杨广禄

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
强直性脊柱炎之所以疼痛，主要是由于无菌性炎症导致的。所以想要缓解强直性脊柱炎导致的疼痛，最主要的是使用非甾体类抗炎药物，比如常用的双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等，可以良好的缓解由于强直性脊柱炎导致的疼痛。尤其是由于强直性脊柱炎引发的骶髂关节疼痛，还可以较好的治疗由于强直性脊柱炎引发的脊柱疼痛。如果单纯使用非甾体类抗炎药物的效果不佳，还可以联合应用生物制剂治疗，甚至较短时间内还可以使用地塞米松等免疫抑制剂进行治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
对于强直性脊柱炎的治疗不单纯只是口服的药物，还有一些是需要静脉输注的药物。对于强直性脊柱炎在急性发作期是一定要系统的使用药物治疗，主要的长期应用的药物是非甾体抗炎药物，比如塞来昔布胶囊，这种药是口服的。另外还有一些生物制剂，比如干扰素、肿瘤坏死因子、白介素等等，这些药物是需要静脉输注的，不能口服起到作用。还有一些化疗药物，比如柳氮磺胺吡啶，这些是口服药物，完全可以在强直性脊柱炎的急性发作期使用。当急性发作期过后需要加强强直性脊柱炎的功能锻炼，尽量保留关节功能。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
强直性脊柱炎的病因至今没有完全明确，一般认为可能与遗传、环境因素和免疫学异常有关。首先，遗传易感因素和强直性脊柱炎高度相关，B27阳性患者患强直性脊柱炎的几率，是B27阳性者的200-300倍，强直性脊柱炎的易感性大部分都是由于遗传因素决定。另外，环境因素和免疫学异常，也很可能是导致强直性脊柱炎的原因，其中肺炎克雷伯杆菌可能是导致强直性脊柱炎的病因之一。强直性脊柱炎骶髂关节部位，存在着明显的炎性T细胞浸润，说明免疫学异常和强直性脊柱炎也息息相关。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
早期强直性脊柱炎，由于并没有典型的症状，比如强直或者晨僵现象的产生，所以确诊比较困难。早期的强直性脊柱炎的症状不显著，比如表现为贫血、食欲不振、睡眠欠佳、消瘦以及其他的损伤症状。但是并不包括骶髂关节炎以及脊柱强直，所以只能通过实验室的采血化验来确定诊断。强直性脊柱炎的患者，绝大多数的HLA-B27血清学检查都是阳性表现，所以想要早期确定强直性脊柱炎，可以从此方面着手。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
患有强直性脊柱炎可以贴麝香壮骨膏，麝香壮骨膏虽然有一定的治疗作用，但仅局限于对疼痛的减轻以及炎症的轻度缓解，对于强直性脊柱炎的系统治疗帮助不大，只能够在某种程度上减轻强直性脊柱炎的临床症状。想要系统的治疗强直性脊柱炎，还应该系统的使用药物，比如非甾体抗炎药物、COX-2阻滞剂，如塞来昔布胶囊等，还可以配合使用生物制剂，麝香壮骨膏可以作为辅助的治疗使用。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
治疗强直性脊柱炎，早期主要使用的药物以非甾体抗炎药物为主，非甾体抗炎药物比如双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等。因为强直性脊柱炎早期主要是以炎症，尤其是无菌性炎症的反应为主，所以使用非甾体抗炎药物效果相对最好。由于病变不是那么严重，所以使用生物制剂的可能性相对较小，但也可以尝试早期使用生物制剂比如益赛普、类克等药物治疗。只有极少数早期强直性脊柱炎患者，症状特别严重的可以使用免疫抑制剂，甚至考虑使用糖皮质激素类药物做冲击短暂的治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
化脓性关节炎能够治好。化脓性关节炎较常见于青少年和儿童中，以及受过开放性损伤的成年人。一旦产生化脓性关节炎，对于关节功能的改变非常显著，特别容易导致关节功能受限，甚至关节功能障碍。但这并不意味着化脓性关节炎没有办法治好，一旦产生化脓性关节炎，就要针对导致感染的病菌进行对症治疗。要选用敏感的抗生素进行系统治疗，由于关节腔内有较多脓汁和细菌，应该做关节内的清理或者做关节内的24小时持续灌洗，经过系统治疗之后化脓性关节炎可以治好。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
所谓的退行性骨关节炎，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疾病累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等等部位。本病的发病原因迄今尚未完全明了，是一种长期的、慢性的、渐进的病理过程，一般认为是多种致病因素，包括机械性和生物性因素的相互作用所导致。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
膝盖患有关节炎并不建议使用芦荟治疗，而且芦荟对于关节炎的治疗也是效果欠佳。对于膝盖产生关节炎，患者应该根据关节炎具体产生的性质做系统而正确的治疗，使用芦荟虽可以起到较小的治疗效果，但总体效果并不理想。而且芦荟也并不是所有的疾病都能够治疗，这只是民间没有经过检验的治疗方案，并不能作为标准正、确的治疗进行。膝盖关节炎的患者还应该根据关节炎性质做相应的抗骨质增生以及抗风湿、抗类风湿等治疗，并不能够听信芦荟产生所谓治疗关节炎的作用。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰椎疼痛的原因比较多，常见的导致腰椎疼痛的病因有20多种。首先，由于脊柱病变导致的腰椎疼痛，比如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎棘上韧带炎、腰椎棘间韧带炎、腰椎管狭窄、腰椎黄韧带肥厚，这些原因都可以导致腰椎疼痛。其次，还有一些其他的保持腰椎稳定性的肌肉损伤，比如腰椎的腰大肌劳损也可以导致腰椎疼痛。还有一些比较少的原因，比如腰椎肿瘤、腰椎结核以及腰椎的强直性脊柱炎等等。