李进军

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
钩虫一般不会引起肛门瘙痒，但可引起其他不适。人体感染钩虫会引起钩虫病，钩虫通常寄生于小肠内，会吸附在肠道黏膜上，在此处生长、繁殖，通常不会进入肛门，患者一般无肛

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
喝中药是否会导致痔疮出血需根据具体情况进行分析。如果喝中药时间不长、剂量不大、中药的药性不热，且没有活血作用，此种情况一般不会引起痔疮出血。但是，喝的中药药性热

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
肛瘘手术黑线一直不掉可能是正常现象，也有可能是挂线张力不足、挂线内肌肉组织过多、肛瘘挂线治疗失败等因素造成的，需要根据病因处理，详情如下：1、正常现象肛瘘挂线手

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
扩肛的方法包括手法扩肛和器械扩肛，操作步骤，疼痛程度要根据具体情况而定，详情如下：一、操作步骤1、手法扩肛手法扩肛主要是利用食指或中指佩戴手套后，并适量蘸取扩肛

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
饶虫一般是指蛲虫，蛲虫爬出来被捉到，肛门是否有卵，需根据具体情况来分析。当蛲虫寄生在人体肠道部位时，会引起蛲虫病，可使患者出现肛周以及会阴部瘙痒。蛲虫通常会在夜

当怀疑有消化道疾病时，可考虑通过肠镜进行诊断，但需要明确，肠镜的检查不同于CT和抽血，需要一定检查时间，一般情况下是需要10-30分钟，而且并非完全无痛的检查，因为每个人的肠道走行有所不同，比如肠道走行比较复杂的患者，随着检查时间的延长，患者的不适感也会增加。一般普通肠镜最大的不适是腹部胀痛，这是因为在进行肠镜检查的过程当中，需要充气观察肠管的走行和肠管的病变，这也是造成疼痛的主要原因。 无痛肠镜是借助静脉全身麻醉的方法，通过麻醉达到无痛的目的，患者很快进入到熟睡的状态，自然也就不会感觉到任何不适。检查完之后患者很快也能醒过，这样就保证安全，但是对年龄比较大的患者，或者有心脑血管疾病的患者，或者有呼吸道急性感染，对麻醉药过敏等，这时不适合进行无痛肠镜。肠镜检查最大的风险是肠穿孔，在无痛肠镜情况下，因为患者没有感知，所以发生肠穿孔以后可能不能预先知道，而普通肠镜是更能观察到患者的不适感。一般情况下如果有熟练的技术，完全可以将患者的不适降到最低，甚至达到可以耐受的地步，一般还是倾向于做普通肠镜。选择普通肠镜还是无痛肠镜，一方面要看患者的意愿，另一方面还要注意风险评估，而不是为了无痛而无痛，因为做肠镜的目的主要还是解决疾病的诊断问题。

结肠镜的检查在目前临床工作当中应用非常广泛，不仅方便而且比较直观，甚至可以达到局部治疗的作用，比如肠息肉的切除，做结肠镜检查一般情况下患者在检查前的3天，要停服一些铁剂的药品，开始时可以进半流质的食物或者低渣的食物，不要吃含纤维素的水果，比如牛奶、粥、面条、鱼、蛋白、面包等。并且要在检查前的一天晚上开始服用泻剂，在次日的早晨可以服用，比如甘露醇或者舒泰清等，还可以多喝水，让排泄物变得黄色或者无色清水样便时，做肠镜检查的肠道准备就基本结束了，这样也达到比较好的检查的结果。 如果必要时也可以在检查前2个小时进行清洁灌肠，检查时一般情况下采取左侧卧位，腹部保持放松、并且保持屈膝。检查期间要按照医生的要求更换体位，如果在检查时出现疼痛症状，应该及时的告知医生，在检查后需要注意休息，一旦出现比较剧烈的腹痛或者腹胀的症状，应该及时到医院进行就诊。具体而言患者来医院检查时，建议还是有家属陪同比较好。另外，在肠镜当天如果没有进食，如果出现头晕、低血糖的表现，可以适当的服用白糖水来补充能量，检查后1-2天如果出现剧烈的腹痛、腹胀等要及时就医。另外，还需要注意的是肠镜检查以后8小时，不要开车、骑车或者高空作业。

现在随着人民生活水平的提高，很多人都有肠胃方面的疾病，肠息肉就是其中之一。在临床工作中，是较常见的疾病。如果饮食不当会加重息肉，其禁忌如下： 1、避免食用辛辣刺激性食物，很多疾病都不能吃辛辣刺激食物，对于肠息肉来说也是如此，因为其可刺激肠胃，使治疗受到影响，从而影响病情好转。如白酒、辣椒、醋等刺激性食物尽量少吃； 2、油腻食物，一些煎炸熏烤类食物，在肠道停留时间比较长，停留时间过长后就会引起消化性问题，增加患者肠道负担，使机体免疫力受影响，肠息肉可能也会变重； 3、酸性食物，如平时吃的肉类、鱼类、柿子及奶油等属于酸性食物，需尽量少吃； 4、需强调烟酒，烟酒是非常不好的东西，尤其是烟，最好不要抽烟，避免烟酒对身体造成损害； 5、被污染食物，环境污染较重，被污染的水、农作物或家禽、鱼、蛋等，需尽量避免食用。

肠绞痛在日常生活中是比较常见的症状，一般指肠道相对缺血引起餐后上腹或中腹部疼痛，又称为内脏绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹部间歇性跛行、缺血性腹综合征等，多见于中老年男性患者，一般情况下有动脉硬化表现。疼痛特点为在餐后15-30分钟出现，持续1-3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。 发生肠绞痛后，如果症状较轻，疼痛持续较短，通过休息能好转，日常注意是非常重要的治疗方法，具体包括少食多餐，出现肠绞痛后可以吃低脂和低蛋白饮食，降低肠道负荷，另外需控制血压、血糖、血脂，防止动脉粥样硬化，有利于缓解肠绞痛。 如果肠绞痛进一步加重不能缓解，持续时间越来越长，应到医院明确原因，是否为病情变重。到医院后，首先要判断病情，是否可以保守治疗。如果不能保守治疗，肠绞痛发作越来越频繁，甚至出现恶心、呕吐等症状，需手术治疗。如果无需进行大手术，从微创角度来说，也可以经动脉导管气囊对狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术，手术效果较好。

腹部主要是肠道，包括小肠、大肠等，如果出现肚脐眼周围疼，一般情况下和肠道的炎症有关系。比如胃肠炎或者肠痉挛，肠梗阻因为肠痉挛发生都可以导致肚脐眼疼痛。出现肚脐眼的疼痛，一般情况下首先要除外腹部脏器的病变。 另外肚脐眼本身病变也可以导致疼痛，比如脐部炎症也可以引起肚脐眼疼痛，但是肚脐眼炎症通过平时局部的治疗可以好转。腹内脏器的病变，如果是单纯的胃肠炎，可以通过日常的饮食，比如吃清淡食物，多休息缓解。如果出现比较严重的疾病，比如肠梗阻的情况，需要及时到医院就诊进行相应的治疗，尽量避免疾病加重造成不可挽回的损失。