林华

狭颅症手术后需要注意如下三方面内容： 1、伤口护理：狭颅症矫正后，患者脑发育生长会得到充分释放，头皮会处于扩张状况，头皮切口位置会处于高张力状态，经常会出现伤口增宽趋势，部分患者会出现伤口感染，这种情况下要进行理疗，如远红外理疗。如果明确患者出现感染、流脓，或者皮下积脓，需与手术医生及时联系，进一步处理； 2、头部安全防护：患者可考虑戴儿童安全头盔，在家将尖锐物体用软垫包扎，防止小孩磕到桌角、墙角，地上可以铺上软垫。通常3个月左右，患者颅骨恢复到一定强度后，头部外伤问题基本不会对孩子造成较大影响； 3、疫苗：患儿术后1个月内尽量避免注射疫苗，手术1个月之后，如果条件允许，不影响疫苗的正常注射。

狭颅症手术较常见的后遗症为颅骨缺损和颅骨变形，狭颅症手术涉及到大范围的颅骨调整，甚至涉及到转移颅骨情况，造成颅腔扩大。颅腔扩大后，颅骨表面会存在部分颅骨缺损。 低龄儿童，尤其1岁以内患儿的颅骨缺损，经过长时间会重新长出颅骨，这在成人、大龄儿童里不可见，只有低龄儿童才有这种能力。患者颅骨截骨以后，少数情况下不能达到完美匹配，会出现台阶，只要在手术过程中将颅骨修饰好，可以最大限度避免颅骨台阶的形成，避免头皮下摸到成角、成棱等情况。 颅骨缺损、颅骨变形是为对常见的后遗症，在所有病例中占3%-5%。患者可以出现头皮感染。颅腔扩大以后，患者头皮会不够用，伤口缝合的位置较紧，在此区域由于大脑快速生长，会重新牵拉皮肤，引起皮下积脓、感染。 此外，术后患者还会出现二次变形，这种情况与手术设计有较大关联。由于手术设计不合理，没有留出更多的余地，手术早期患者会有较好效果。经过一段时间，比如3个月或者6个月之后会出现再次变形，需要医生尽量避免。

狭颅症手术的疤痕祛除情况具体如下： 1、低龄儿童：尤其是1岁半以内进行手术的患儿，瘢痕会较明显。狭颅症手术后，患儿大脑快速生长，颅腔和头皮快速扩张，会造成患儿皮肤牵拉、张力高，更易形成瘢痕。但是不排除有些手术缝合不理想造成的瘢痕，这种情况使用祛瘢痕药物，较难抑制瘢痕的形成； 2、大龄儿童：如3岁以上的儿童，瘢痕形成的几率相对较低。通常患儿手术后2-3周使用祛瘢痕的药物，对瘢痕形成会有一定的抑制作用；对于已经形成瘢痕的情况，可以到后期采取植发，或者瘢痕切除再缝合的方法，最大限度地祛除瘢痕。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌化疗期间可以过性生活。对于有阴道干涩和性交痛的乳腺癌患者，推荐使用非激素疗法作为一线治疗。但可能会感到性行为的愉悦感降低。如果疾病较严重，甚至会造成疼痛。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌的转移途径为淋巴转移和血行转移。淋巴转移最常见的转移部位为腋窝淋巴结。血行转移的常见部位为肺、骨、肝等。乳腺癌淋巴引流主要引流至腋窝淋巴结，其接受了来自乳

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
浆液性乳腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。1、一般治疗浆液性乳腺炎的患者需加强卫生护理，保持局部清洁干燥，不要挤压乳房，饮食注意清淡，多吃些新

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
肉芽肿乳腺炎大多数需要手术治疗，多久能好具有一定的个体差异性，病程大多数在几个月到1年不等，甚至更长。1.本病是一种慢性非特异性炎症性疾病，以非干酪样坏死、肉芽

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
堵奶是乳汁淤堵，乳腺炎是堵奶继发了细菌感染而引起的炎症。乳腺炎的症状主要是由于乳腺管堵塞之后出现了细菌感染，出现肿块和疼痛，疼痛表现为刺痛、跳痛，伴有全身感染中

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
哺乳期一旦发生乳腺炎，应给予抗生素治疗，以控制感染，局部热敷或理疗以缓解疼痛和促进炎症消褪。如果脓肿形成，则要切开引流。处理乳房感染时，应将乳汁排尽，如果乳汁淤

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
堵奶和乳腺炎的症状有部分相似，处理方法也有一定的共通性。堵奶表现为乳房肿胀、疼痛，乳腺炎则表现为乳房红肿、疼痛、发热等。具体处理方式应及时就医明确，规范诊治。1