李青

到医院检查性功能障碍应该挂男科，通常由医生开具以下检查：1、实验室检查：主要检查血的情况、肝肾功能、生化检查，以及激素水平等，观察雄激素、雌激素的分泌水平；2、影像学检查：通过头颅核磁共振的检查，判断垂体功能是否存在障碍，以及下运动神经元的检查，如通过腰椎检查，判断是否存在腰部神经问题；3、勃起功能检查：主要包括阴茎勃起试验，以及局部性器官的某些检查，如睾丸、阴茎B超、血管造影等。通过以上检查结果进行评估，明确病因，进行针对性治疗。

患者腰椎术后住院期间以卧床休息为主，早期可进行关节轻微活动及肌肉运动，病情稳定后可适当增加运动量，如下肢弯曲、上下肢轻度活动等，患者应在康复师指导及帮助下在安全范围内运动。出院后应坚持锻炼，宜进行简单易行的运动，如步行、游泳、引体向上、俯卧撑、太极拳等，不宜进行剧烈运动。恢复良好后可适当增加运动强度，但应量力而行，适可而止。

耳朵痛包括几个原因： 1、耳痛可以是耳内痛、耳廓痛，也可以是在耳周围，特别是耳后痛。另外，疼痛一般多见于炎症，炎症性疼痛最多见； 2、非炎症性耳痛，实际上是一种神经性疼痛。根据不同情况，最多见一种就是外耳道炎，外耳道疖肿，这都是细菌感染，常见细菌感染以后引起耳痛； 3、病毒引起的耳痛，比如带状疱疹病毒引起耳部疼痛，会侵袭到耳部周围感觉神经，引起剧烈疼痛，这种疼痛往往持续表现为尖锐、逐渐加重、很难短时间内缓解，甚至需要吃止疼药。也有一种突如其来，又忽然消失的疼痛。一般根据疼痛特点，大概判断是神经性疼痛，也是感觉神经末梢变性出现的症状，针对不同疼痛，需要做相应处置或者是治疗。 对于炎症性疼痛，需要用抗炎、抗感染，包括局部滴剂，涂抹软膏以及抗生素。对于病毒类可以用抗病毒类药物，对于患者疼痛，需要对症止痛，也就是常用止痛剂，包括芬必得，和其他逐级使用，由低效逐步向上升级使用止痛剂。

俗称耳朵里长包，可能是耳朵里能摸到新生东西，一般考虑是由于炎症或者没有任何原因，就出现了一个新生包块样新生物。具体原因就是炎症，比如外耳道炎，或者外耳道胆脂瘤，或者中耳炎刺激局部新生肉芽、新生炎症性病变，还有一种可以常摸到在耳道外侧整有表皮完整包块，多见的就是囊肿，耳廓、耳道囊肿，比如皮脂腺囊肿，往往相对比较光滑，没有表现流水、流血等，也没有特殊影响，除非长大到一定程度影响听力，或者是继发影响耳道内耵聍排出，出现继发性耳痛、耳闷，或者耳鸣，或者耳流水，这些情况具体判别需要到耳鼻喉科做专科检查来明确是否是有疾病，从而得到及时治疗。

讲解医师：李青  （主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院妇产科
副乳是指人体除了正常的一对乳房之外，出现的多余乳房，一般在腋前、腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳形成的原因是人类在胚胎时期，从腋窝到腹股沟的两条线上长有6-8对乳腺的始基，出生前除胸前那一对继续保留以外，其余的都退化了。如果发生发育异常，乳腺的始基未能完全退化形成多个乳房，又称多乳房症。副乳是先天性发育异常的组织，除了影响外形美观，也有发生乳腺恶性肿瘤的机会，因此建议手术切除。副乳切除手术包括切除副乳乳腺多余的脂肪组织及皮肤，再辅助加压包扎。

讲解医师：李青  （主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院妇产科
女性的白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的，其形成与雌激素作用有关。正常女性白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。生殖道的炎症如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多，其性状也有改变，称为病理性白带。如果女性间歇下腹部坠胀痛，并且有白带发黄，有可能是阴道炎、宫颈炎症或者是盆腔炎症导致的，感染的病原体有可能为滴虫性，也有可能为细菌性的感染。遇到这种情况，建议及时去医院做妇科的内诊检查，让医生进行查体，触诊下腹部，如果有炎症存在可以进行积极治疗。

讲解医师：李青  （主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院妇产科
痛经是最常见的妇科症状之一，指的是行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀、伴有腰酸或其它不适，症状严重的会影响生活质量。痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经占90%以上，指的是生殖器官没有器质性改变的。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关，主要疼痛特点为来月经时开始腹痛，最早出现在经期12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，有的可能放射至腰骶部或大腿内侧，还有的伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力。在治疗方面，一般的治疗主要是消除紧张和顾虑可以缓解疼痛，保证足够的睡眠和休息，规律而适度的锻炼，戒烟对疼痛缓解有一定的帮助。当疼痛不能忍受时，可以辅助药物治疗。治疗上主要以前列腺素合成酶抑制剂为主，常用的药物有布洛芬、酮络芬或者是口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量。因此如果痛经症状比较严重是可以用药物进行治疗的。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
糖尿病足一旦确诊就是发生溃烂或者是合并感染以后，要及时去就诊，如果及时处理，可能时间短，不会造成很严重的临床后果就能治愈。因为糖尿病足常常合并有比较重的周围神经病变，所以用一些营养神经的药物，比如硫辛酸、甲钴胺。因为它还合并有血管病变，所以可能常规会用一些改善循环，中药叫活血化瘀的药物。另外，如果你的局部伤口有感染，可能会给一些抗感染的药物，局部创面要换药、清创。当然糖尿病足还有负压吸引或者是富血小板凝胶的治疗，这是一些比较好、比较新的治疗措施，会使糖尿病足的治愈率大大提高，治愈的时间会大大缩短。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
糖尿病肾病分为五期。第一期，糖尿病的高滤过期，肾小球的滤过率增加，这时临床上靠化验尿是测不出来的，一般一期临床发现不了。但是二期以上就能从试验室检查上判断了，第二期，是从尿的间歇性的蛋白尿，比如，有时候有，有时候没有，病人会以为不是糖尿病肾病，这个是错误的。因为糖尿病肾病的二期就出现间歇性的蛋白尿。但是三期以后，蛋白尿就持续存在。所以糖尿病肾病在不同的时期，它的试验室检查标准是不一致的。

糖尿病肾病三期一般不可逆，患者通常无法治愈。糖尿病肾病既往的分期采取莫根森分法，如果患者出现微量蛋白尿，则认为是糖肾三期。现在的主流观点，对糖尿病肾病分期一般采用CKD分期方法，根据CKD分成五期，再结合尿蛋白量进行危重程度的分期。 根据CKD分期，如果肾小球滤过率是30-60ml/min，则称为糖肾三期，此时肾功能已经受损，受损以后不可逆，但可以通过积极治疗，让肾功能长期保持稳定，例如严格控制血糖、血压、降尿蛋白。如果患者出现肾性贫血和肾性骨病，还要针对肾性贫血和肾性骨病进行治疗。