王卫

眼底的检查会查出眼睛大部分的病变，包括视网膜脱离、视网膜出血、糖尿病视网膜病变、高血压、血液病、内分泌病、视神经病变、或者玻璃体，或者玻璃体的一些相关积血的疾病。如果发生视力模糊，看东西不清楚，这种情况到医院来以后，医生会给病人做一些相关的检查，尤其是眼睛前节和后节的检查。前节的检查主要靠裂隙灯，可以大致分辨引起视力下降的原因。后节的检查一定要散瞳，散瞳检查主要检查的是玻璃体、视网膜和视神经疾病。当玻璃体、视网膜和视神经发生任一疾病引起视力下降时，散瞳就像一个窗户，把窗户开大，才能从窗户外看见房间里所有的东西，而且散瞳对眼睛没有任何的伤害。散瞳就是把瞳孔散大以后，然后发现眼底的一些疾病。眼底疾病包括玻璃体积血、玻璃体混浊、玻璃体的脱离、视网膜的脱离，以及视网膜的出血、黄斑、水肿、视网膜周边的病变。视网膜周边的病变包括视网膜血管的病变，如视乳头、视神经的病变、青光眼的病变，通过散瞳可以发现这些疾病。

一般可以用药物或者手术的方法治疗眼睛凸的表现，眼睛凸往往发生在甲状腺功能亢进的患者。甲状腺功能亢进的患者发病到一定时期时，由于淋巴细胞或者炎细胞对眼睛眼肌、眶内容物，包括眶脂体的侵润，会导致眶里内容物增加，而把眼球推向外侧，使眼球暴露在睑裂之外，有的人眼皮可能会闭合不全，暴露角膜，眼球往外凸出比较明显。这种情况下应该治疗甲状腺功能亢进，对原发病进行治疗。一般甲状腺功能亢进的治疗，常常会用少量激素，包括口服激素或者往球侧、球旁注射激素，使眼睛的凸出程度由于炎性细胞的减少而回退，效果较好。如果经过这些保守方法或者药物方法，眼球依然暴露在睑裂之外，而且眼睛眼球闭合不全，有导致角膜炎或者角膜溃疡的可能性产生时，一般要采取手术的方法。如将眼球切开以后，把眼眶里的眶脂体掏出来，减轻眼眶里的内容物，让眼球还纳进入眼眶，使眼睑能够闭合，眼球运动也能够自如。目前来说，采取手术是效果非常好的一种治疗方法。

眼皮红肿状态可以通过物理方法或者用药方法，来让它快速消肿。物理方法，一般用冷敷的方法，可以让血管收缩，使产生的血管性水肿减轻，这样眼睑的肿胀程度就会减轻。此外，由于熬夜，包括用眼过度、感染结膜炎和外伤，有时候也会造成眼睑肿胀，这种情况可以用消炎的眼药水，包括一些激素类眼药水，同时还可以进行冷敷处理，这种冷敷处理尤其对于哭泣、休息不好、外伤造成的肿胀，效果特别明显。如可以把冰袋或者冰水用毛巾包裹，然后敷在眼睛上5-10分钟，一般能够很快使眼睛充血状态得到缓解，让眼睛变得清爽。

眼睛眨眼过程中出现疼痛，必然是眼球里有异物存在，常常见于眼睛结膜有结石，就会导致眨眼时出现刺痛感。结石是由于眼长期慢性的炎症，导致脱落的上皮细胞凝结成一种像结石、石头一样的小沙粒，在结膜表面或者从结膜表面突破，造成在一眨眼的过程中对角膜、结膜产生刺激，就会感到有异物存在。这种情况一定要找医生在裂隙灯下确诊，可以采取用针尖挑除的方法，随后用消炎的眼药水或者眼药膏，进行消炎处理，就可以恢复到正常的结膜状态，并且结膜光滑程度也会得到保证。结石有时候是多发的，实际可能只处理一部分比较大的结石，或者突出于结膜表面的一些结石，这样就会达到治疗的目的，同时不至于让眼睛眨眼时感到疼痛。

翼状胬肉的手术以后，多久能够恢复到正常，一般1-2周时间，胬肉的手术就恢复到正常。翼状胬肉是在眼角白眼珠子和黑眼珠子之间，长出了一块增生的余肉。这种肉是由于结膜下组织的增生，是良性的肿瘤，对人体、对生命、眼睛基本上没有任何的伤害，只是从美观上来，有一个不太好看多出来这么一块肉，长在这个地方。一般情况就是这个肉如果长得比较大，如果通过穿过了黑眼珠子，同时又向瞳孔有覆盖的趋势的时候，一般做手术来切除。切除完了以后，由于一块肉切掉了，这个组织的结膜有增生和覆盖，正常组织有覆盖的过程，一般1-2周时间就完全可以工作，正常的学习，不受到什么影响。如果很小的胬肉，没有到达黑眼珠子的胬肉，一般建议不做手术，用保守的方法点眼药水、眼药膏，对胬肉的发展进行抑制，是否能达到治疗的作用。通过这种两种方式，可以对胬肉进行治疗。

冰敷或者冷敷可以消除部分眼袋患者的眼袋症状，对于老年性由于皮肤松弛或者是眶脂体脱出的患者，基本上没有效果。对于年轻一些的眼袋，尤其是由于炎症，由于哭、过于熬夜、劳累造成的充血，而血液淤滞而造成的水肿，对这种眼袋有一定效果。由于年龄比较轻的一些患者，皮肤不是松弛，眶脂体也没有完全脱出，眶隔也是很健康的状态。只是由于血管的淤血，由于充血、淤血的严重而造成的水肿。通过冷敷的作用或者是通过一些消炎的作用，可以使血管收缩，导致血液回流比较畅通，会使血液由于滞留而产生的水肿减轻，来到达到消除眼袋的作用。这是很暂短的，通过冷敷、消炎，要去除眼袋形成的主要原因，比如炎症、熬夜、休息不好、用眼过度这些情况，同时把这些因素去掉以后，再加上冷敷，使眼袋就能够达到治愈的效果。

吃鱼肝油对眼睛有好处，在当今这个生活条件下，由于营养大量供应得很充足，没有必要吃鱼肝油。因为鱼肝油含有大量的维生素A，维生素A会对角膜有一定的帮助，在短缺的年代或者是营养过度缺乏的人，服用鱼肝油对眼睛确实是有一定的帮助。由于目前大部分的城市的病人，包括中国目前已经完全解决了温饱，这种状态下，营养基本上都能够达到完全补充眼睛的需要。如果没有这些症状，也没有这些眼部的视力疾病表现，吃鱼肝油预防维生素A的缺乏，没有必要单吃鱼肝油。因为目前充足的水、充足的营养和生活基本营养水平，已经基本上达到了一种温饱以上的水平。没有必要去专门吃鱼肝油，来预防眼睛发生的一些因为营养缺乏引起的疾病。

目前还没有证据能够表明眼镜把视力治愈，没有证据说明眼镜对近视的发展，或者近视的治疗有用，这个目前来说肯定不可信。近视眼视力的矫正，包括远视、近视、散光。如果得了这些病，唯一的治疗方法就是去医院做散瞳验光，把度数准确测验出来，然后配戴近视眼镜。配戴这个近视眼镜去矫正，或者配戴散光眼镜、远视眼镜去矫正，这种情况只是矫治，而完全不能够治疗近视眼，治疗和矫正应该是两个概念。矫治就是能够使近视眼的发展的进展，变得比较缓慢一些或者延缓近视眼的发展。目前依然没有眼镜能够治疗近视眼，还有一种眼镜叫角膜塑形镜，角膜塑形镜就是减缓近视的发展，也就仅仅如此而已。

不宁腿综合征，又称为不安腿，是指成年人在静止时一种无法抑制的双腿不适感，包括蚂蚁行走感、肌肉疼痛等感觉，且该不适感可在活动时得到改善。国外发病率达1%-5%，国内暂无明确的统计数据。发病原因包括原发性原因及获得性原因，原发性与某几个基因相关联，遗传该基因后，发病概率增高；获得性原因是指由于原发疾病而导致不宁腿的产生，包括贫血、肾炎、肾功能衰竭、二氧化碳中毒、帕金森、共济失调等。

不宁腿的治疗，临床多首选多巴胺能药物，包括复方多巴胺制剂、多巴胺受体激动剂。但部分患者使用多巴胺受体激动剂后，产生不良反应，表现无异常的病理性赌博、不受控制的冲动感等。同时不宁腿的治疗还可使用抗癫痫药物及肌肉松弛药物。此外，对于获得性不宁腿的患者，需重点针对原发疾病进行治疗，如通过改善贫血患者的贫血，不宁腿的症状得到缓解。