李英

感冒期间，不可以接种新冠疫苗。新冠疫苗是目前预防新型冠状病毒感染较有效的手段，在我国免费给所有公民进行接种，没有禁忌证即可进行接种，但感冒是禁忌证之一。因此感冒期间不能接种新冠疫苗，应在感冒痊愈1周后再接种，停2周后接种的效果会更好，常见原因如下：1、不良反应加重：当有上呼吸道感染，会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，且病毒侵入人体后，会引起人体炎症反应，出现乏力、头晕、头痛、发热、咳嗽等症状，如果此时接种新冠疫苗，会引起不良反应加重；2、抗体产生不足：当患者有全身炎症反应，白细胞尤其是白细胞中的T细胞，会忙于应付感冒病毒，没有足够的T淋巴细胞进行新型冠状病毒疫苗的抗原递呈，则不能产生足量抗体。且上述过程同时发生，可能会加重发热，其他不良反应也会加重。除此之外，还要注意喝酒时不可以接种新冠疫苗，1周后才可以接种，接种后1周内不能喝酒。因患有疾病而在服用药物时，应在接种新冠疫苗前咨询相关医生服用药物对疫苗接种有无影响，无影响时才可进行接种。

受风寒感冒后，临床常见以下几种处理方式：1、注意休息：所有的损伤和疾病都是在睡眠中完成修复，因此睡眠对于人类非常重要，出现感冒后要保持充足的睡眠，早睡早起，有利于恢复健康；2、摄入营养丰富的食物：应多摄入含有丰富蛋白质，以及维生素的食物和水果，如鸡蛋、鸡肉、牛奶，含有维生素的水果，如梨子、苹果，草莓等，有利于增强抵抗力；3、服用药物：可以用清热泻火的中药，如午时茶、双黄连、抗病毒口服液等；4、中医推拿、刮痧：中医的推拿、按摩，有利于恢复健康，以及免疫力的恢复。中医的刮痧也有一定效果，比较方便。经过以上处理，多数患者多喝开水，慢慢就会恢复健康。但是也有个别患者病情慢慢加重，如果抵抗力低，又出现头疼、头晕，恶心、呕吐、发高烧等，一定要及时到医院就诊，以免出现比较严重的问题，如肺炎等。

患者感冒时，早饭要吃营养丰富的食物，如含丰富的蛋白质、维生素，还需有充足的能量。这些食物给予患者充足的营养，抵御细菌、病毒入侵。患者可以早上喝牛奶、吃鸡蛋，再加上牛肉，或者火腿等肉类，并加碗粥，可以供给丰富的碳水化合物。患者同时需摄入润肺止咳功效的水果，如梨子、葡萄、苹果、橙子等，保持营养平衡、丰富。患者可摄入含有丰富的维生素、蛋白质等，有营养、容易消化的食物，才能抵抗细菌、病毒入侵。患者早上可顺便摄入水果和蔬菜，这样能做到膳食平衡、营养丰富，丰富的维生素，有助于抵抗病毒和细菌。

咳嗽的分型有两种方法，应针对不同原因进行不同治疗，具体分型如下：一、起病急缓：1、急性咳嗽：起病较急，病程在3周内均称为急性咳嗽，多见于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺)急性发作等，部分肺部疾病和胸膜疾病也可引起，如肺炎和胸膜炎；2、亚急性咳嗽：病程在3-8周，称为亚急性咳嗽，主要见于急性支气管炎、感冒后咳嗽、哮喘、慢性咳嗽迁延期、慢阻肺缓解期，以及支气管扩张、肺结核、肺癌等多种急慢性疾病；3、慢性咳嗽：病程超过8周，主要见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽(变应性咳嗽)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流、慢性支气管炎迁延期等。二、有无痰液：分为干咳和湿咳，咳嗽有痰时称为湿咳，咳嗽无痰时称为干咳。

成人晚上出现咳嗽，通常需根据具体原因决定治疗，主要情况如下：1、呼吸道感染：如果由急性上呼吸道或下呼吸道感染引起咳嗽，包括病毒或细菌感染，病毒感染通常引起干咳，而细菌感染则会有少量或大量黄痰、白痰。如果患者干咳、无痰，可给予止咳药或镇咳药，如右美沙芬、扑尔敏等。而对于含有大量痰液的咳嗽，要给予止咳化痰药物，如止嗽化痰颗粒、肺力咳等，同时给予口服抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等；2、急性哮喘或过敏性鼻炎：是由过敏引起的上呼吸道过敏或下呼吸道过敏，通常需给予抗过敏药，有吸入或喷鼻的制剂，包括布地奈德喷鼻剂如雷诺考特，以及布地奈德吸入剂如信必可、舒利迭等，患者平时会常备。还有抗过敏的氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特等；3、心力衰竭：需给予治疗心力衰竭的药物，如地高辛，以及利尿剂中的安体舒通，家中如果备有心血管舒张剂如硝酸甘油，可含化，效果均可。

咳嗽有黄痰一般不是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染引起气管炎和肺炎一般为干咳、无痰或少量泡沫痰。咳嗽有黄痰，一般为细菌感染导致，多见于葡萄球菌肺炎、大肠埃希菌感染、绿脓杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染，以及厌氧菌感染，初始时可引起急性支气管炎，进而侵犯肺实质引起肺炎。病情严重时还可形成脓肿，会咳出大量脓痰和腥臭味痰，这种情况一般是感染加重的标志。除咳嗽、咳痰之外，还会有胸闷、胸疼等表现，部分患者可合并有上呼吸道感染，出现咽痛、发热、咽峡炎等情况。此时应前往医院就诊，进行胸部CT检查，评估病情严重程度，再决定是在门诊服药治疗，还是入院治疗。咳嗽有黄痰应引起重视，避免在家中自行观察，或自行服用感冒药、抗生素等。当黄痰量较多，伴有发热、胸闷、胸疼时应及时前往医院就诊，以免病情恶化，引起严重后果，从而影响患者的健康及工作和学习。

正常大便为软便，是黄色或棕黄色。大便变黑通常有以下几种原因： 1、吃的食物或药物里边有成分把大便颜色变成黑色，最常见的药物如通便药物或保护黏膜的铋剂，铋剂会引起大便颜色偏黑；进食过多肉类、血制品，也会使大便变黑。 2、病理性状况反映消化道出血，通常上消化道出血超过50ml以上引起大便变黑。出血会导致大便变黑是因为血液里边有血红蛋白，在胃肠道内经过胃酸作用被消化，和硫化物结合形成硫酸亚铁，硫酸亚铁的颜色是黑色。 一旦出现黑便，查便潜血阳性，提示有消化道出血。需要做胃镜和肠镜检查。

吹空调引起的发热，可以继续吹空调。当患者再开空调时，应该注意将其调至相对较高的温度，比如26℃，使其维持恒温，否则较容易引起局部温度短时间内下降，忽冷忽热也会使病情加重。吹空调引起发热，患者还可以再吹空调，但是空调一定要调成低风和恒温，屋中相对维持正常的温度，发热的体温也容易降低，不至于多出汗、失水而引起不必要症状。患者失水之后，可以使引起脱水，不利于疾病治疗。吹空调引起发热主要是患者在吹空调时，没有调节好温度以及保暖工作，导致冷风直接吹到头或身体的躯干部，引起局部的体温下降，从而抵抗力下降引起感冒，引起咽部病毒或其他病原体的入侵，导致出现感冒、发热的症状。这些病原体还会入侵下呼吸道及肺部，从而引起气管和肺的感染，这是吹空调引起发热的原因。但是引起发热之后，天气较为炎热，如果温度不降低，在空调房间中养病也会受到严重影响，尤其是气温过高，体温不易下降，反而容易中暑、大量出汗，不利于疾病恢复，因此需要开空调。

通常急性肠炎为感染细菌和病毒，细菌性肠炎最常见。细菌中经常见到肠球菌、链球菌、伤寒菌。要根据感染细菌类型选用合适的抗生素，或经验性选用抗生素治疗。最常见的效果最好的是喹诺酮类如氟哌酸、左氧氟沙星、莫西沙星等。 除了抗生素以外，还要针对肠炎临床症状进行对症处理，因为丢失肠液比较多，所以要注意补充液体、补充电解质，防止发生低钠、低钾等。另外还要用止泻药物，如黄连素、蒙脱石散，如果发烧还要用退热药物。 用这些药物的同时，还可以加用益生菌如地衣芽孢杆菌、乳酸肠球菌等，能够帮助机体迅速建立正常菌群，让急性肠炎更加快速治愈。

新型冠状病毒感染会引起喉咙痒、咳嗽、干咳，但是喉咙痒、干咳，不一定是感染了新型冠状病毒。鉴别是否被新型冠状病毒感染，金标准是新型冠状病毒核酸检测结果是否呈阳性。如果出现喉咙痒、咳嗽等呼吸道症状，担心患有新型冠状病毒肺炎，需要到最近的医疗机构做核酸检测。核酸检测应该到发热门诊做，做完后6-8个小时就能出结果。如果结果呈阴性，就可以放心。同时也应该给自己做流调，即最近2周的行动轨迹，判断是否可能在生活、工作、学习以及乘坐交通工具的过程中，与确诊患者有过交际，是否到过高风险地区。如果排除以上情况，而核酸检测又是阴性，喉咙痒、咳嗽可能是由上呼吸道感染或下呼吸道感染引起，到医院的普通呼吸科门诊就诊即可。如果流调中存在以上情况的1点或2点，则需要做2次核酸检测。如果确定与新型冠状病毒肺炎患者有过接触，或在同一空间相处过，就成了新型冠状病毒肺炎患者的密接者，需要到定点医院、定点酒店或其他医疗隔离点进行隔离，做至少2-3次，甚至更多次数的核酸检测。