王清

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出是一种退行性疾病，中医属痹症的范畴，主要是根据辨证论治来选用中药材进行治疗。腰椎间盘突出通过辨证可分为气滞血瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型等四种类型，需根据以下证型来选择中药材：\n1、气滞血瘀型：可以选择一些活血化瘀的中药，像桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎等药物进行治疗。\n2、寒湿阻络型：可以选择散寒祛湿的中药，像独活、桑寄生、防风、秦艽、杜仲等药物。\n3、湿热蕴盛型：可以选择清热燥湿的药，像黄柏、苍术、木瓜等。\n4、肝肾亏虚型：可以选择补益肝肾的药，像熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、龟板胶等补肝肾的中药进行对症治疗。\n

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
脊髓神经损伤的中药治疗，需要根据情况进行辨证论治，采取相应的汤药、中成药等促进脊髓神经损伤的恢复，还可以配合中医的康复疗法，主要分析如下：\n1、汤药：中药讲究辨证论治，脊髓神经损伤在中医归属于痿症范畴，认为多与肝、脾、肾三脏密切相关，治疗上多采用补益气血、化痰清热、健脾益肾、养血柔肝、补肾填精等治疗，常用补阳还五汤、血府逐瘀汤、防己黄芪汤等汤药加减用药。\n2、中成药：比如应用跌打七厘片、大活络丹等药物。\n3、其他中医治疗方法：患者可以配合其他疗法，比如针灸、推拿、按摩，并针对性应用中医练功等，通过病人被动、主动的功能锻炼，增强全身的气血，促进脊髓神经损伤功能的恢复。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
临床上常选择活血化瘀、通络止痛的中药治疗富贵包，比如常用的有三七、当归、防风、三棱、莪术、补骨脂、骨碎补等，上述中药具有活血化瘀、通络止痛的作用，能消除富贵包引起的无菌性炎症，有利于症状的缓解。\n富贵包是一种局部脂肪组织慢性损伤、劳损导致脂肪组织变性、炎性渗出，而产生无菌性炎症，进而局部形成包块的现象。对于存在富贵包者，应用中药主要是促进无菌性炎症的吸收和消散，可以口服活血化瘀的中药，也可以外用中药膏，比如消痛贴膏、复方南星止痛膏等，能促进局部炎症吸收和消散，缓解局部疼痛的症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出能不能按摩治疗，要根据情况而定。对于一些轻度或者中度的(腰)椎间盘突出，可以适度进行按摩治疗。按摩有多种手法，比如拿捏、点压、穴位按摩，还有扳法、拱法、揉法等等。这些方法可以缓解腰背部肌肉紧张、痉挛的状态，改善血液循环，促进(腰)椎间盘突出刺激和压迫神经根炎性水肿的吸收、消散，因此对腰椎间盘突出的患者来说有一定作用。\n按摩时的轻重力度和方法要得当，如果按摩不当，可能会导致神经根刺激症状加重的现象，尤其是对于重度的(腰)椎间盘突出，比如特别大的突出、椎间盘脱出等类型，这一类患者由于神经被刺激压迫的比较严重，通过按摩刺激可能会导致神经的损害加重，这种(腰)椎间盘突出不适合按摩。因此，腰椎间盘突出能不能按摩，要根据情况而定。

颅内出血分创伤性或者自发性，要根据出血量、出血部位以及功能障碍的情况决定预后，通常颅内出血的患者在出血后24小时左右开始出现脑水肿，未来3-5天其症状可进行性加重，发生再出血的几率增加，颅内压急剧增高还可引发脑疝，危及生命，危险期大约为1周左右。此外，还伴随气道梗阻、窒息、肺部感染、咳嗽咳痰能力差、电解质紊乱、多器官功能障碍、褥疮严重感染等危险因素。

小孩子睡觉抽搐常见为伴中央颞区棘波的良性癫痫，在儿童时期癫痫的15%-20%与遗传有关，呈年龄依赖性，通常2-14岁为高峰，男多于女，常于儿童时期起病，青春期后自然缓解。发作与睡眠关系密切，多在入睡后不久及睡醒前呈局灶性发作，多起始于口面部，如唾液增多、喉头发声、口角抽动，此时意识清晰，但不能主动发声。部分患儿很快出现继发性全面性强阵挛发作，而意识丧失。 发作期间脑电图背景波正常，无颞部中央部棘波或棘慢复合波，两侧会交替出现，睡眠期异常波较多。患儿无明显智能障碍或精神发育异常，预后良好。药物易于控制，生长发育不受影响。但有研究表明部分儿童由于癫痫发作可影响注意力，导致学习成绩下降。此类患儿应积极治疗，减少对生活学习的影响。部分患儿服用药物以后，如丙戊酸钠可以导致智力、智能下降，停药以后自动可以恢复正常。

屁是在肠道运行产生，经肠道蠕动排出的气体。放屁是人体正常的生理表现。如果放屁过多应该寻找原因。常见原因有： 1、消化不良。喂养不当或气候因素使食物不能充分消化和吸收，积滞在小肠内上部，肠腔内酸度降低，有利于肠道下部的细菌上移和繁殖，食物发酵、腐败、分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透压增高，气体产生过多； 2、哭闹。新生儿哭闹、吞咽空气过多，气体经胃、肠蠕动而下形成； 3、母亲饮食因素。母亲饮食中含薯类、豆类、葱类、生姜、大蒜及淀粉类食物过多，在肠道分解时可产生大量的氢、二氧化碳、硫化氢等气体。治疗首先查找病因，消化不良、喂养不当要改善喂养，气候因素注意及时更换衣物，可给益生菌口服。新生儿哭闹查找病因，如小孩需要更换尿布，小儿饿了、喂养等。母亲因素应当减少食物中含薯类、豆类、葱类、生姜、大蒜及淀粉类食物。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出手术可能会有风险和后遗症，手术是一种创伤，术中有可能将细菌带入机体内，引起伤口感染或椎管内感染，从而形成化脓性脊柱炎。手术中有可能会损伤马尾神经、神经根等组织，而导致其功能障碍，出现下肢麻木、肌肉萎缩，严重者可能会出现大小便功能失禁。\n另外，手术后有可能神经根、硬膜囊等组织有周围组织的粘连，而造成术后腰痛、腿痛等症状，还有可能腰椎间盘突出会再次复发。如果做腰椎间植骨融合术方法治疗，会导致上下椎间盘活动度增加，可能会引起相邻椎间盘提早退变。因此，椎间盘突出手术一定要谨慎选择，选择合理方案进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出手术后的患者主要以清淡饮食为主，还要加强营养，术后可以吃含维生素丰富的食物，也要补充微量元素，比如可以吃芹菜、木耳、苹果、香蕉等，这类食物含有丰富的维生素，可以进行补充，还可以保持大便通畅，避免腹压增加后对腰背部肌肉和筋膜产生影响。此外，还可以吃菇类食物，其内含有微量元素，比如铁、锌等，对于伤口的恢复有一定作用。\n手术后患者必须要加强营养，吃含蛋白质高的食物，比如牛奶、瘦肉、蛋黄、酸奶等，含有丰富的蛋白质，可以促进伤口愈合。术后不要吃生冷、辛辣的食物，还要戒烟、戒酒，避免影响伤口愈合。油腻食物、火锅、烧烤等不建议服用，术后患者要注意休息，避免过度劳累。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
活血止痛胶囊的功效主要是活血化瘀、消肿止痛，用于治疗跌打损伤、关节疼痛、淤血肿痛等问题引起的疼痛症状。活血止痛胶囊主要成分是当归、三七等，上述药物具有改善循环、止痛的作用，临床上一些劳损性疾病，像腰肌劳损，还有退行性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病导致的腰痛、腿痛，活血止痛胶囊有一定治疗作用。\n活血止痛胶囊只是一种中成药，治疗效果相对有限，在应用活血止痛胶囊治疗时可以配合其他药物进行治疗，才能取得更好的效果，比如非甾体类消炎止痛药，如布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等，二者搭配可能会有更好的治疗效果。