杨莉

目前四环素相对使用的较少，主治以下疾病： 1、立克次氏体引起的不常见感染性疾病或流行性、地方性斑疹伤寒。虽然四环素不常用，但地方性或流行性斑疹伤寒需要用到四环素； 2、落基山斑点热，该疾病平时很少听见，但必须使用四环素来治疗； 3、羌虫病或Q热，均为罕见疾病或不是亚洲大陆常见疾病，在非洲可能出现较多，该疾病也需要使用四环素治疗； 4、部分非典型性病原菌，如支原体或衣原体感染，包括性病、鹦鹉热或特别少见的淋巴肉芽肿、衣原体引起的感染，需要用四环素来治疗才有效，部分衣原体感染引起的沙眼必须用四环素来治疗； 5、回归热、霍乱。

头孢克洛和头孢克肟虽然只有一字之差，但差了两代。头孢克洛是头孢类第二代抗生素，头孢克肟是头孢类第三代抗生素，两者所抗细菌不同，对酶的稳定性也不同。 第二代头孢类抗生素主要对革兰氏阳性菌有很好杀灭作用，可以耐受部分β-内酰胺酶，即对部分β-内酰胺酶稳定，通过和细菌壁上的青霉素结合酶结合而抑制细菌细胞壁合成，起到杀灭细菌作用。头孢克肟是第三代头孢类抗生素，主要对革兰氏阴性菌有杀菌作用，同样是阻止细菌细胞壁合成，对革兰氏阴性菌细胞壁的合成有阻止作用，而且对大多数细菌产生的β-内酰胺酶都较稳定。β-内酰胺酶是细菌产生的能分解头孢菌素的酶，即分解头孢类抗生素的酶，是细菌反抗该药物作用而产生的酶。头孢二代头孢克洛对β-内酰酶不是很稳定，而头孢三代头孢克肟对β-内酰酶比较稳定，有更强稳定性，所以抗细菌不同和对酶的稳定性不同。

头孢拉定是抗生素，有抗菌、杀菌作用，但不是直接消炎，只是起到间接消炎作用，通过消灭细菌或减少细菌数量来减少细菌造成的感染或减少由感染引起的机体免疫防御反应。机体免疫防御反应是通过机体炎症反应来抵抗细菌感染，从而起到消炎作用，所以头孢类药物没有直接消炎作用，只是杀灭细菌后，减少炎症发生来起到消炎作用。 头孢拉定是头孢类第二代药，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌都有作用，主要是抗革兰氏阳性菌，对阴性菌作用相对弱，对革兰氏阳性菌作用不如第一代头孢唑林钠，所以目前使用头孢拉定较少，更多使用第三代头孢药物。

静心口服液主要可以滋养肝肾、宁心安神。对于更年期的妇女，如果出现烘热汗出或者阴虚火旺，容易发脾气、急躁烦躁等，服用静心口服液的效果较好。该药含有地黄、白芍、枸杞、菟丝子等，对肝肾都有一定的补益作用，加上白芍、当归补血，以及丹参、龙骨、牡蛎镇静的作用，川楝子和鸡内金助消化。该药养血、宁心、安神作用较好，安神可以帮助入睡，特别是在失眠多梦情况下服用较好。此外，该药对于腰膝酸软也能改善。 所以，静心口服液对于失眠患者以及腰膝酸软的患者具有一定帮助。

丹参粉为丹参的提取物，能够活血化瘀，而且不伤正气。临床用于活血祛瘀、通经止痛、清心除烦或凉血消痈，可以治疗常见的胸痹、心痛或脘腹胁痛等。对于女性患者而言，该药可以用于治疗月经不调、经闭、痛经。此外，该药可以除烦，帮助睡眠。 丹参粉不能单独使用，一般和其它药配合服用或制成胶囊服用，并且不能当作食物食用。

甘油果糖注射液和20%甘露醇注射液区别如下： 1、根据药理作用分类，都属于高渗性脱水药物，两者区别为甘油果糖注射液起效较慢，20%甘露醇注射液静脉起效较快。但甘油果糖注射液需一个小时起效，特点起效慢，但甘油果糖注射液作用持续时间比20%甘露醇注射液长，持续时间两个小时，没有颅内压降低后又突然增高现象，就是无反跳现象； 2、甘油果糖注射液无明显利尿作用，20%甘露醇注射液本身利尿作用； 3、甘油果糖注射液含有果糖，果糖可转化葡萄糖提供能量，可做为能量支持； 4、滴注速度不一，如颅内压或眼压，100-500ml20%甘露醇注射液，应30-60分钟滴完，而250ml甘油果糖注射液滴注时间应达1-1.5小时，500ml应2-3小时； 总之两种药物，起效速度不一、作用维持时间不一、滴注速度不一和甘油果糖注射液无利尿作用。

氟哌啶醇可抗多巴胺，也可抗胆碱受体，还可阻断α受体，根据药理作用能看出，其不良反应中锥体外系反应较重而且常见。氟哌啶醇不良反应如下： 1、急性肌张力障碍，在儿童和青少年中易发生，会出现明显扭转痉挛甚至吞咽困难或静坐不能； 2、迟发性运动障碍，如会有运动迟缓，僵直、震颤症状出现，应是长期大量使用才会出现迟发性运动障碍； 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗； 4、月经失调、闭经、溢乳，因还可引起血浆泌乳素浓度增加甚至男性患有男性乳房发育症； 5、长期大量使用可出现抑郁反应； 6、心律失常，因为药物可引起QT间期延长，QT间期延长类似心律失常； 7、出现直立性的低血压。如同时服用氟哌啶醇因药物可作用于α受体，因此在服用药物时动作应缓慢。

小孩牙龈长脓包，大部分是牙齿的问题。多数发生在牙齿龋坏后，未进行及时治疗。脓包无法自行消除，需到口腔医院求助口腔科医生，将牙根的炎症清除干净，再将牙齿补好，才能达到最终消除脓包的目的。牙齿龋坏可影响咀嚼功能，进而影响胃肠道功能。牙根长期有炎症，会影响恒牙的发育。小孩牙齿有问题，家长应予以重视，及时给予治疗。

牙斑有白斑、黄斑和黑斑。白斑是酸蚀症，吃酸的食物导致牙齿钙层脱矿，是早期的表现。通过涂氟可以让牙齿再矿化。如果白斑进一步扩大，会有色素沉着，形成色素斑，会变成黑斑，用洁牙器械将表面黑斑去除干净，用流动树脂或渗透树脂可恢复牙齿的形态和功能。黑斑继续发展形成龋坏，甚至牙体缺损。应进行牙体的修补，恢复牙齿的美观和功能。

马牙对小孩而言无任何症状。有的家长用勺子或针把马牙挑破，这种处理方法非常不正确，孩子非常脆弱，特别是黏膜只有成人1/10的厚度，挑破之后非常容易形成感染。马牙是角化的上皮珠，随着小孩月份的增加，会自行脱落，不会对小孩的身体造成任何的伤害，且无任何症状。小孩哭闹需考虑是否是饥饿、感冒或其它不舒服，与马牙无任何关系。