李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
促甲状腺激素是诊断甲状腺功能很敏感的指标，它的正常范围是0.27-4.2mU/L。如果患有甲状腺功能亢进，TSH的标准应该是小于0.27mU/L，很多甲亢的患者可能会更低，小于0.01mU/L。除了要看TSH的数值以外，对于甲亢的诊断还要看游离甲状腺激素的水平。如果游离的甲状腺激素水平也是明显高于正常，伴有促甲状腺激素水平的降低，才能诊断为原发性甲状腺功能亢进。如果是单纯的TSH水平下降，游离甲状腺激素水平正常，只能诊断为亚临床甲状腺功能亢进。对于亚临床甲状腺功能亢进的患者，一般不需要治疗，临床期的甲状腺功能亢进患者需要口服抗甲亢药物治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
低血糖发生时最关键的是要吃含糖的食物，特别是含糖量高的食物能很快缓解低血糖的症状。所以不论是吃糖还是吃巧克力都是可以的，这两种食物的含糖量都比较高，患者吃进去以后能在很短的时间内缓解低血糖的症状，其他的食物，包括水果、点心、饮料都可以。患者在发生低血糖时，紧急的时候只要身边有含糖的食物都可以吃，如果不及时处理很可能会造成更严重的后果，导致低血糖昏迷。如果患者低血糖发生的比较严重，已经无法自主进食，需要到急诊科就诊，医生会给予静脉滴注或者静脉注射葡萄糖液体，也会很快的纠正低血糖的症状。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
库欣综合征是由于各种原因导致的血液中皮质醇水平明显增多，而且节律发生异常，导致出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血压和血糖升高、低血钾、水肿，甚至出现骨质疏松等。病因分为三类：第一种情况是由于垂体形成了垂体瘤，垂体瘤分泌大量促肾上腺皮质激素，导致双侧肾上腺皮质增生，导致皮质醇水平升高；第二种情况是肾上腺的肿瘤自主分泌大量皮质醇激素，也会导致库欣综合征；第三种情况是在肺部或者消化道出现恶性肿瘤，恶性肿瘤会异位分泌促肾上腺皮质激素，也会导致肾上腺增生，分泌大量的皮质醇激素。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
患者在进行甲状腺吸碘率检查前期准备工作，一个是要忌碘饮食，不要吃海产品和含碘高的食物；另一个如果是口服抗甲状腺药物治疗的患者，应该停用抗甲亢药物至少两周以后才可以做吸碘率的检查。吸碘率检查主要是通过口服或者注射少量的含碘元素以后，直接在甲状腺局部测定放射性的强度，一般需要连续做2天，在口服和注射给药方案治疗以后，2小时、4小时、24小时分别测定一次的吸碘率。2小时的正常值是在13%-25%，24小时正常值是36%-45%，如果吸碘率增高或者高峰前移，考虑原发性甲状腺功能亢进；如果吸碘率明显降低就考虑甲状腺炎，或者甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲状腺伴有钙化分两种情况。如果甲状腺钙化经过彩超检查提示是粗大的钙化，或者是呈蛋壳样的钙化，一般属于良性，不需要太担心，定期复查甲状腺彩超就可以。如果是甲状腺有结节，伴有细小的钙化，往往是甲状腺恶性倾向的其中一个特点，但并不是细小钙化一定是恶性的，可能同时伴有结节边缘不清、回声不均匀、纵横比大于一。如果和这几个征象集合在一起，结节是恶性的可能性比较大。所以甲状腺伴有钙化是否严重，要看钙化的具体情况才能决定。

门牙疼有很多种情况，依据不同的情况需要采取不同的治疗方法： 1、如果牙齿刚受外伤，例如撞击或者是咬东西的时候不小心咬到硬物，这种疼痛一般会有一个明确的病因。如果是缺损一点，我们可以充填。如果是造成牙震荡，就像脑震荡一样，牙齿在受到撞击之后，也会形成震荡。这种情况如果牙齿有松动度，我们需要做松牙固定，如果没有我们一般可以进食流质观察。如果是牙齿折裂，这个牙齿就只能拔除； 2、第二种情况是有龋齿，也就是虫牙。这种情况如果虫牙不深，我们可以直接一次性给它补好，一般就不会很疼了。但是如果很深，可能刚补完牙之后会有一过性的疼痛。如果虫牙非常深，则需要做根管治疗； 3、第三种情况是牙髓炎，也就是牙齿里面的牙神经发炎了。这种疼痛非常剧烈，会导致疼痛到睡不着，一般的止疼药也止不住，必须要到医院喊口腔科医生给你把牙齿打个洞，把它的压力释放，疼痛才可以缓解； 4、第四种情况是根尖周炎，这种情况需要做根管治疗； 5、第五种情况是牙龈炎和牙周炎，就是牙齿周围的牙龈组织或者牙槽骨发生的炎症。这种情况如果牙齿的松动度还好，我们就行牙周基础治疗，如果松动度达到三度，没有保留价值，待急性炎症期过后，医生一般会建议你把牙齿拔除。

牙龈癌的早期三大症状为： 1、牙龈癌在早期经常会发现牙龈上有经久不愈的溃疡。所谓经久不愈，也就是超过两周以上溃疡都没有愈合，甚至有增大的迹象； 2、牙龈癌往下侵犯牙槽骨，导致牙槽骨吸收产生牙齿的松动。这个时候很多人会与牙周炎导致的牙齿松动相混淆，容易造成误诊误治； 3、淋巴结肿大，经常性的大家会摸到自己的脖子上面突然间大了一块，也就是我们平常讲的疡子。 出现上述症状，我们需要及时的到医院就诊。牙龈癌的治疗以手术治疗为主，它需要在牙龈的范围内扩大切除，必要的时候需要行淋巴结清扫。现在术后牙龈缺损以后有很多种修复的方式，可以选择用腓骨或者髂骨进行骨缺损重建。骨缺损重建可以做到术后下颌骨的形态或者上颌骨的形态，与术前没有太大的差别，这是所谓的仿生修复。

牙缝大的修复方法包括以下几类： 1、贴面修复，就是不需要整个磨小一圈，只需要在靠近嘴唇的一面磨小一点，甚至现在的微贴可以让你的牙齿基本上不磨除的情况下，给它加一层薄薄的全瓷贴面，改善牙缝； 2、烤瓷冠或者全瓷冠修复，就是把你的牙齿整个磨小一圈，再给它做一个牙套粘上去； 3、树脂直接修复，随着技术和材料的发展，现在的树脂可以做到跟天然牙的颜色基本没有区别。通过医生巧夺天工的塑形，可以直接用树脂修复来关闭前牙的缝隙。这种方法的好处是它是纯纯粹粹的做加法，而没有给你的牙齿做减法，如果脱落了可以重新制作，对于你的牙齿没有什么损伤； 4、正畸矫治，把牙齿往中间靠拢来关闭间隙，如果牙周的情况可以，而年龄又合适，这是最佳的矫治方式。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
很多患者在减肥期间都会面临晚上睡前比较明显的饥饿感，吃点食物既能减轻饥饿感，又对体重影响不大呢？这类食物主要包括蔬菜，各种各样的绿色蔬菜都可以缓解饥饿感，吃法很多，可以凉拌，也可以炒着吃，也可以加点盐煮着吃，另外也可以用沙拉酱稍微拌着吃。 以上办法都可以明显减轻减肥带来的饥饿感、增加饱腹感，对体重也没有太多影响。蔬菜还有丰富的维生素、粗纤维，对补充减肥导致的体内维生素缺乏或者增加胃肠蠕动、排便都非常有好处。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
对于糖尿病患者具有降糖辅助治疗的穴位非常多，分布在不同的经络上，大体举几个例子了解一下，比如足三里穴、胃俞穴、气海穴、曲池穴、太溪穴、太冲穴、大椎穴、三焦俞、照海穴、肺俞穴、关元穴、三阴穴、天枢穴等。其他的穴位还有很多，具体可以查经络和穴位分布的情况了解。穴位的按摩和经络的按摩，对糖尿病的治疗来说，只是起到辅助的作用。糖尿病主要措施还是要严格的控制饮食、运动，按照医生的医嘱进行口服药物或胰岛素治疗，并需要定期监测血糖。