王梅

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
女性出现胸部涨痛，多数考虑可能跟体内的激素水平发生变化有关系，还有可能跟日常饮食的结构也有一定的联系。如果女性胸部涨痛发生在月经来潮前，往往跟体内的雌激素水平变化有很大的关系。一般情况下，在月经干净以后，胸部涨痛的情况就有可能消失或者减轻，这是属于生理性的，一般不需要特殊治疗，只要饮食方面来调整。饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜，少吃荤菜，少喝豆浆、豆奶，少吃豆制品，这样的话就有助于很好地改善了。但是如果女性胸部涨痛一直持续存在，或者在月经周期任何阶段都出现胸部涨胀痛，那考虑可能是乳房的一种疾病，像乳腺增生或者是乳腺纤维瘤结节、乳房肿物。有的女性除了涨痛以外，可能还摸到像硬物一样的那这种情况，需要考虑去医院做乳腺彩超或者是乳腺钼靶的检查，明确诊断。一般如果检查出来是单纯性的乳腺增生，平时如果涨痛比较明显，可以考虑服用逍遥丸、维生素E以及乳康片或者是乳康宁等活血化瘀的药物来调理一段时间，就可以有效的改善。如果检查出来乳房里面出现肿物或者是结节或者纤维瘤，而且尺寸相对比较大，这种情况一般需要通过微创手术来进行对症处理，所以女性如果出现胸部涨痛，一般需要根据具体情况来针对性的对症处理。

讲解医师：王梅  （副主任医师）
就职单位：扬州市中医院/皮肤科
对于比较轻症的患者，可以使用黄药水、碘伏或者双氧水溶液进行湿敷，从而达到很好的抗炎抗感染作用。但是对于比较严重伴有脓液渗出或是镶嵌比较严重的患者，则需要考虑外科

房性早搏为早搏中的类型，即患者个人主观体验心脏突然停跳或感觉脉搏突然停下，然后迅速复跳等表现。早搏可分为房性早搏和室性早搏，房性早搏多数情况下为良性早搏。如果患者发生早搏数量不多，并且无不适感，通常不需要进行治疗。如果患者早搏数量较多，可能容易诱发房性心动过速或心房颤动，则需积极进行就诊，进行针对性治疗，以免延误患者病情。

共济失调的治疗方法如下： 1、病因治疗：共济失调由小脑病变引起，若为肿瘤所致，应积极进行手术治疗，炎症可采用抗炎治疗，脑中风应使用抗栓或调理药物治疗； 2、康复治疗：共济失调引起平衡、协调障碍，均可通过康复训练达到治疗目的。共济失调患者应进行协调性训练和平衡性训练。平衡性训练包括坐位平衡、站立平衡及动态平衡。协调性训练可进行肢体协调性训练，患者将肢体放在指定位置或画圆达到训练肢体协调目的。

对于卵巢型的子宫内膜异位症，也就是卵巢巧克力囊肿，如果直径＞4cm，存在手术指征，这个时候可以考虑手术治疗，但是在手术前还要评估卵巢的功能。特别是如果进行第二次手术，而且还没有完成生育的妇女，应慎重选择是否进行第二次手术。因为卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术，不可避免的会造成卵巢组织的丢失，再加上内异症本身对卵巢功能的破坏，以及手术以后卵巢创面的炎症反应等，都会造成这种术后卵巢储备功能的降低。因此，不孕症患者腹腔镜手术前应该全面的考虑手术对卵巢储备功能的影响，避免盲目进行手术。 对于腹膜型的子宫内膜异位症，因为术前很难发现，通常是在不孕症的腹腔镜探查手术当中发现，此时可于术中行异位病灶的切除或者是电灼术。所以对于子宫内膜异位症是否需要手术，要根据临床的分型决定。卵巢型的要根据卵巢巧囊的大小，再根据患者的年龄，还有生育要求等综合评估，因此无法一概而论。

对于子宫内膜息肉，有的时候不单纯局限于大小，通常对于要做辅助生殖技术助孕的患者，在做试管婴儿之前会进行宫腔镜检查，或者是于超声检查发现内膜里面的异常回声，也会做宫腔镜检查评估宫腔情况。通常会看到存在以下几种情况： 1、单发息肉； 2、宫腔内遍布息肉样增生、多发性息肉； 3、宫腔内遍布几个毫米大小的微小息肉。 所以对于不同的类型，不能单单局限于内膜息肉的大小。只要个人存在生育要求，发现宫腔息肉，则应进行处理。特别是大息肉，会占据整个宫腔，就像宫腔内放避孕环一样，影响胚胎受精卵着床、影响胚胎发育。所以这种单发的较大息肉，肯定要进行手术处理。通常采取宫腔镜下的子宫内膜息肉切除，然后解决息肉问题。对于多发息肉，就不单纯局限于大小问题，只要是整个宫腔里都是息肉，肯定也影响受精卵着床，因此也要进行处理。

洗牙是治疗和预防牙周病的唯一手段，只有好处没有坏处。牙齿是人体的一个器官，它应伴随终身。但很多人以为到老了牙齿脱落是正常现象，其实不是，这是一种病态，叫牙周病。牙周病的始动因素是菌斑和牙结石。定植在龈牙结合部位的菌斑和牙石，如不能及时清除，会压迫牙齿支持组织，牙龈、牙槽骨吸收，随着病变逐渐向根方发展加重，出现牙齿松动、移位、牙龈退缩、咀嚼困难、急性肿胀、疼痛等，最后可导致牙齿丧失的严重后果。牙周炎是成人牙齿丧失的首要因素，所以应该定期洗牙，在菌斑、牙石对牙周造成不可逆损伤之前，及时的把它去除。 很多患者感觉洗牙之后牙齿不适、牙缝增宽、牙齿敏感，这不是洗牙造成的，而是这些患者已经得了牙周病，牙龈已经退缩，洗牙之后，牙根暴露在口腔里，自然会觉得牙缝增宽，牙齿不适。应克服这种不适，坚持定期洗牙，把牙周病控制在现有层次，不让它进一步向深层发展，造成不可逆的牙齿拔出。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
白带为女性的阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。正常情况下，白带的量随着月经周期而发生改变。在排卵期的排卵前，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带就会增多，白带是透明、微黏、蛋清样的。在排卵2-3天以后，白带会变浑浊、稠黏、量少。所以，排卵期是分情况的，并不是整个排卵期分泌物都是增多的，排卵前分泌物增多，排卵以后分泌物会明显的减少。分泌物没有腥臭味是正常的。饮食方面清淡一些。做好个人卫生。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
白带为女性的阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。正常情况下，白带的质与量，随月经周期而发生改变。在1个月里面，白带可以分为3个阶段。月经干净以后白带量少，颜色白，呈糊状；在月经中期，卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白量就会变多，质地变成透明的，微黏，像蛋清一样的；等到排卵2-3天以后，白带就会变浑浊，稠黏，量也开始变少；然后到月经前后，因为盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，白带量又会增多。所以它是这样一个阶段，月经干净以后量少，颜色白，呈糊状；排卵前量多呈透明；排卵以后白带变浑浊，量又开始变少；然后到月经前白带又会增多。所以，白带分泌并不是固定不变的。只要白带性状不变，就是里面没有带有血丝，也没有带有脓性或者也没有腥臭味，也没有黄绿色的，这种都是属于正常情况下的白带。这种都是属于正常的，主要是因为跟体内的激素水平变化有一定的关系。所以，1个月里面，白带表现出来性状和分泌物的多少也是有所差异的。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
豆腐渣样白带，提示白色念珠菌感染，也就是霉菌性阴道炎。通过白带化验的检查，在显微镜下如果检查出芽生孢子和假菌丝，就可以确诊为白色念珠菌感染，需要抗真菌治疗。 女性白色念珠菌感染，首选阴道局部用药，治愈率可以达到80%-90%。常用的药物，可以考虑硝呋太尔制霉菌素软胶囊、克霉唑阴道片，或者达克宁栓等抗真菌的药物，来进行治疗。如果症状严重，再可以考虑配合口服氟康唑或者伊曲康唑。 氟康唑主要是顿服，剂量是150mg，伊曲康唑是每日2次，剂量是200mg。需要根据自身的严重程度，来针对性的对症治疗。像单纯性的炎症，一般局部用药就可以。 如果严重的炎症，再配合口服用药，像针对顽固性的白色念珠菌感染，可以选择小剂量的长疗效口服药物，可以考虑氟康唑150mg，顿服，每周1次，连续用6个月，这样可以达到根治性的作用。 但是，长期口服抗真菌的药，应该定期监测肝肾功能，及观察其它不良反应。因为，这些药物对肝肾功能有一定的影响，一旦出现异常，需要考虑停药。