王峰

根管治疗一般没有危害，只是相对于不用做根管治疗的牙齿，做过根管治疗的牙齿脆性增加，牙易裂。根管治疗是为了治疗牙神经发炎的牙齿，或者根尖有炎症的牙齿，根管治疗是不得已而为之，需要做根管治疗的牙齿才会做。如果牙神经发炎的牙齿不做根管治疗，发炎的牙神经会一直发炎，出现疼痛等情况，而根管治疗才能解决牙髓炎的问题。还有根尖炎、根尖周炎、根尖囊肿等，通过根管治疗，可以达到治愈的效果。从此方面而言，根管治疗没有危害。而需要做根管治疗的牙齿，治疗之后，由于牙齿没有活的牙神经，其脆性增加。正常的牙齿对各种刺激，特别在咬硬食物时有一定的抵抗咬合的力量。根管治疗后的牙齿，其抗咬合力的能力减弱。所以根管治疗后的牙齿，需要做牙冠把整体保护起来。所以如果根管治疗有坏处，可能是跟不需要做根管治疗的牙齿相比，脆性加大，需要做牙冠来保护，以免咬硬的东西时牙齿发生裂开。

因为根管治疗每个步骤的创伤相对比较轻微，所以经期时患者可以做根管治疗。根管治疗的第一步是在麻药的作用下，进行发炎牙神经的清理。第二步是用各种的根管扩大挫或者根管扩大针，进行根管的预备，清理根管壁上可能残留的细菌、污染物等，这个过程的创伤也比较轻微。根管治疗的第三步是用牙胶尖沾上根尖充填的糊剂，给预备好的根管用根管充填的材料完整的封闭。一般认为疼痛感比较强的治疗，可能会对生理周期造成干扰，而整个的根管治疗没有大的创伤和剧烈的疼痛，所以不会对女性的生理周期造成干扰，因此在经期时可以做根管治疗。

根管治疗常规是分三次进行治疗，根管治疗的第一次和第二次之间需要间隔1-2周。因为根管治疗的第一次是做在麻醉下进行开髓，即在后牙的咬合面、前牙的舌侧窝打开一个通道，并通过通道清理牙齿中发炎的神经。发炎的神经清理干净后，患者的牙痛则会改善。把发炎的牙神经清理干净之后要观察一下，如果患者的反应不重，反应不重，则可以进行第二次的治疗，第二次的治疗又称为根管预备，通常需要与第一次的治疗间隔1-2周。如果第一次治疗之后，基本上没有什么不舒服，经过1周的休养，就可以进行第二次的治疗。如果第一次治疗之后，患者有2-3天的不舒服的情况，比如有轻微的疼痛，咬东西时患者还会有各种的不舒服，这时患者应等2周之后，再进行第二次的治疗。

重症肌无力的治疗方法包括药物治疗和其它治疗，药物主要有以下几类： 1、胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶来减少乙酰胆碱的水解，从而减轻肌无力的症状，属于临床应用最多的一类药物； 2、肾上腺糖皮质激素：可以抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的生成，可用于各种类型的重症肌无力； 3、免疫抑制剂：主要用于对肾上腺糖皮质激素疗效不佳、不能耐受，或患者有高血压、糖尿病而不能用肾上腺糖皮质激素的患者。 其它治疗方法包括胸腺的治疗，有胸腺切除和胸腺放射治疗。此外，还可给予患者进行血浆置换和大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗，部分患者可取得较好疗效。

肺炎是常见的呼吸系统疾病，肺炎最主要的症状是咳嗽。肺炎导致的咳嗽最有效的方法是针对肺炎本身的治疗，即抗感染治疗。另外可给予止咳、化痰的药物进行治疗，效果较好。如果为病原微生物引起的感染性肺炎，一般病程在10天到2周左右，在此期间患者可能会有较明显的咳嗽症状。治疗肺炎时抗感染治疗较为重要，临床可以选择广谱抗生素进行治疗，可以在病原学相对较明确的情况下，选择针对性的抗感染治疗。抗感染治疗同时为缓解患者咳嗽的症状，还可以应用镇咳的药物。 由于肺炎患者伴有较多的痰液，而咳嗽是一种人体保护性的气道反应，有助于帮助痰液排出体外。所以建议不要对肺炎患者给予过于强效的镇咳治疗，反而应该促进患者的痰液引流。应该在止咳同时给予积极地抗感染治疗，给予积极地化痰、痰液引流的治疗。除此之外，部分肺炎不是由于感染导致，例如间质性肺炎，这种情况可能要去追寻病因，找到对因治疗的方法，可以用止咳对症的药物进行干预。

肺内陈旧性炎症在个别情况可以继发肿瘤性的病变，即瘢痕癌。大部分肺内陈旧性的病变都是由陈旧性肺结核引起。临床工作确实观察到肺内陈旧性结核病灶，或其它陈旧性炎症病灶随时间的推移会出现癌变的可能，这种癌变一般腺癌为多见，这类癌变统称为瘢痕癌。所以肺内存在陈旧性炎症部分患者，建议要进行密切随诊，进行胸部CT、痰液细胞学检查。如果发现明显的咳嗽、咳痰、痰中带血的症状，建议患者尽快到医院就诊，进行痰液细胞学检查以及支气管镜的检查，力争对癌变进行早发现、早诊断以及早治疗。 我国结核患者很多，部分患者为进行CT的过程中，无意中发现肺内陈旧性的病变，所以陈旧性炎症的患者较多。有时无症状，大部分陈旧性炎症的患者癌变的几率较低，这类陈旧性炎症一般不用采取特殊的干预措施，在医生指导下定期观察，密切复查即可。

肺炎痊愈的患者，其原有的咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难的症状会显著改善。肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，肺炎患者大多数症状较轻微，一般存在低热、咳嗽、咳痰等症状，一般在7-10天可以显著改善。 部分患者肺炎症状较重甚至继发呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征，对于这类患者可能需要积极地进行治疗，包括强有力的抗感染治疗，甚至包括呼吸支持的治疗。刚刚过去的冬天，多对新冠肺炎记忆犹新。新冠肺炎患者一般会有咳嗽和呼吸困难的症状，痰一般较少，即干咳为主。经过治疗随病程逐步进展，炎症逐步吸收，肺炎的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状一般趋于好转，发热可以得到很好的控制。 所以肺炎痊愈时最突出的表现，是原有的呼吸系统症状和全身症状得以显著改善。

百日咳属于呼吸系统传染性疾病，由百日咳杆菌引起，患者会出现剧烈而持久的喘鸣样甚至鸡吼样吸气性咳嗽。针对百日咳，目前有效治疗方法为抗生素治疗，特别为大环内酯类药物对百日咳杆菌有较好疗效，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，也可配合其他药物治疗如喹诺酮类进行治疗。百日咳主要侵袭孩子，目前我国均会为孩子注射疫苗，百白破疫苗中含有针对百日咳的成分，因此临床百日咳患者相对较少。若孩子不幸罹患百日咳，需到正规医院呼吸科或感染性疾病科就诊，在医生指导下正确使用抗生素。对于咳嗽可给予镇咳治疗，主要防止窒息并促进痰液引流。此外，还需加强监护，防止剧烈咳嗽时出现气道痉挛而窒息。

胳膊和腿麻木也称为肢体麻木，在日常生活或临床工作中较为常见。肢体麻木是一系列神经系统感觉障碍性疾病引起的症状，按照病变的部位可以分为以下几种： 1、中枢神经系统的病变：如脑梗死、脑出血、急性脊髓炎、脑脊髓肿瘤等疾病，可损害中枢神经系统的感觉传导束，从而引起肢体的麻木； 2、周围神经系统病变：在日常的临床工作中更加常见，如颈椎病、腰椎间盘突出、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、吉兰-巴雷综合征等。 具体病因要根据患者起病方式、病变范围、发病过程，以及是否伴有其它症状，并进行相关检查以做出明确诊断，根据具体病因进行治疗。

老年性痴呆主要表现为记忆力障碍，特别是近期记忆力障碍,远期记忆尚可。近期记忆障碍最早期表现为学习能力下降，不能接受新知识；随着时间推移，主要表现为情感障碍，怀疑别人对自己不利；疾病进一步进展，变成人格障碍，以及一些迫害妄想、谵妄；出现严重人格障碍，若家人照顾不周，长期卧床，最后将由于营养不良导致死亡。