盆肌，会出现疼痛、发热，一般发生在50岁以上人群。风湿性多肌痛如果不治疗，会给病人带来痛苦。50岁以上的人群出现疼痛的时候，首先要进行鉴别诊断，排除肿瘤、感染性疾病、其它风湿免疫病。 如果这些都没有，仅仅是风湿性多肌痛，患者不要太担心，这个病非常好控制。用小剂量激素，服用下去以后，病人很快就会得到控制。但是在治疗过程中间会出现一个问题，当激素减量或者停药的时候，风湿性多肌痛容易反复。这个时候可小量加免疫药物，比如甲氨蝶呤，控制住就可以。总之，这个疾病是偏良性疾病，前期主要是找医生看一下，查找疼痛的原因，排除肿瘤和其它疾病。如果真的是风湿病，预后不是很糟糕，经过治疗能够恢复得很好。

抽血验尿酸的时候，不能喝水也不能吃饭。患者进行血液尿酸检测时，要求在晚上12点以后不要吃饭，不要喝水，这个时候化验的结果才准确。但是有一些患者，口干比较明显，早上不喝一口水就觉得特别难受，在这样情况下，抿一点水不要紧，但是切记不要喝水量太多。喝水量太多，验测尿酸值就被稀释，不准确。 在临床上有一些患者早上来，但是吃过早饭了，但是马上就要出差，这个时候也可以验，作为粗略判断。等哪天有空的时候，别吃饭、喝水进行尿酸检测。同时经常喝酒、经常熬夜的朋友，还有在海边工作，都容易导致血尿酸升高。所以40岁以上的人，每年测1次血尿酸值变化，对身体健康有益，可以及早发现血尿酸升高，及早进行干预。

血尿酸是一种代谢产物，而这个代谢产物不预示着血酸，只是代谢产物而已。碳酸氢钠(苏打片)仅仅是碱化尿液作用，当病人没有进行降尿酸治疗情况下，服用碳酸氢钠没有任何疗效。只有当它应用降尿酸药物，而且是恢复期的病人，服用降尿酸药物或者促排药物，或者抑制尿酸生成药物情况下，服用碳酸氢钠才有疗效。 比如在恢复期，一种是抑制尿酸生成药物包括非布司他、别嘌醇。另外促进尿酸排泄药物，就是苯溴马隆，两者可以同时连用，也可选择其中一个。选择这两类药物中的任何一个，或者连用情况下，运用碳酸氢钠碱化尿液，才对治疗有帮助，否则没有效果。

首先血尿酸升高和吃有关系，当摄入高嘌呤食物时，血尿酸会升高。其次和排泄有关，因为80%高尿酸都从肾脏排泄，当肾脏受到损伤时，就会出现血尿酸排泄延迟，造成高尿酸血症。另外在临床上，有一些患者吃一些药物，比如阿司匹林、利尿药，还有结核病人，在抗结核治疗过程中，吃抗痨药物都会引起血尿酸升高。 所以当病人吃非布司他的时候，血尿酸达标。当停药的时候，首先要进行低嘌呤饮食，在吃非布司他的时候也要进行低嘌呤饮食。从发现有高尿酸血症，有痛风开始，就要开始持续进行低嘌呤饮食。但是对于已经服用抗痨药物的病人，出现血尿酸高，停药以后血尿酸还是高，如果没有症状，可以动态观察。如果有症状，就要用药物进行干预。

小儿说话结巴又称为口吃，是指正常言语障碍，多数为非生理性缺陷或发音器官疾病，可一过性或短暂性出现。家长无需担忧，但不可嘲笑患儿，不可强行纠正或指责。家长应为小儿营造轻松愉快的生活习惯及语言环境，面容和蔼、微笑、耐心的与小儿交谈，鼓励小儿放慢语速，经过一段时间调整，可逐渐恢复。若经过几周或几个月的语言训练，小儿口吃症状仍不能改善，应及时就医检查，排除发育问题。

小儿湿疹、婴儿湿疹属于常见皮肤病，是由多种原因引起的过敏性皮肤炎症，是婴儿期最常见皮肤病，主要表现是丘疹、红斑，有时为丘疱疹等多形性损害，急性期时可能出现渗出，并可反复发作。 小儿湿疹主要分为急性、慢性反复发作过程，还可伴有瘙痒，病因难以确定，发病没有明显季节，但冬季可能更容易复发，可以是泛发性，有些是急进性。一般痊愈后不会留瘢痕，但是可反复发作。皮肤屏障功能没有完善，可能会对外界环境或接触物质有一定敏感，故可出现湿疹。

小儿湿疹治疗应根据皮疹形态选择药物，因湿疹具有急性期和慢性期，急性时可有红斑、丘疹，这时多伴有渗出，可使用弱效激素，比如地奈德、丁酸氢化可的松等，但不能长期用。 出现糜烂、渗出、流黄水时，可用生理盐水，还有3%硼酸湿敷，等渗出量少后，可选择抗生素和激素联合使用。假如出现皮疹较干燥、瘙痒时，应主要使用没有刺激、滋润度较高的医学保湿润肤用品，必须要用医学保湿润肤等辅助治疗，如此才能达到较好效果。

巨大裂孔视网膜脱离是指裂孔超过90度，甚至达到360度的视网膜裂孔。这种巨大裂孔所造成的视网膜脱离后果比较严重，同时因为玻璃体视网膜的增殖引起的视力急剧下降，很难恢复。因为巨大裂孔引起的视网膜脱离，他视力急剧下降，而且视网膜脱离的发展很快，病情预后也不好，患有巨大裂孔视网膜脱离造成的视网膜脱离的患者，应当及时的就医到专业的眼科医院去进行散瞳的眼底检查，然后及时的进行眼科B超、眼底的照相等等的检查，甚至需要进行玻璃体的手术才能够改善视力，提高视力。及早就医，以免耽误病情的发展。

玻璃体出血往往是有眼外伤，或者是眼底的视网膜血管类疾病引起的视力急剧下降的一类疾病。眼外伤或者是眼底的玻璃体视网膜血管引起的玻璃体出血，要就诊于专业的医生进行眼科B超、散瞳眼底的检查，了解玻璃体出血的病因、时间长短以及出血量的大小来进行针对性的药物或者是手术的治疗，来解决患者的视力急剧下降的问题。如果外伤造成的玻璃体少量的出血，建议病人尽量卧床避免的剧烈运动，然后吃一些止血的药物来改善玻璃体积血吸收的状态，然后及时的就诊，少量积血的时候往往可以吸收，但在大量出血的时候医生往往会建议病人及时的采取手术的治疗方法。进行眼科B超或者其它类检查的时候，发现除了有出血以外，还伴有视网膜脱离或者视网膜裂孔等其它视网膜类的疾病的时候，医生也会告诉病人要及时的就诊，就医、手术和药物治疗来改善病人的视力情况。

龋齿分为前龋、中龋和深龋。龋齿发生破坏的病理过程分为无机物脱矿以及有机物分解，最后形成龋洞。一般较深龋洞可引起牙本质深层破坏，这种情况患者可能伴有症状，如嵌塞引起敏感或疼痛。 深龋洞指深龋引起缺损，属于龋坏缺损，与正常外伤引起缺损不同，外伤无龋坏。龋坏指无机物脱矿变软形成缺损，即有机物崩解引起缺损，缺损较大可造成较深的龋洞。