李春

深静脉血栓的临床治疗共包括以下几个方面： 1.急性期治疗：抬高患肢，在医生指导下适当应用促进静脉回流、抗凝类的药物，尽早放置滤器，防止肺栓塞的发生； 2.慢性期治疗：可以适当应用促进静脉回流的药物，应用弹力袜等缓解症状。 特别提示：以上药物的使用建议仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。

直肠脱垂是肛管直肠，甚至乙状结肠经肛门脱出肛门外的疾病。主要症状是有直肠内容物脱出肛门外，脱出物可能是肠管，肠黏膜，甚至整个乙状结肠。脱出形状有倒塔形，圆锥形，甚至有病人出现圆柱状。一般的情况下，5cm以内为Ⅰ度；5-10cm为Ⅱ度；超过10cm为Ⅲ度。临床以Ⅰ度、Ⅱ度为多见，Ⅲ度比较少见。对于直肠脱垂和直肠内痔脱垂一定要区别开，内痔脱垂也是经肛门脱出肛门外，脱出物为菜花状，同时伴有出血，肛门功能一般情况下正常。直肠脱垂只脱出不出血，肛门功能受到限制，同时伴有肛门松弛。

直肠脱垂治疗，方法比较多，过去有70-80种，现在归纳起来有三个路径：最主要最简的是经肛治疗，以及经腹治疗、经骶尾部治疗。具体如下： 1、最常见最常用的是经肛治疗，比如经肛门注射术，经肛门结扎术，经肛门结扎注射术，还有经肛门结扎注射环缩术，叫三联术。临床中效果好，操作简单，病人痛苦少，还有无痛，恢复较快，价位较低； 2、经腹做叫做直肠切除，还有盆底抬高悬吊术等各种各样的术式，也有医生经过腹腔镜做手术； 3、经骶尾部将脱垂肠段切除，盆底抬高缝合。 综观上述三种路径，最常用效果最好应首选经肛直肠三联术，因其微创、无痛、恢复快、病人损伤小。

肝硬化腹水的前兆为浮肿，即身体皮肤、眼睑、脚背、腿部水肿，此时患者还可能伴有腹水。 肝腹水又称肝硬化腹水，任何肝脏疾病导致的肝脏硬化，肝功能失代偿，肝脏合成功能下降，血清中的蛋白质水平很低，则会出现肝腹水。 出现肝腹水的患者会存在肝脏疾病，或者存在诱发肝脏疾病的因素，比如食物中毒、大量应用药物、大量饮酒引起急性肝脏功能损害。

胆囊内结石的去除方法主要有以下几种： 1、胆囊切除：通过手术将胆囊、结石一起去除，胆囊结石并不会复发，治疗较为彻底； 2、保胆取石：该方法存在争议，现在有些外科医生反对，但因为有大量患者要求，目前也仍然在开展。而且手术经过多年研究，随着医学技术提高和设备改善，复发率越来越低。但是需要严格把握适应症，术后进行系统治疗，预防结石复发，可以取得比较理想的效果。

导致胆汁反流的原因比较多，目前仍未明确。人体的消化系统比较复杂，有各种反射存在，如压力反射、神经反射、化学反射等。胆汁反流通常意味着存在病变，比如幽门松弛。胃有贲门、幽门，如果出现松弛，则可能引起胆汁反流。 正常情况下胆汁并不会反流到胃，但如果患者做过食管、胃，甚至胆道手术，胆汁也可能会反流到食管。对于胆汁反流的患者可以服用药物进行治疗，一般效果较为理想。

胆管扩张是否需要治疗取决于导致胆管扩张的原因。引起该病的原因主要是疾病，比如先天性胆管扩张症，以前称为先天性胆管囊肿，多见于儿童，但也有成人出现，不同年龄阶段的扩张程度不同。 胆管扩张的患者需要到医院就诊，找肝胆外科专科医生观察扩张程度、原因，并且做出判断。对于病理性扩张可能需要外科治疗，比如手术治疗或者通过进一步检查确定治疗方法。 还有一种情况是生理性扩张，多由于某些生理性原因引起，一般严密观察即可，不需要进行处理。

肛瘘的类型不同，治疗的难易程度不同。单纯性肛瘘解剖结构较清晰，诊断明确，一次性手术治疗，即可治愈；高位复杂性肛瘘治疗前需进行临床分期，即使分期明确，也不能确保一次性治愈。近年来随着肛瘘术式的改变，药物质量的提高，治疗效果也有明显提升，95%以上可经一次性手术治愈，5%的患者，因瘘管复杂，需2次或3次分期手术治疗，方可治愈。因此，对于肛瘘的治疗，应首先明确诊断，其次是及时治疗，避免反复发作，由单纯性肛瘘变为复杂性肛瘘。

孩子主要表现失去说话的能力，同时还有癫痫的症状，可能就患上了获得性癫痫性失语。这种癫痫发病年龄大都在4-7岁，最大年龄一般为13岁，75%在7岁以前发病，发病以前孩子的语言功能是正常的，大约有一半的患儿在发病时仅仅表现为语言障碍。开始听不懂别人说话，患病早期还能用简单的语言来表达意思，但是逐渐的就不能用语言来交流了，对外界的反应也越来越差，甚至当父母叫他时也没了反应。这时候家长常常误以为孩子耳聋，但是到医院检查发现听力是正常的，这种类型的癫痫病情发展是快慢不一的。 有的病儿病情发展很快就达到了高峰，但有的可能几个月以后才完全不能讲话，除了语言功能障碍以外，智力大致是在正常范围，大约有50%的病人发病开始症状是伴有惊厥的，可以有单纯部分性发作，表现为肢体的阵挛抽搐或面部、眼部的肌肉抽搐，也可以是一个复杂部分性的发作，或全面性发作。

癫痫引起的后天因素有以下几个方面： 1、产伤，有关统计显示大约有10%的癫痫患儿在出生时经历了各种产伤，如产钳或胎头吸引以后引产，或严重窒息、颅内出血等都可以造成大脑损伤，可以导致癫痫发作； 2、颅内感染，各种脑炎如病毒性脑炎、免疫性脑炎等，经过治疗以后可能急性期病情痊愈，但是过一段时间也可以发生癫痫； 3、脑部寄生虫感染，如脑囊虫病或脑型血吸虫病等，这些脑部的寄生虫感染也可以导致患儿发生癫痫； 4、脑外伤，脑外伤是诱发婴幼儿及儿童癫痫的一个常见因素，当然这里说的脑外伤一般指比较严重脑外伤，如合并了昏迷、颅骨骨折或脑挫裂伤，当然比较轻的外伤一般情况下不会伴有癫痫发作； 5、脑部肿瘤，脑部肿瘤也可以诱发儿童癫痫发作，大约占癫痫总数的1%左右，各种原因引起的缺氧、中毒也可以造成脑损伤引起癫痫发作。