李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
人体内分泌激素的分泌及调节有其自身的节律，受到季节波动、昼夜交替、睡眠质量、饮食、情绪应激等因素影响。可能导致内分泌失调的原因有以下几类：一、环境因素，环境污染是引起内分泌失调的重要原因，一些有毒有害物质可能通过各种渠道影响人体内分泌激素。二、自身生理因素，长期失眠、熬夜、作息习惯颠倒，很容易出现内分泌失调。三、情绪因素，家庭社会因素导致的精神紧张、压力过大、情绪改变，可能导致内分泌失调。四、饮食习惯，过度饮食控制、长期饥饿或饮食无节制暴饮暴食，也可能导致人体出现内分泌的功能紊乱。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
可以导致闭经的内分泌疾病有很多种：1、药物，如抗精神药物、抗抑郁药、避孕药、胃复安等，可以抑制促性腺激素释放激素分泌减少，从而导致闭经，在停药后月经可恢复。2、垂体性疾病，如垂体肿瘤、先天性垂体病变、席汉综合征，这些疾病引起的闭经一般无法恢复。3、雄激素过高导致的疾病，如多囊卵巢综合征，可以口服胰岛素增敏剂以及雌孕激素联合的避孕药治疗。4、先天性肾上腺皮质增生，可以长期口服糖皮质激素治疗。5、甲状腺功能亢进导致的闭经，在经过抗甲状腺药物治疗后，如甲巯咪唑，等甲亢症症状恢复后，月经可以恢复到正常。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
1型糖尿病的发病原因是胰岛β细胞的完全衰竭，导致机体无胰岛素分泌和分泌水平很低。目前临床上，治疗1型糖尿病的主要方法是每日多次胰岛素皮下注射或胰岛素泵治疗。胰岛β细胞移植治疗1型糖尿病，是一直以来被寄予很大希望的治疗方法，有望彻底根治1型糖尿病。但由于有些关键技术还没有解决，导致其疗效持久性不足，还没有用于临床。近些年来由于胰岛素泵技术，以及血糖监测手段等一直的进步，胰岛素泵联合动态血糖监测是治疗1型糖尿病比较新的办法，可以减少多次注射以及反复测血糖的疼痛感，并且能够随时随地的看到血糖波动，随时补充注射胰岛素。不过这只是治疗技术的升级，还不能从根本上治愈1型糖尿病。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
骨质疏松的治疗方法有：一、运动疗法，有助于维持骨量。有研究表明，每天运动三小时，骨骼中总体的钙明显增加。二、营养治疗。良好的营养是防止骨质疏松的重要保障，饮食中需要包含足够的钙、维生素D、维生素C及蛋白质。三、预防跌倒。减少骨质疏松最常见并发症骨折的发生率，提高患者的寿命。四、药物治疗。常见的药物有钙剂，如维D钙；二磷酸盐，如阿伦磷酸钠、唑来膦酸等。另外，雌激素、活性维生素D、降钙素，也可以用于治疗骨质疏松。五、在骨质疏松治疗期间，需要每年复查一次骨密度。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
低血糖发生时，应该快速纠正低血糖，可以吃含有单糖的甜点、饼干或糖果等，也可以直接喝葡萄糖和蔗糖水。严重低血糖时，比如患者发生昏迷，不建议通过吃东西纠正低血糖，以防发生误吸，应该立即给予静脉推注高浓度的葡萄糖，推荐50%的葡萄糖40-60ml静脉推注。低血糖有很大的危害，发生时的处理远没有预防重要。每个糖尿病患者平时常备糖果、饼干，勤监测血糖，根据血糖的波动调整饮食和运动。如在反复发生低血糖时，需要尽早在糖尿病专科医生的指导下，减少胰岛素或药物的剂量。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
低血糖的症状大致分为两类：第一、短期内出现的低血糖，可立即出现交感神经兴奋的症候群，表现为躁动不安、饥饿感、全身及四肢乏力、心慌、血压升高、头昏、黑朦、严重者甚至昏迷。第二、缓慢出现的低血糖，可表现出多种多样的症状，多数出现脑功能缺氧的症状，如神经焦虑、容易发怒、注意力不集中、定向障碍、癫痫发作、性格改变、神情怪异、动作怪异、走路不稳等，最终发展为昏迷，长期严重的低血糖，可能对脑功能造成永久的损伤。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
不同人群，低血糖的标准不一样。健康成年人空腹血糖低于2.8mmol/L时，糖尿病患者低于3.9mmol/L时，可诊断为低血糖。低血糖会导致人体交感神经兴奋和脑组织缺氧。急性高血糖时可出现一系列典型的症状，如心慌、大汗、饥饿感、全身乏力、不自主震颤、脸色苍白，严重者还可以出现嗜睡，甚至昏迷。长期的低血糖可导致脑功能损害，导致注意力下降、思维迟钝、性格改变、行为异常。低血糖属于临床急症，一旦发现，需要快速补充糖分，尽快将血糖纠正到正常范围。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
低血糖时可以吃以下几种水果，如苹果、香蕉、火龙果、菠萝、樱桃、西瓜、橙子等。这些水果含有葡萄糖、果糖、蔗糖，可以较快的纠正低血糖。不过出现以下情况的低血糖时，则不建议吃水果，而改用其他措施：一、有明显临床症状的低血糖，如伴有大汗、心慌、头晕、手抖，应赶快吃甜食或喝葡萄糖水、甜饮料等，以快速纠正低血糖；二、伴有意识障碍的低血糖，如意识不清、大小便失禁时，应尽快静脉输注葡萄糖水，而不是吃水果，以免造成误吸。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
瘦肚子可以采取以下几种措施：一、调整饮食习惯，饮食方面要减少高脂肪、高热量的摄入，尤其是晚餐要饮食清淡，平时多吃蔬菜、水果、粗粮和瘦肉；二、改善不良生活方式，纠正久坐习惯，建议每餐后适当的户外运动，促进食物消化；三、针对腹部肌肉做体育锻炼，在锻炼之前可以先做一般的体育活动，提高运动耐力，如快走、爬楼、山地车、游泳等，然后再针对腹部做有氧运动，如仰卧交叉卷腹、平板支撑、仰卧起坐等。减肚子贵在坚持，开始不必运动量过大，逐渐的增加强度，饮食控制和运动相结合，不建议过度的控制饮食。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
大腿根部比较粗，主要是由于局部脂肪过多，肌肉比例比较少所导致。实现大腿根部变细，需要做到以下几个方面：一、饮食控制，控制食物中总热量，高脂肪高热量食物尽量的少吃或不吃，多吃蔬菜水果。二、多喝水，可以加速身体的新陈代谢，促进身体各个部位脂肪的燃烧。三、针对大腿运动，拉伸肌肉群，燃烧脂肪。可以采取以下几种运动方式：每天踮脚5-10分钟或每天5-10公里的匀速长跑，可以循序渐进地增加运动距离，高抬腿运动。四，平时没事尽量的不要坐着不动，多走路，多爬楼梯。