杨建林

包皮过长会影响生育，包皮过长时易产生包皮垢，包皮垢主要在包皮和冠状沟之间形成尿素沉积，包皮、龟头脱落细胞和尿素沉积物共同形成豆腐渣样包皮垢。包皮垢刺激包皮、龟头易反复发炎，在性生活时还易将致病微生物传染给女性，导致女性发生妇科炎症，女性发生妇科炎症后还会引起宫颈发炎，会导致女性出现早产或流产现象。包皮过长时由于包皮垢刺激，还易导致尿道口发炎，炎症逆行感染后还易引起前列腺炎，前列腺炎病人由于感染性致病菌，还会引起精液感染，导致精液发炎，会导致精子质量和密度下降，还会导致精子畸形率升高。由于前列腺炎会导致蛋白水解酶和纤维蛋白酶分泌减少，还易导致精液不液化，会明显的影响女性怀孕，包皮过长时应当及早治疗。

睾丸附睾炎可以使用以下药物治疗：1、喹诺酮类抗生素：出现睾丸附睾炎时应及时用喹诺酮类抗生素静脉滴注，通过静脉滴注来立信等药物治疗，多数病人睾丸附睾炎症状会明显好转；2、磷霉素氨丁三醇散：可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对多种致病菌有明显的治疗效果；3、利福平：利福平对多种耐药菌引起的睾丸附睾炎及附睾结核有明显的治疗效果；4、呋喃妥因肠溶片：可以口服呋喃妥因肠溶片治疗，呋喃妥因肠溶片对睾丸附睾炎有明显的治疗效果。睾丸附睾炎最常见于细菌感染，病人发生细菌感染时会导致生殖道感染，会引起附睾发炎，会引起附睾炎性肿大，还会形成附睾炎性包块，病人会出现睾丸局部疼痛、肿胀现象，还会出现坠胀不适，部分病人会出现发热症状。当炎症波及睾丸时还容易引起睾丸发炎，严重时容易引起睾丸形成脓肿现象。

睾丸癌病人症状具体如下：1、单发的无痛性肿物：睾丸癌病人在早期会在阴囊处摸到睾丸单发的无痛性肿物，不伴有疼痛或瘙痒症状，附睾和精索正常；2、肿物增大：随着病程进展，睾丸肿瘤会逐渐增大，病人出现睾丸坠胀不适症状，如肿物增大后病人会有轻微坠胀、疼痛症状，部分病人由于睾丸为隐睾，会在下腹部或腹股沟摸到无痛性的肿物。逐渐增大的肿物，不伴有压痛或反跳痛，边界清楚，质地较硬；3、绒毛膜促性腺激素分泌：随着病程进展，睾丸肿瘤病人还会出现绒毛膜促性腺激素分泌，会导致男性第二性征发育，部分病人会出现男性乳房女性化症状；4、睾丸癌转移：部分病人还会出现睾丸癌转移症状，当出现肺部转移时会出现咯血、胸痛症状，出现骨转移时会出现骨痛、背痛症状，出现淋巴转移时会出现多发淋巴结节。病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医。

血精症不治疗不会危及生命，但需要根据具体情况判断，具体如下：1、急性精囊炎：病人发生急性精囊炎时会在精囊黏膜表面形成水肿、糜烂，还会形成黏膜破损、出血。性生活时精囊收缩，出现血精症状，即精液带红或精液带血，如不及时治疗容易形成慢性精囊炎，反复发生精囊出血现象。由于精囊炎是良性病变，>99%的病人均为精囊炎引起的血精症，可通过规范药物治疗，如口服药物加中成药物联合治疗，多数病人血精症状可明显好转，不会致人死亡；2、精囊癌：少数病人由于精囊表面出现乳头状或菜花样肿物，导致精囊表面乳头状、菜花样肿物出血，出现血精症状，如不及时治疗会导致病人死亡。但精囊癌在临床上十分罕见，患病率<1%。

精液不液化的原因如下：1、慢性前列腺炎：此类原因最常见，当发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，前列腺腺体出现炎性肿大。致病微生物还会引起精液发炎，导致精囊发炎，前列腺发生炎症会使蛋白水解酶和纤维蛋白酶分泌减少，病人精液液化时缺乏上述两种酶类，会导致精液不液化，使精液呈果冻状和颗粒样改变；2、精囊炎：精囊发炎同样会影响蛋白水解酶和纤维蛋白酶的产生，同时还会出现精液发黄或出现血精症状。病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医，通过精液细菌、支原体、衣原体培养，通常能找到致病微生物，通过选择有效抗生素，配合中成药物治疗，多数病人精液不液化的症状会明显好转。

睾丸扭转＞12小时会出现不可逆坏死表现。睾丸扭转常由于睾丸系带较长，由于系带是固定睾丸在阴囊内的一个牵引带。当睾丸系带较长时，会出现睾丸在阴囊内活动度较大。当剧烈运动或触碰睾丸时，会出现睾丸扭转。当睾丸发生扭转时会导致精索扭转，会导致睾丸供血障碍。当扭转＞360°且超过12小时，睾丸会出现不可逆坏死。睾丸扭转最常见于幼儿男性，常常主诉睾丸阴囊疼痛及下腹部剧烈疼痛，部分病人伴有恶心呕吐症状。由于睾丸扭转后在体检触诊时发现，睾丸呈横位，位置较通常较高，在触碰时触碰疼痛较明显，在做彩超检查时通常发现睾丸供血消失。病人发生睾丸扭转症状时，需急诊做睾丸复位手术治疗，最好在6小时内行睾丸复位手术。6小时内行睾丸复位手术后，多数病人睾丸可以保留功能。若超过10-12小时，常常会出现睾丸不可逆性坏死。如扭转时间超过24小时，基本会出现睾丸萎缩症状。

口干尿频的常见原因如下：1、摄入盐分较多：患者可能摄入较多盐分，出现水钠潴留，引起烦渴的症状。并且由于水钠潴留，会导致肾小球滤过率增多，使得尿量增多，出现尿频症状；2、糖尿病：患者存在糖尿病，可以引起口干、烦渴症状，进而摄入大量水分，使得尿量增加，出现尿频症状；3、精神性口干：口干、尿频症状可能见于精神性口干患者，由于精神性口干，导致频繁摄入水分，增加肾小球滤过率，使得原尿生成增加；4、慢性膀胱炎：患者可能存在慢性膀胱炎，由于致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区，导致膀胱频繁收缩，出现尿频、尿急症状。同时患者担心频繁上卫生间，进而减少摄入水分，但由于局部尿路刺激，导致尿痛症状，使得摄入水分增加，增加肾小球滤过率，进而出现尿频、尿急、尿量增多、烦渴症状。

遗精之后最好清洗龟头、包皮以及阴囊等。由于遗精后会导致精液在皮肤表面存留，精液中含有精子，精子会在皮肤表面出现局部免疫反应，所以在遗精后最好及早清洗局部精斑和精液残留物，可以改善局部过敏现象。部分病人的精液中含有致病微生物，精液留存在阴囊、睾丸皮肤表面时，会导致局部炎症形成，引起局部红肿和瘙痒症状。所以遗精之后，最好及早清洗阴茎、阴囊、皮肤，可避免发生炎症反应。遗精病人常由于久不射精，可导致精液在附睾和精囊内淤积，淤积过多时将出现不自主的遗精现象。遗精是指在没有性刺激和手淫的情况下自发出现的射精现象，男性在精液过多或不进行规律性生活时，常会出现遗精现象。当遗精频率过于频繁时，常提示有泌尿生殖道感染，需要及早到泌尿科或男科就医。

梦遗是指男性在睡梦中，在没有性刺激、手淫或自慰的情况下，无意识出现排精现象，男人梦遗精原因如下：1、正常生理现象：青春期男性容易发生梦遗现象，青壮年男性由于没有性伴侣，长期不射精时会出现精液过多淤积，当受到局部感应时会出现无意识排精现象，会出现梦遗现象，这属于正常生理现象；2、慢性前列腺炎：慢性前列腺炎病人会导致前列腺腺体炎性肿大，致病微生物还会导致前列腺输精管开口处发生炎症，容易导致精液逆行感染，引起精囊发炎，精囊发炎后易导致精囊黏膜破损、糜烂，还易导致精囊容易收缩现象，会出现频繁滑精和梦遗现象，病人出现上述症状时通常伴有排尿不尽、会阴部坠胀不适症状，多数病人还会出现睾丸坠胀不适症状，男性由慢性前列腺炎引起的梦遗现象应当规范的药物治疗。

最近频繁遗精的常见原因包括以下几种：1、频繁手淫：由于频繁手淫导致包皮、龟头发炎，易引起尿道口发炎，尿道口发炎时易逆行感染，引起尿道炎和前列腺炎；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜导致黏膜红肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大。致病微生物还会沿射精管开口逆行感染，引起精液感染，导致精囊发炎，精囊发炎时会导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊容易收缩现象；3、受到性刺激或局部挤压：病人在受到性刺激或受到局部挤压时也会出现频繁遗精现象；4、大脑皮层过度性兴奋：由于长期看黄色图片或长期受性刺激，导致大脑皮层过度性兴奋，出现精囊过早收缩或精囊频繁收缩现象，病人通常会在没有性刺激或性生活的情况下无意识的出现遗精现象。病人出现上述症状时，应及时到男科或泌尿外科就医。