汪洋

巨指症的临床发病原因尚未明确，盲目治疗可能会导致巨指的过度增长，如患者病情较为轻微，暂时不影响功能，建议患者先行观察，暂时不进行治疗；如病情已经发展到影响功能或家长有手术诉求时，医生可以通过减指、去指、骨骺阻滞以及切除等方法进行治疗，从而达到改善功能、恢复美观的目的，使患者在手术后，能够达到基本正常的工作、生活。

目前没有能完全治愈巨指症的方法，只有通过不断治疗，不断使指头接近正常的状态，目前只有通过手术的方法恢复手部巨指以及足部巨趾的功能，使患者的手部以及足部的外观、功能接近正常。通过基因治愈巨指症的方法目前正在研究中。巨指症的治疗需要家长、患者与医生的通力配合，科研工作者的不断努力，才能逐渐找到治疗巨指症的理想方法。

如果不是非常复杂，一般情况下6-12个月做手术，有以下几点原因： 1、六个月之前麻醉有风险，因为这个时候孩子在发育，身体上不能够抵抗麻醉或者手术的创伤； 2、很多文献报道12个月以后手术的并发症非常多，比如关节不稳定，术后产生疼痛，还有手指不直； 3、一岁之前如果要学习走路时做手术，非常难以护理； 4、一岁之前孩子的神经发育系统还不是很完善，做完手术以后痛感几乎是没有，所以做完手术以后只要是进食时间，可以吃东西，几乎就不疼。 所以从手术的效果，还有麻醉的风险，还有孩子护理，建议一般是6-12个月做。

多指手术后遗症，最主要的是术后重新长出指头。还有其它小的后遗症，比如瘢痕遗留，手指歪斜、术后手指的活动度等。只要手术前活动度较好，通常手术做完之后不影响活动度。也有可能孩子怕疼，不会积极的、主动的去做活动，当时做完手术以后三个月到半年之内，有可能活动度稍微差，但是随着孩子的长大，活动度会越来越好。还有可能是脂肪或者是软组织较多，外观看到鼓起的症状，随着孩子的生长过程，也会慢慢的变平，只要不是太影响的情况下也可以不用处理，也可通过后期的康复治疗处理，或再通过手术来解决。

关于预防的内容具体如下： 1、如果家族当中有人是多指，预防的工作尤为重要。需要找到家族多指的遗传谱系，然后再查基因，这是非常复杂的问题，需要通过专业医生和专业基因研究进行说预防； 2、散发性多指畸形，文献研究发现4-8个月是最容易产生手部畸形的时候，在这个期间一定要注意，不能够作息时间不规律，服用药物，接触放射性物质，或者是长时间玩电脑，老是喝酒，抽烟，不要吸食毒品。保持健康的身体和健康的作息时间，和健康心理。 当然有可能在4-8周以外，如果有这些不良的嗜好，或者不良生活时间，有可能也会产生其它方面影响，大概预防有可能就是这两个方面。

手指并指有多种的治疗方法，具体内容为下： 1、如果并指情况比较简单，只是手指的根部部分长在一起，对外观和功能没有太大影响，可以与家属协商，不需要通过手术来治疗； 2、手术治疗，比如两个指头完全并在一起，或者多个指头完全长在一起，有的甚至骨头都连在一起，对于这种病人肯定是大部分情况下都推荐做手术。两个指头完全长在一起，或者骨性并指，比较就是推荐专业治疗。专业治疗中指蹼重建是难点，还有指头分开以后，皮肤覆盖也是难点。 所以如果并指比较简单，对外观和功能没有太大影响，可以不需要手术治疗。如果多个指头并在一起，已经严重影响到功能和心理，推荐手术进行治疗。

多指手术一般情况下都建议住院，但是如果多指部位没有骨头，而只是皮蒂，仅需局部麻醉下切除就行，特别是针对刚出生或者还在产房的婴儿。可在产房，通过头戴式的显微镜直接做手术，这样的做法对于家长心理有安抚作用，并且不用单独住院，这种非常简单。部分孩子满月以后，或者是多指情况比较复杂，则需住院治疗。但是相对的可以缩短住院时间，尽快检查，手术过程当中尽量采用适合的方法，术后可尽快出院，这样就是缩短时间的方法。

关于多指，在做手术的过程当中，要拍X片，判断软骨是否切干净。因为孩子有可能有软骨，如果切的过程当中没有切干净，有可能还会再长。手术需要做到以下几点： 1、需要有经验的医生做手术； 2、在手术前要拍片，然后手术过程当中，也进行拍片，判断是否切干净，和手术前相比。 所以一般情况下，只要找到有经验的医生，切除过后几乎是不会再长出来。有可能软组织稍微有膨胀，或者稍微有一点凹，但是都没关系，以后随着生长发育，基本上就能变平。

多指不是一定要做手术。因为产生多指，有一部分人多长了指头以后，这个指头有功能，也可以抓东西，也有感觉，也可以拿东西，所以对功能有可能多没有影响，可能是从外观有影响，需要依据自己心理的接受程度。比如孩子是否能接受，如果觉得功能挺好，也不影响外观，心理也能接受，也没有疼痛的感觉，可以不需要动手术。部分患者多长了一个指头以后可能会在某些方面引起疼痛，可能需要手术。所以不是每一个多指一定要动手术。

所谓的多指切除后复发，需考虑的主要原因是多指骨头是否切干净。如果骨头长出来，肯定要再做手术，把骨头拿掉，因此为了避免重复手术一定要选择比较专业的医生。当然还有其它的并发症，比如指甲盖残留，或者神经端残留，皮肤稍微多余。存在的并发症，如果在不影响美观或者是不产生疼痛的前提下无需手术治疗。如果要是影响的情况，也可以通过手术解决。如果稍微有点瘢痕，或者这一块软组织较多，可以通过祛疤的药，或者弹力绷带，或者物理的治疗方法来解决。所以总体多指切除以后复发，大部分情况下，如果是骨头的问题，肯定是要重新做手术，一些小的问题，也可以通过保守治疗来解决。