李广学

自体隆胸即自体脂肪隆胸，常见的坏处或者缺点，包括出血、感染、需要多次填充、局部凹凸不平、脂肪栓塞等并发症，通常可能存在的坏处具体如下：1、出血：主要是在脂肪填充的过程中，损伤血管导致的出血。一般情况下，不需要特殊的处理，只是局部淤血影响美观。如果损伤主要的血管，可能需要切开止血，但是较为罕见；2、感染：如果由于手术操作，或者本身存在感染，导致隆胸术后出现感染，甚至可能需要切开引流；3、需要多次填充：是自体脂肪移植时，都可能出现的风险，可能需要多次填充。因为部分脂肪，可能在填充的过程中被吸收，所以需要2-3次；4、局部凹凸不平：如果局部注射脂肪过多或者过少，可能出现局部凹凸不平；5、脂肪栓塞：如果不慎将脂肪注射至血管，甚至是脂肪进一步到达肺部，可能造成肺栓塞。所以自体组织隆胸手术，存在以上的风险，需要在术前咨询正规的整形美容科医生，再进行手术。

即使是有瘢痕体质的人也可考虑进行隆鼻，术前医生会予以交代，告知术后产生瘢痕的可能性较大，但是不代表每个人隆鼻时都会出现明显瘢痕，所以有瘢痕体质的人可以隆鼻。手术中一定要注意精细操作，避免组织损伤较大，避免术后感染，减轻局部留瘢痕的可能。 瘢痕体质是指身体没有其它原因，或者受到微小刺激就留下明显瘢痕，这种瘢痕指增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，这种体质称为瘢痕体质。外伤之后或者手术之后留下较平的瘢痕，不算瘢痕体质，瘢痕体质的人通常在胸前、后背或者耳垂较容易出现增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，在面部包括眼睛、鼻子等部位并不容易留下明显瘢痕。

如果鼻孔不一样大，主要通过保守治疗或者手术治疗的方式进行矫正，具体如下： 1、如果鼻孔一侧偏小，可通过扩张的方式处理，最简单的是放小管，将小的这侧扩大； 2、通过手术方式处理，比如大的鼻孔可在鼻孔内侧做切口，将鼻孔缩小； 3、采取鼻尖整形的方式，整鼻尖时将小的一侧调大，将大的一侧调小。 具体怎么将鼻孔整成一致，可咨询整形外科医生，根据具体情况采取综合的治疗方式，将双侧鼻孔调整到一样大小。

鼻子注射玻尿酸的后遗症如下： 1、早期后遗症，注射后会引起局部出血、感染等； 2、如果注射玻尿酸时有些地方注射的多，有些地方注射的少，会引起局部凹凸不平； 3、如果玻尿酸注射到血管里，会引起血管支配区域的皮肤坏死。注射到眼睛里，会导致视野缺失、眼睛失明等； 4、注射玻尿酸只能维持半年到一年时间，需要反复注射才能维持效果； 5、理论上玻尿酸能吸收，如果某个局部部位注射过多的玻尿酸，会残留部分玻尿酸不能完全吸收； 6、注射玻尿酸之后，有些人会出现局部硬结、异物反应等。 所以玻尿酸注射鼻子是简单的手术，但是同时也存在一定的手术风险，建议患者在正规医院的整形科或者医疗美容机构由有资质的整形外科医生注射，才能将风险降到最低、收益获得最大。

鼻梁修复手术时间要根据鼻梁修复手术的难易程度才能确定具体的手术时间，具体如下： 1、鼻梁修复手术仅是单纯的鼻梁过高，或者原先驼峰鼻矫正不彻底，通过切口进去调磨，一小时左右就可结束； 2、仅是鼻部有凹陷，需要填充脂肪矫正凹陷，可将脂肪抽出，再填充鼻梁，半小时左右可结束； 3、如果鼻梁修复时，由于鼻梁过高或者过低，甚至鼻尖同时有其它问题，甚至鼻根、鼻翼也有问题，需要取软骨，再加上软骨雕刻，然后再修复鼻梁，或者同时修复其它鼻部手术缺损，或者修复其它部位的情况，手术时间就会延长，需要3-4小时，甚至4-5小时。

开完眼角之后留下小泪沟，大多数3-6个月可以慢慢恢复，若不能恢复，可以通过再次手术或脂肪填充的方式使其消除。开内眼角时，常用的方式是Z成形或者半Z成形，通过局部小皮瓣成形。若Z字形的角正好斜向下外下方时，会感觉多出一条小泪沟，实际是由于手术切口还有周围操作损伤引起。 一般情况下随着时间推移，小泪沟会慢慢变得不明显。但暴力操作时，会引起此处的沟非常明显，即使过很长一段时间也不能消除。此时可以考虑局部填充脂肪颗粒，抚平小泪沟，也可以再次做手术调整修复。

如果出现眼周皱纹，而且比较明显时，消除的方式非常多。对于动态性皱纹，常用肉毒素消除皱纹。如果是静态皱纹，主要是考虑填充剂，比如玻尿酸或脂肪等，还可以通过激光治疗破坏表层部分，刺激深层胶原增生，使皱纹不明显。所以减少眼周皱纹要注意预防，保湿防晒，可以采取简单的微创操作，包括肉毒素、玻尿酸或者激光进行祛除。眼部皱纹形成的原因如下： 1、光老化：减少日光照射是减轻眼部皱纹非常重要的措施； 2、眼睛周围如果是特别干燥时，容易引起晒伤，此时眼周皱纹会加重。所以夏天出门时，一定要注意防晒、保湿。

激光祛除红血丝的早期风险主要是烫伤、烧伤，晚期风险是复发，在给患者交代时需要提及局部可能会稍微有烧灼感，术后注意冷敷、降温、保湿。术后可能会复发，复发可以再做红血丝的祛除能够起到非常好的效果。 激光祛除红血丝正常情况下，是通过激光使血管内血液凝固，从而使这部分红血丝不明显。如果激光过强时会损伤局部皮肤，造成局部皮肤的烧伤。激光祛除红血丝之后，只是暂时性封闭破坏这部分血管，如果过一段时间，有些人血管还会再通，则会导致红血丝再发。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
轮廓手术主要是针对面部轮廓，也就是改变面部轮廓的手术方式。比较常见的改变面部轮廓手术的方式：\n1、比如下面的下巴整形，它可以改变下面部的轮廓形状；\n2、下颌角还有颧骨整形可以改变面部的轮廓；\n3、还有比如填充手术颞部的填充，还有额部的填充，还有就是太阳穴的填充，还有额头的填充，也可以改变面部的轮廓，再一个是颊部的填充也是可以改变轮廓的。\n上面的这些都可以成为面部轮廓的手术，当然如果是皮下脂肪过多，通过抽吸脂肪方式也叫轮廓整形，包括打肉毒素也会改变面部的轮廓，这些都是人工手术。我们应该根据面部轮廓具体特征，选择合适的面部轮廓手术，才能达到最好的效果。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
切开法双眼皮疼的时候就是在打麻药的时候有一点点疼，经常用疼痛的分级来描述疼痛，如果一点疼痛都没有是0，而最疼的时候是10级疼痛，通常把生孩子就称为十级疼痛。而双眼皮的疼痛一边待打麻药的时候也就是有3-4级，可以说是几乎是95%以上的人都能够完全能够耐受疼痛。但是不同的人可能对疼痛的敏感程度不一样，可能说是稍微有点差距。\n3-4级疼痛的有些人可能没有概念，这个疼痛就跟我们平常去打一个预防针，打个屁股针，打个胳膊针疼痛差不多。几乎是每个人都耐受，而且打完了之后过30分钟麻醉药物起效之后疼痛基本上就没有了。但是如果是手术中感觉疼痛，可以稍微再追加一点局麻药，就可以继续再做双眼皮。基本上在做双眼皮的时候还没有见过是因为疼痛不能耐受而不做双眼皮了， 所以大家大可不必担心，都能耐受。