李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核是由于机体感染到结核分枝杆菌引起的肺部炎症，确诊的重要依据有以下几个方面：痰结核菌的培养，结果可信度很高，而且能够做结核菌素的药敏试验，但是需要6-8周的时间；痰涂片检查可以简单的检查到结核杆菌，而且准确率比较高，能够确诊；双肺的X线片检查，不但可以早期发现结核病灶，而且能够确定病灶的部位、性质和范围，必要时可以做双肺的CT明确。另外，就是结核的免疫学的检查、诊断，pcr特异性比较差，但是优点是敏感性可以达到98%~100%；还可以做实验室取血液和痰液，做结核抗体检测，阳性有助于诊断。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒出现鼻子肿了，主要是由于受到了多种病原体的入侵，而使鼻腔黏膜出现了充血、水肿甚至有炎性物质渗出。 可出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、发热的症状，这时可以局部给予鼻腔使用含有盐酸麻黄碱的药物滴鼻，也可以使用羟甲唑啉类的滴鼻液缓解鼻子肿的一系列症状，还可以用生理盐水清洗鼻腔。 抗病原体治疗，比如抗病毒可以选择抗病毒口服液、蓝芩口服液、双黄连颗粒等，还可以选择利巴韦林、奥司他韦等药物。抗细菌可以选择青霉素、阿莫西林、克林霉素等药物。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
病毒性感冒反复，主要见于患者抵抗力持续的下降，容易多次受到体外的病毒入侵，引起病情反复。这个时候一定要注意保暖，避免再次受凉。必要时可以取呼吸道的分泌物，做病毒的分离以及抗炎药物的敏感试验。明确具体的病毒类型，明确采取的抗炎治疗措施，比如可以使用中成药，如抗病毒口服液、蓝芩口服液、板蓝根颗粒、鱼腥草糖浆等，还可以使用西药，如利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦等药物。可以使用提高自身免疫力的药物，比如斯奇康、转移因子等。必要时还可以静脉点滴丙种球蛋白，增强患者的免疫力。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
从病毒学的角度讲，被乌龟咬伤不用打狂犬病疫苗，因为被温血动物咬伤，是打狂犬病疫苗，比如犬类、猫、蝙蝠、狐狸等。但是被乌龟、蛇、甲鱼等冷血动物咬伤，不需要打狂犬病疫苗。 从另一方面讲，被乌龟咬伤，如果伤口比较深，出血的话，应该打破伤风疫苗。因为破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或者黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素，引起阵发性肌挛缩特异性感染，愈后非常差。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
一般体温的测量，是将体温计的水银汞柱甩到35摄氏度以下，然后将体温计水银端放在腋下最顶端即腋窝的深处。用上臂将体温计夹紧，以免脱位或者是掉落，一般测量5-10分钟左右，取出体温计。 读取温度数据后，用卫生纸擦体温计，以便于下次使用。一般来讲体温计的测量时间，必须要超过5分钟以上，注意腋下有汗液要擦干，如果测量时间未到，不要松开腋下，如果松开了应该重新地测量，时间也要重新地计算。 注意不要饮开水或者是冷饮，以及在剧烈运动、情绪激动和洗澡的时候，要等待半个小时以上再测量。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
尘肺病如何治疗主要取决于病情的具体情况以及严重程度，有几下几个方面：1、通常惯用的治疗手段是使用药物，比如乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮抑制尘肺出现的纤维化，防止肺部的纤维化向严重的方向发展。2、汉防己甲素对尘肺也有一定的疗效。针对有咳嗽、咳痰，尤其是合并有细菌感染时可以选择雾化吸入治疗，还可以选择肺泡灌洗术可以明显的改善肺功能。3、对于处于晚期比较严重的尘肺患者出现了不可逆转的肺功能低下，必要时择期进行肺移植手术，尽可能的提高肺的功能。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核是由于机体感染到结核分枝杆菌引起的肺部炎症，确诊的重要依据有以下几个方面：痰结核菌的培养，结果可信度很高，而且能够做结核菌素的药敏试验，但是需要6-8周的时间；痰涂片检查可以简单的检查到结核杆菌，而且准确率比较高，能够确诊；双肺的X线片检查，不但可以早期发现结核病灶，而且能够确定病灶的部位、性质和范围，必要时可以做双肺的CT明确。另外，就是结核的免疫学的检查、诊断，pcr特异性比较差，但是优点是敏感性可以达到98%~100%；还可以做实验室取血液和痰液，做结核抗体检测，阳性有助于诊断。

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重度哮喘患者需要给予紧急处理，防止出现呼吸功能衰竭。首先要稳定生命体征、保持心态平稳、卧床休息、开放静脉通道，可以静脉点滴葡萄糖生理盐水促进气道黏液稀释，利于排出痰液防止痰栓形成堵塞气道。并且给予糖皮质激素，比如可以选择地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等静脉点滴。另外给予适当吸氧，防止出现缺氧状态，必要时还可以给予扩张支气管的药物，包括沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等静脉点滴。还可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液雾化吸入治疗。通过综合的治疗措施，能够缓解重度哮喘出现呼吸困难的症状。如果合并有细菌感染时，应该给予敏感的抗生素治疗，可以选择头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等。

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变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。一般可以出现明显的典型的咳嗽、咳痰，为阵发性刺激性的咳嗽，也可伴随有喘息、气促，甚至呼吸困难、呼吸衰竭。可以适当的服用对症治疗的药物，比如复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊。可以使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液以及扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入，缓解症状。变异性咳嗽也就是变异性哮喘，主要是由于各种原因导致的致敏原的刺激，而引起呼吸道的高反应状态。所以还可以使用抗过敏的药物，比如扑尔敏、氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等以及白三烯抑制剂如孟鲁司特钠等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
哮喘是否能够吃芒果主要取决于哮喘病人对芒果的敏感性。哮喘最多见的是由于外感一些可疑的过敏原，而引起支气管黏膜的充血、水肿，甚至有支气管黏膜平滑肌的收缩和痉挛，而引起气促、喘息甚至呼吸困难。芒果本身含有丰富的维生素、微量元素以及优质的蛋白质，还含有大量的生物水分，能够清咽利喉，可以促进气道内痰液的排出，能够增强机体的抵抗力，所以哮喘的患者可以适当吃芒果。但是如果已经明确，患者对芒果等这些高蛋白的食物有过敏，这个时候就不能够吃芒果了，否则会加重喘息、气促的症状。