李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性蜂窝织炎是一种急性的炎症感染，具有弥漫性，还可能化脓，多数因为金黄色葡萄球菌感染所致。一般局部会出现红、肿、热、痛，并伴随有全身的症状，如头痛、乏力、畏寒、发热、白细胞计数增高等，通常可以通过血常规、细菌培养、局部的症状来进行确诊。患者应该积极的采用抗生素治疗，如果症状不是很严重，除了药物治疗可以进行物理治疗，如超声波、微波等等，如果有脓肿形成，则需要手术进行切开引流。蜂窝织炎患者要保证充足的睡眠，加强营养，补充身体所需的蛋白质和热量。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胰腺炎通过系统的治疗，一般情况下是可以治愈的。轻度胰腺炎采取保守治疗就可以了，如果保守治疗没有效果，可以采取手术治疗。临床上以水肿型胰腺炎相对多见，症状相对比较轻，基本通过保守治疗都可以痊愈，而且死亡率非常低。但是，如果出现出血性坏死性胰腺炎，也叫重症胰腺炎，治疗就相当困难了，这种情况病情发展得非常快，而且容易损坏其他器官，甚至可以导致其他严重的并发症，死亡率非常高，就算最后治好了，治疗过程也非常长，治疗费用也非常高，有可能要进行多次手术，会对病人造成非常大的创伤。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胆囊息肉手术包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后并发症少，3天左右就可以出院，传统手术大概需要7天左右拆线出院。胆囊属于人体重要的消化器官之一，切除胆囊会对食物的消化吸收有一定的影响，个别病人会出现消化不良和脂肪泻，尤其进食脂肪含量高的食物时。这种情况时间的长短和个人的体质有关，可能会持续1年左右，因而在术后一定要调节饮食结构，多吃清淡易消化，富含维生素、粗纤维的食物，如豆制品、蔬菜、水果等，少吃含脂肪多的食物，如肥肉、花生、动物肝脏等。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胆囊息肉是胆囊腔内隆起性病变，分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉包括腺瘤、腺癌等，非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等。大部分胆囊息肉属于良性病变，可以单个存在，也可以多个发生，胆囊息肉的诊断主要依靠彩色多普勒超声。如果单个息肉，直径没有超过1cm，患者可以进行临床随访，定期复查彩超，如果息肉增大，多发性息肉和胆结石或者反复发生胆囊炎，就会增加癌变风险，建议手术切除胆囊。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝腹水的原因有很多，严重的肝炎、肝硬化、肝癌、门静脉高压等均可能导致腹水。如果患者有肝炎病毒或者结核，肝腹水也具有传染性。如果是其他原因导致的肝腹水，大多不具备传染性。如果腹水被引流出来，很重要的一点就是处理好，避免感染他人，医护人员一定要采取专业的保护措施，避免感染。当然，只有在接触者皮肤损伤和腹水溅到眼睛里的情况下，才有可能被感染，一般情况下是不会传染他人的，所以不用太担心。日常生活中的普通接触也不会传染，所以不要刻意回避，以免影响患者与家人之间的感情。但当患者是病毒活动性肝炎和结核活动期，应注意隔离，避免传染他人。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
额头被撞伤，局部出现了肿胀，可以在24小时之内进行冷敷，使用冰块用毛巾包裹，敷于撞伤的部位。可以促进额头局部血管收缩，避免更多的毛细血管出血，可以起到明显的消肿作用，同时可以减轻疼痛。冰敷可以2小时进行1次，每次15分钟左右。在24小时之后，可以局部进行热敷，用热毛巾对患处进行热敷，可以促进额头局部的血液循环。还可以配合活血化瘀的药物，比如用云南白药喷雾剂进行喷治等，可以加速肿胀消退。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腓总神经损伤时发病症状主要是小腿外侧麻痹或者足下垂，走路时腿需要抬高，脚背和踝关节都能伸直，严重的还会出现小腿肌肉萎缩，从而逐渐变成下肢的残疾。如果腓总神经损伤治疗不及时，或者没有得到正确的治疗，都可能会出现下肢的功能障碍，导致不能正常的行走。因此，能不能恢复正常的行走，需要早期的及时治疗，通过神经直接吻合进行修复，一般在手术后三个月内可能恢复相对比较好，预后也非常关键。平时多注意休息，如果发生有一样的情况，要及时去医院进行复查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病，在腕部由于外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等，引起腕横韧带增厚、管内肌腱肿胀、淤血机化，使组织变性或腕骨退行增生，使管腔内周径缩小，从而导致正中神经被压迫，引起的一系列症状和体征，临床上常会出现手指疼痛、麻木、感觉减退及无力等。是否可以自愈应该视神经受到压迫的情况以及症状的轻重而定，如果发病是因为单纯的肌腱肿胀，消肿之后腕管综合征也会自愈，而其他原因则需要经过保守或手术治疗。放任不仅会造成活动功能障碍，严重者会出现永久性残疾。

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耳垂里面有硬疙瘩的原因有很多，常见的有以下几种：\n第一、瘢痕疙瘩，如果患者近期耳垂部位出现受伤的情况，可能是由于受伤后皮肤结缔组织增生导致，这种情况的硬疙瘩是逐渐形成的，起初是小而坚硬的红色斑疹，之后逐渐变大成为硬疙瘩。\n第二、皮脂腺囊肿导致，患者常伴随内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛的情况，有些皮脂腺囊肿可以自行的消除，有些则需要手术切除，一般皮脂腺囊肿没有疼痛的感觉。\n第三、有些老年人还会出现假性囊肿的情况，发病多是男性，穿刺手术即可确诊，也可以进行相应的治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃溃疡、胃炎变成胃癌的过程是比较漫长的。胃溃疡和胃炎通常是可以治愈的，但是也有少数的患者不进行药物的干预，可能会逐渐出现恶变。由于胃溃疡创面反复的被食物和胃酸刺激、腐蚀，不断产生病变，导致溃疡的部位慢慢出现恶变的情况。患者可能会出现持续性的腹痛、大便出现带血的情况，同时可能会出现消瘦、乏力等现象，这时患者一定要额外注意，做胃镜检查时对胃溃疡的患处要进行活检。胃炎出现癌变的几率是比较小的，一般不会出现转变为胃癌的情况，但是，慢性萎缩性胃炎有可能会逐渐变成胃癌。