王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体，染色体异常也称为染色体发育不全。针对染色体异常，治疗起来是相对比较困难的，目前疗效并不满意，也没有特效的药物。所以，针对染色体异常，预防显得更为重要。预防措施就是做好婚检、遗传咨询、染色体检查、产前诊断。如果有生出患儿的危险系数，可以选择人工流产等措施，防止患儿出生。因为，如果是合并严重畸形的21三体综合征，多数是预后不良，而且成活率并不高，存活的患儿智商明显低于正常，生活不能自理，也没有特效的药物来针对性的对症治疗。所以，如果在孕期检查出胎儿有异常，需要选择终止妊娠。目前，治疗以症状治疗及器官畸形矫正为主，基因治疗、细胞治疗、替代治疗正在发展中。但是，染色体异常治疗比较困难，疗效不满意。先天性智能障碍的治疗，目前也没有特效的药物，只能是尝试中药或者康复训练等。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
唐氏筛查是空腹抽血检查，不是做B超。检查前1天晚上8点后避免进食，第2天早上9点前抽血以后才能进食。一般是在怀孕15-20周之间进行，最佳的时间是怀孕16-18周之间。唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。如果检查指标临界风险值或者高风险，需要进一步无创DNA或者羊水穿刺检查，明确诊断，对症处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
人流手术以后，正常情况下HCG数值一般在20天以后慢慢下降，然后趋于正常范围之内，有的可能需要1个月以后才能恢复到正常状态。由于每个人体内的激素水平变化不同，所以HCG下降的速度也是不同的。正常情况下，1个月以后基本上到达阴性范围之内。如果1个月以后，HCG数值还是出现阳性指标或者弱阳性指标，就属于异常，有可能宫腔里面还有残留组织物情况存在。需要结合盆腔彩超的检查，综合分析，明确诊断，再考虑针对性的对症处理。如果有残留组织物，必要时可能需要通过清宫术处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
生完孩子后来了一次月经就不来了，考虑是体内的内分泌激素水平变化有一定的关系。如果目前还在哺乳期，考虑体内的泌乳素水平相对比较高，可以干扰雌激素和孕激素的正常分泌，影响内膜的生长，导致月经不调的情况存在。不需要特殊的治疗，在断奶以后，随着体内的激素水平趋于正常，月经周期也会规律。目前如果没有哺乳或者已经断奶3个月以上，出现这种情况，属于内分泌激素水平失调，需要考虑去医院完善相关检查以后，再考虑调经治疗。可以做盆腔B超的检查以及女性性激素六项指标的检查，综合分析，明确诊断，再考虑针对性的对症处理。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经几年后又来月经，有多方面的因素，一个考虑内膜上的病变，可能跟饮食有很大的关系，像有的女性吃保健品，保健品里面含有雌激素的成分，就有可能会又来月经。其次，出血不排除宫颈上面的一些病变，出现这种情况，需要考虑及时去医院做妇科常规、阴道镜以及盆腔彩超的检查。如果有宫颈上面的病变，还需要配合宫颈TCT、宫颈HPV等方面的防癌筛选，排除宫颈上面的恶变。如果排除宫颈上面的病变，基本考虑属于内膜上面的原因。如果检查出来内膜增厚，需要采取诊刮手术，内膜组织送病理检查。如果排除内膜上的恶变，可以采取孕激素的药物来进行治疗，同时饮食要清淡，多吃蔬菜，少吃荤菜，避免各种保健品的摄入，定期复查。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
生了宝宝月经来了又不来，主要是产后体内的激素水平发生变化有关系。如果目前还在哺乳期，主要是由于体内的泌乳素水平相对比较高，可以干扰雌激素和孕激素的分泌，导致内膜生长不利而出现，属于正常的，一般不需要进行治疗，等断奶以后就可以明显的改善。如果目前没有哺乳或者已经断奶3个月以上出现这种情况，属于月经不调，考虑跟体内的激素水平失调有关系。可以去医院做B超的检查，观察子宫内膜的情况，同时可以结合激素六项指标的检查，综合分析，对症治疗，平时也要多补充优质蛋白质之类的食物。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经一年后少量的出血有多方面的因素，一方面考虑内膜上的病变，其次不排除宫颈上面的疾病。需要去医院就诊，通过妇科常规、阴道镜以及盆腔彩超检查，综合分析。如果检查出来有宫颈上面的病变，还需要配合宫颈TCT、宫颈HPV进一步的防癌筛选，排除宫颈上面的恶变。如果检查出来有异常，需要采取药物或者手术进行对症处理。如果排除宫颈上面的病变，检查出来是内膜增厚而导致出血，一般先采取孕激素的药物进行治疗，必要时需要通过诊刮手术，内膜组织送病理检查，排除内膜上的病变，后续再考虑进一步的对症处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经前月经的颜色并不一定是黑色。绝经前月经可以发生改变，主要表现在月经周期方面，有的周期缩短，有的周期延长，还有的可以表现为周期不规则。另外，还可以表现在经量上面的改变，可以出现经量减少或者经量增多，还有可能出现子宫功能性的出血。但是颜色并不一定完全是黑色的，有的还是正常的暗红色。月经出现黑色，考虑是气血郁滞、经血液不畅而引起。一般主要发生在宫寒、体寒的女性身上，如果处于绝经期，本身有宫寒、体寒的，可以出现颜色发黑的经血。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经和心血管疾病存在一定的联系。女性在绝经期，可以表现出心血管系统方面的各种疾病。在绝经期，由于雌激素水平下降，可以影响到心血管方面的各种疾病。因为雌激素受体可以分布在心血管方面，一旦雌激素水平发生变化、下降，就可以表现出一系列心血管方面的症状，例如心悸、心律不齐，常为期前收缩，在心电图上可以表现为房性期前收缩，也就是经常说的房性早搏。女性在绝经期，心血管疾病可以随着增加。平时要多注意休息，放松心情，减少压力，多补充优质蛋白质之类的食物，也有助于改善。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
剩1个卵巢的绝经年龄，跟2个卵巢都存在的绝经年龄基本相差不大。女性的绝经年龄，中国北方城市女性平均绝经年龄是49.5岁，农村是47.5岁；中国南方女性平均绝经年龄是49岁。 绝经的年龄与遗传、营养、地区、环境、吸烟等因素有关；而与教育程度、体型、初潮年龄、妊娠的次数、末次妊娠的年龄没有明显的关系。目前剩1个卵巢，如果另1个卵巢功能正常，完全可以承担起切除的一侧卵巢的功能，体内的性激素水平还是处于正常的状态。 所以并不会因为切除1个卵巢，而导致绝经年龄发生提前。