李辉

直肠前突是中老年女性常见的疾病，因直肠前壁和阴道后壁组织薄弱，在排便时黏膜往前突出，给患者造成排便障碍，很多患者要用手从阴道按压，才能够把大便排出来，确实非常的痛苦。此病治疗具体如下： 1、轻度直肠前突：建议患者多做提肛运动，对于提高患者肌肉力量有很大的帮助，可调整大便情况，建议适当口服润肠的药，让患者大便顺畅，以减轻症状； 2、严重直肠前突：建议最好做手术治疗，但是在手术前要进一步的检查，进行局部综合的治疗，以提升治疗效果。

直肠粘膜内脱垂主要发病在直肠下端，主要症状有排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。 在咳嗽，喷嚏，走路，久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的粘膜有黏液分泌，粘膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡等，对患者正常生活造成严重影响。

直肠粘膜内脱垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛，某些长期引起腹内压增加的疾病，如习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽等也是引起脱垂的诱因。主要发病于老年女性，常出现排便不畅等症状，临床采用注射治疗或胶圈套扎术等治疗措施。

肛门癌是发生在肛门周围的很少见的恶性肿瘤，早期可表现为肛周有迅速增长的肿物，有很多的赘生物。赘生物质地较硬、活动不佳，分泌物较多，生长较迅速。 肛门癌到一定的程度可引起肛门狭窄，导致排便困难。肛门癌侵润肌肉以后，可引起肛门局部胀、坠或者疼痛不适。部分患者当作痔疮就诊，有经验的医生发现之后，会尽快给患者做病理检查。 如果确诊是肛门癌，要进行外科手术治疗或者局部的放化疗。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多数为移行细胞癌。一般情况下，膀胱癌多为向腔内生长，好发部位为三角区、后壁、左右两侧壁。但不是绝对，膀胱腔内任何一个部位都有可能发生膀胱癌，而且10％的膀胱癌为多发。 从膀胱肿瘤好发部位判断，三角区肿瘤占到膀胱肿瘤的1/4左右，这部分患者可能在血尿症状的同时伴发膀胱刺激症状，同时并发前列腺尿道癌的风险增加，其严重程度与病理类型、恶性程度、肿瘤分期有关。

输尿管结石微创手术以后，一般都需要在输尿管内留置一根双J管，起到支撑输尿管以及引流作用。在戴管期间可能有尿频、尿急、尿痛、血尿，以及腰部不适等症状，患者需要多饮水、注意休息、少活动。 如果症状比较重或者伴发感染、发热，需要到医院进一步检查治疗。患者一定要在约定的时间回医院复查，拔除双J管。拔除双J管后患者要多饮水、多运动，以促进残余结石排出。最后，因为结石复发几率很高，患者还需要定期复查。

输尿管结石微创术后输尿管的黏膜均有不同程度水肿、出血，所以术后必须留置输尿管支架管，起到支撑输尿管以及引流的作用。常用的输尿管支架管两头弯曲如同猪尾巴，所以又叫双猪尾管或者双J管。 一般根据病情一个月左右拔除尿管支架管，在戴管期间可能有尿频、尿急、尿痛、血尿以及腰部不适等症状，患者需要多饮水、注意休息、少活动。如果症状比较重或者伴发感染、发热，需要到医院进一步检查治疗。最后一定要在约定时间回医院复查，拔除双J管。

输尿管自身有三个狭窄，输尿管壁内段是输尿管最窄位置，所以输尿管结石较易卡在输尿管下段。如果结石体积比较小，停留时间比较短，患侧肾脏没有明显的积水，可以采用药物排石的方法，口服排石药物以及扩张输尿管药物促进结石排出。 如果结石体积比较大，或者输尿管的条件比较差，输尿管的管径比较小，或者形成比较重的水肿的时候，结石不能自行排出，需要进行体外碎石或者输尿管镜下钬激光碎石治疗。具体治疗方法需进行详细检查，根据患者结石大小、结石所引起的梗阻严重程度，以及是否伴发感染等情况综合决定。

肛周湿疹是肛门常见的皮肤病，发病非常多，主要症状以瘙痒为主。很多患者觉得肛门周围痒，严重时影响睡眠和工作，确实非常的痛苦。肛周湿疹同时伴有肛周潮湿的症状，即肛门周围经常有渗出物或者肠液流出来，经常不干净。肛周湿疹如果到慢性期，一般病程较长，而且不容易痊愈，药物治疗好转后，由于饮食及生活起居的不注意，经常会反复发作，使患者非常困扰。因此肛周湿疹在治疗同时，应进行生活方式的干预，注意饮食等。

肛乳头瘤为良性增生性疾患，发病部位在肛门内齿线周围。肛乳头瘤初期体积较小，比如仅米粒大小的突起，但是随炎症刺激肛，乳头瘤可逐渐变大。体积较大的随着蒂的增长，可能脱出肛门。此时患者便后可以摸到肛门外有小且软的突起。若病情继续发展，脱出物可能要用手送回。如果到这种严重程度，建议尽快就诊，及时手术治疗。因为肛乳头瘤没有自愈性，药物治疗效果不佳，存在癌变可能，所以建议进行手术治疗。