王卫

牙的位置、结构及功能分析如下： 一、牙的位置： 牙是咀嚼，辅助发音和维持面部美观的重要器官，位于口腔最前面，镶嵌于上下颌骨的牙槽骨内，分别排列为上牙弓和下牙弓。人的一生中先后会有2组牙发生，第一组称乳牙，一般在出生后6个月左右开，开始萌出，到3岁左右时出齐，上下颌各出10颗，共20颗，从前往后依次为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙，第二乳磨牙。第二组为恒牙，是6岁左右乳牙开始陆续脱落后，长出的牙，除第三磨牙萌出时间较晚，其他各恒牙均在14岁前萌出。恒牙，上下颌各16颗，全部出齐，共32颗，从前往后依次为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙，第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。 二、牙的结构： 牙从外观上看，其形状和大小各不相同，但都可分为牙冠、牙颈和牙根三部分。牙冠及暴露于口腔露出牙龈以外的部分，牙根是嵌入牙槽内的部分，有固定支撑牙体的作用。牙颈则是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈包绕。在牙冠的表面有牙釉质，牙釉质是人体最坚硬的组织，牙釉质的里面是牙本质，牙本质构成牙的大部分，从牙冠部一直延伸至牙根部。牙根部的牙本质外面有一层薄薄的牙骨质，对牙本质有保护作用，此外在整个牙本质的里面，还有一个腔隙，称为牙腔或髓腔，其内容纳牙髓，包括神经、血管等，其中神经又深入牙本质，当牙釉质或牙骨质遭到破坏，使牙本质暴露后，能感受外界刺激，引起疼痛。 三、牙的功能： 牙具有咀嚼、辅助发音和维持面部协调美观等功能。 1、咀嚼功能：牙可分为切牙、尖牙、磨牙，能对食物进行切割、撕裂、捣碎、磨细等一系列的机械加工，同时还方便食物与唾液中的消化酶充分接触，起到化学消化的作用。另外咀嚼带来的压力和刺激，能促使颌骨正常发育，增进牙周组织健康； 2、辅助发音功能：牙还与唇舌一起协调辅助发音，其中牙的位置能限定发音时舌头的活动范围，对发音的准确性及言语清晰程度有重要帮助。如果牙齿缺失，尤其是前牙缺失，会出现发音不准，说话漏风等情况； 3、维持面部协调美观功能：牙与牙槽骨对面部软组织还有支撑作用，加上正常的牙龈及咬合关系，能使面颊部丰满，面部表情自然，如果牙齿缺失过多，则会导致面颊部由于失去支撑而变得塌陷，面容显得衰老。另外牙齿的颜色、排列状态对美观也有影响，如果牙齿呈现黄褐色、黑色或牙齿形态不规则，有缺损，则会影响面部整体美观。

肝豆状核变性是一种由铜代谢障碍所引起的疾病，因此，进行治疗时以解决铜代谢障碍为主要治疗原则。若能早期诊断、早期发现肝豆状核变性，并进行积极的治疗，有利于患者生存期的延长及症状好转。但在起病初期，患者症状较不典型，难以诊断。该病分为青少年发病及成年人发病的两种类型，发病年龄涵盖5-50岁，但临床以青少年发病居多。

讲解医师：王卫  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
你好，不能。有白内障，做近视手术效果不佳，因为手术只能矫正因度数引起的视力低下，却不能改善因晶体浑浊而引起的视力低下。先做那一个，应该是具体情况而定。但有一个原

讲解医师：王卫  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
你好，如果是突然出现的看不清楚，那么通常除了白内障，还可能合并有眼底的问题。

在中老年病人，包括一些女性病人中，包括一些年轻的人中，现在干眼症的发病率在逐渐增高。干眼症是由于泪液的分泌减少，或者是由于泪液蒸发过快而造成的眼睛干涩的感觉，这种情况将其称为干眼症。干眼症的病人主要感觉到眼睛干涩，就像车轱辘上没有油一样，缺乏润滑作用。实际上角膜，眼睛每眨一次眼睛，泪液都会到眼球上刷上一次的泪膜和泪液，来形成很湿润的状态。实际上屈光也是通过这种水面的泪液的平整，保持非常良好的屈光状态。因为泪液干燥、泪液的缺少，实际上使角膜表面显得不太平整和平滑，光线打在角膜上会产生一种散射作用，导致视力下降或者视力的波动。在看东西的时候眼睛眨一眨，就很清楚。如果长时间瞪着眼睛，泪液蒸发得很快或者是干眼症视力就会出现波动性的下降，这样不仅会引起眼睛的干涩、不舒服、异物感，同时还会引起视力的波动、不清楚。一审复审

普拉洛芬不能够长期应用，普拉洛芬是非甾体的抗炎眼药水。其主要作用是辅助眼睛的消炎，辅助眼睛的抗炎、去除水肿、去除充血。短期使用普拉洛芬，可以起到暂时缓解炎症的作用，其主要是抑制炎性细胞的渗出，可以短期内缓解炎症急性发作，同时需要使用抗生素，钙眼药水就能快速起到消炎作用。长期使用普拉洛芬，会对眼睛造成伤害。普拉洛芬会使眼角膜形成毒性的作用，同时对慢性结膜炎的治愈起抑制作用。并抑制抗炎细胞的侵入，不利于眼睛的远期康复。使用普拉洛芬，要在医生的指导下应用，不能盲目、长时间地使用。

眼贴对眼睛是有一定的好处的，应该没有任何危害，因为眼贴治疗是一种物理治疗，只要正确、合理或者适当按照眼贴的使用规则使用眼贴，对眼睛不会造成损害。眼贴对眼睛起到物理的按摩、防护、治疗作用，使眼睛处于休息状态，经常应用于治疗干眼症、视疲劳，同时对一些炎症可以起到辅助促进治疗的作用。眼贴是一种物理治疗，在物理治疗方面包括眼睛及全身的物理治疗一般没有副作用，只起到辅助、促进治疗的作用，不能作为主要的治疗手段。只能在主要的治疗手段如药物治疗手段、手术治疗手段中，作为辅助治疗的手段，眼贴对眼睛基本上是无害的治疗方法。

全飞秒和半飞秒是2种不同的治疗近视的手术方式，各有各的优势，具体如下：1、全飞秒：主要是在近视眼手术的过程中全部用飞秒激光，不制作角膜瓣，术后恢复较快，视觉效果也较好，术后的反应也较轻，相对价位也较贵；2、半飞秒：指在手术的过程中使用部分的飞秒激光来制作角膜瓣，角膜瓣的开口比较大，其他的手术是靠准分子激光桥切，术后恢复稍微要慢些，术后有一定的刺激症状。半飞秒准分子激光的手术成本要低一些，手术较便宜，同时手术也比较成熟。医生会根据每位病人不同的角膜厚度、角膜曲度、近视程度，来适当地选择不同的手术方法给病人做手术，如全分秒和半分秒的选择。给病人非常好的手术效果的同时，兼顾到手术成本，以利于病人能得到更好的治疗。

快速祛除下眼袋有2种方法，根据不同的人群采取不同的方法，具体如下：1、老年人：老年人是由于皮肤松弛、眶眦体的脱出，和眶隔的松弛引起下眼袋，通常松弛的皮肤很难再回紧，所以采取手术的方法把松弛的皮肤切除，把松弛的眶隔做手术加固，以及突出的眶眦体进行切除，就会有效地治疗下眼袋；2、年轻人：年轻人出现下眼袋并非由于皮肤松弛，而是由于下眼睑长期充血、结膜或者眼眶充血造成。通常睡眠不好或者是饮酒，会引起长期的血管淤血而造成水肿，一般经过物理或冷敷的方法，减轻水肿就可以快速祛除眼袋，同时又可以用消炎的眼药水和眼药膏涂抹。经过一段时间的涂抹和治疗，下眼袋就会消失。

下眼袋的去除主要有两种方法，具体如下：1、手术的方法：下眼袋主要是由于人体的组织松弛，如眼皮松弛、眶隔松弛，造成眼眶里的脂肪，也就是眶脂体的脱出，出现鼓起来的眼袋，主要是由年龄因素引起。比较严重明显的下眼袋，主要依靠手术方法，进行眼袋切除，主要是眶脂体的切除。手术的效果非常好，做完以后可以维持很多年眼袋不会再增大；2、保守或者理疗的方法：如果是比较轻微的眼袋，不是太明显，可以靠保守的物理治疗或者理疗的方法来去除。主要是热敷，注意睡眠，注意身体技能锻炼，保持皮肤以及眼球里组织结构的紧固，不松弛。通常轻度眼袋经过一段时间的物理、理疗或热敷的治疗，也能恢复得比较好。