李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
口干舌燥，首先要去寻找比较常见的原因。比如口渴，还有失水过多，腹泻，呕吐，大量出汗，或者是吃饭吃的比较咸等比较常见的原因。如果把这些因素都排除掉以后，那么就要考虑两个疾病了。第一个是糖尿病，这也是比较容易诊断的，可以去测空腹，还有餐后两小时的血糖。如果血糖明显升高，那么就是糖尿病引起的高渗性口干。第二个疾病是干燥综合症，它是免疫系统的疾病，需要去医院检查自身的抗体，比如抗核抗体，抗SSA、SAB，干燥综合征的特异性抗体去明确诊断。还有血沉，C反应蛋白，免疫球蛋白，补体C3、C4等，这些也可以从一定程度上反映疾病的轻重。所以口干舌燥建议去医院做系统的检查，明确诊断之后给予对症治疗。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
干燥综合征是风湿免疫系统疾病里面的一种，主要是累及口腔的唾液腺，还有泪腺。出现口干，眼干的症状。如果控制这些症状，可以吃茴三硫，促进腺体的分泌，缓解口干眼干的症状。诊断主要是依靠症状以及结合实验室的相关检查，比如抗核抗体，抗SSA、SSB自身抗体来明确诊断，也可以进一步检查唇腺活检，取一枚唇腺，观察里面淋巴细胞的浸润程度，如果指数大于1，是可以病理诊断干燥综合征的。诊断明确以后，干燥综合征的治疗一般都需要用到激素来调节免疫，所以需要在风湿免疫科医师的指导下规律的应用以及减量，预防干燥综合征的进展和有可能引起的内脏损伤或者血液系统的损伤。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎纯粹喝中药是不可能被治愈的。它是风湿免疫系统疾病，以损害关节滑膜软骨为主要病理表现的疾病。临床表现早期晨僵、出现多关节对称性肿痛，主要累及指尖关节、腕关节、肘关节和膝关节。目前治疗以西医为主，中医可以吃仙灵骨葆或风湿骨痛胶囊及辅助治疗，但是起不了决定性作用。治疗首先在急性期，应用非甾体类抗炎药及小剂量激素抗炎止痛，缓解症状，之后应用改善风湿病情预后，以及预防关节畸形破坏的药物，甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺免疫抑制剂。目前生物制剂是最好的治疗方案，疗效非常好、副作用小。所以有经济条件可以选择生物制剂，是最好的治疗方案。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病常见类型，是以损害关节滑膜软骨为主要表现。治疗主要规律用药，在急性期应用非甾体抗炎药及小剂量激素抗炎止痛，缓解症状。在急性期以后，用DMARDs药物，改善病情预后。代表药物有环磷酰氨、甲氨蝶蛉、来氟米特等免疫抑制剂。同时在规律用药基础上，饮食适当注意，对类风湿关节炎的康复及恢复是很有帮助的。牛、羊肉、海鲜、动物内脏、啤酒这些东西尽量不要吃，因为含有大量的嘌呤，会进入人体以后形成尿酸，被吸收后在关节处沉积，形成尿酸盐的结晶，加重关节负担。建议多吃的，如蔬菜、水果可以补充维生素微量元素，芹菜、苦瓜、香菇、木耳等，有助于局部的红、肿、热、痛症状的消失。通过药物及规律的饮食控制病情，可以得到比较好的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里常见类型，以损害关节滑膜软骨为主要表现。临床表现早期双手的晨僵、指尖关节、腕关节、膝关节等等对称性关节的疼痛为主。检查体内C-反应蛋白、血沉增快及类风湿因子抗CCP等自身抗体增高。类风湿的治疗在早期比较容易控制。应用抗炎止痛药物缓解症状，同时用DMARDs药物预防关节畸形破坏及类风湿对内脏的损伤。代表药物是环磷酰胺、来氟米特、甲氨蝶蛉。类风湿一经确诊，是不可被治愈的疾病，但是经过临床上积极用药干预及生活方式的注意，可以得到长时间的控制，也相当于临床治愈。预防受凉感冒，预防关节的磨损等，防止复发。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
尿道结石排出要看尿道结石的大小，一般尿道结石在0.6cm以下，通过大量饮水、适当运动可以自行排出体外。如果结石＞1cm，会卡在尿道。这种情况通常见于男性患者。出现这种情况，一定要去医院做膀胱镜检查或尿道探诊，将结石推入膀胱。推入膀胱之后，根据结石的小，可以做体外冲击波碎石，将结石碎成小的碎块或粉末排出体外。如果尿道结石比较大，而且质地较硬，将结石推入膀胱之后，可以做钬激光碎石或内镜气压弹道或超声碎石。

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类风湿关节炎主要是累及关节滑膜软骨的病理类型，病理就是滑膜炎，也是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型。类风湿常累及到的关节就是双手的指尖关节以及腕关节。可以看到几十年风湿病病史的人，双手手指是明显的畸形，呈天鹅颈样或者纽扣花样的畸形，正常的生理结构已经丧失，双手的劳动能力已经完全都没有了。治疗主要是抗风湿治疗，在类风湿急性期，可以用非甾体类的抗炎药以及小剂量的激素去缓解症状，同时排除禁忌症或者不适应症，可以用免疫抑制剂来改善病情的预后，预防关节的畸形破坏。比较常用的药物是甲氨蝶呤和来氟米特、环磷酰胺这些药物。目前最新型的治疗是生物制剂，它的疗效非常好，而且副作用也很低。如果经济条件允许，生物制剂还是作为首选的治疗方案。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里面比较常见的病例，主要是以滑膜炎为主损害指间关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等多关节的炎性病变。目前来说它不是可以被治愈的疾病，但是可以通过用药去控制这些症状，把血沉、c-反应蛋白、补体免疫球蛋白这些炎症指标控制在正常范围之内，也变相的相当于治愈了。诊断类风湿关节炎首先是要有关节的破坏，以及检查类风湿因子的增高，还有它的特异性，抗CCP抗体的明显增高，可以明确诊断类风湿关节炎。一旦确诊以后，我们可以应用小剂量激素、或者是非甾体类的科研药止痛，对症治疗，在此基础上应用改善疾病愈后的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特，或者是直接应用生物制剂，预防关节的破坏、畸形。规律用药是治疗类风湿关节炎的基础，可以预防类风湿对内脏关节的损害。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是侵犯关节滑膜软骨的一种疾病，也是风湿免疫系统疾病里面非常常见的病理类型。首先是诊断，类风湿的早期表现会有关节的肿痛，主要是指间关节以及腕关节、双肘关节都是最对称性的肿痛，伴有晨僵时间会大于1个小时，早上起来双手比较僵硬，需要活动一会儿才可以活动自如。最主要的还是实验室的情况检查。首先是类风湿因子，类风湿因子可以检查它的分型，在早期，IgA和IgG正常，IgM型的类风因子会增高的比较明显。还有CCP抗体，是类风湿特异性的抗体，其他的就是血沉、C-反应蛋白以及双手的X线片，可以看到类风湿关节炎的特征性的改变。治疗上分为2个部位：一、是疼痛期的时候只抗炎止痛，对症治疗。二、是缓解期以后应用DMARDs药物改善病情预后，常用的是由甲氨蝶呤、来氟米特这些免疫制剂，以及目前最新型的治疗方式就是生物制剂治疗。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型，主要是以损害的关节滑膜软骨为主要病理表现的一类疾病，长时间会导致关节的畸形破坏，比如常见的有天鹅颈性畸形、纽扣花样畸形，会严重的损害了关节的正常生理功能。长期的类风湿病情控制得不好，会在关节的部位出现圆形的无痛性的结节，质地比较韧和坚硬，这种就考虑是类风湿结节，它也是类风湿关节炎的比较特征性的一个临床表现。类风湿的诊断是比较简单的，可以结合体内的类风湿因子，还有抗CCP抗体，一般来说都是可以明确诊断。类风湿的治疗主要分两方：第一个是急性期的抗炎止痛药物的应用，最常用的是一些非甾体类的药物，还有就是小剂量的激素去抗炎止痛。第二个是用一些缓解病情改善预后的药物，最常用的还是一些免疫制剂，比如甲氨蝶呤。目前最新的治疗方法是用生物制剂去控制病情，它的疗效比较好，而且副作用也很小。如果经济条件允许，首选生物制剂的治疗。