李婷

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤的特点，就是心脏跳动得不齐，病人自己感觉心慌、心跳得特别快，头部感到头晕眼花，有时候也可以晕倒，这是一种情况。再一种情况，就是有的房颤的病人本身有急促的心脏病。这一段时间自己觉得在心脏病在口服药物的情况下维持得很好，也没有什么症状。但是现在觉得好像是心脏的症状有点加重，心前区憋闷、心慌，休息的时候也心慌，走路还心慌，比平时的原有的心脏病的症状有所加重，这就是有可能并发了房颤，并发房颤的时候可以有这些症状，甚至原有的心脏病症状加重。还有一些病人房颤可以没有任何症状。体检的时候，或者是测脉搏的看着好像自己心脏跳得厉害，好像是心脏不跳了，一会心脏跳一会就不跳。这种情况也就是我们平时常见的房颤。房颤也见于正常人，只有体检的时候发现。再比如说有的病人，比如得了大面积脑梗塞。以前一个病人一个老太太，平时什么病都没有，上了一次山，一下山马上就突发脑梗了，大面积的。但是入院以后心电图都是正常的，做了2-3次都是正常的。就给她带了一个动态心电图，监测一天一夜的24小时的动态心电图，最后发现这个病人是阵发性房颤引起的动脉栓塞，所以平时没有任何症状。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤发作时体位，就休息就行，坐着或者是躺着都行，体位没有什么特殊的要求，是休息就行。保持屋里的安静，自己也不要惊慌，不要着急，在家人的帮助下可以暂时口服一点药物。咨询了医生以后把平时的药物吃上，然后观察一会。如果症状不减轻，或者自己感到跟平时不一样，及时地拨打120到医院就诊。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤有时发作的时候，自己觉得好像是心慌气短，心跳得快的比较严重的。这时候首先要保持安静，休息，不要惊慌。然后根据平时医生开的药，比如倍他洛克可以减慢心率减轻症状，平时有胺碘酮也可以吃点胺碘酮，看是不是心症状能减轻一点。假如自己平时吃的这些药还是症状不减轻，或者是症状比较重，或者是有出汗的症状，或者是根据自己的感觉，觉得跟平时房颤发作的症状好像是不一样，就应该是及时地拨打120，在医生的帮助下积极地治疗，就不敢在家里再耽误了。如果发作的时候，首先要镇静，不要惊慌，在医生的指导下用药，一般情况下不要胡乱吃药，及时地拨打120请医生帮忙，到医院就诊。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤的患者患者，平时饮食方面要清淡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻的食物，平时不要喝浓茶、咖啡，尽量不要喝酒。中医方面调整，根据病人的体质，适当地用点中药控制和预防房颤发作或者是加重。麝香保心丸、参松养心胶囊或者稳心颗粒对心律失常都挺好的。它是一个整体的调理，也可以根据自己的情况，有些身体其他方面的不舒服的症状都可以到医院用中药调理调理，让症状减轻，不再复发，病人感到比较舒适为宜。平时吃中药的时候，忌食辛辣刺激性的食物，不要与浓茶、咖啡、酒、饮料一起口服。定期到医院复查，切勿自己增减剂量。一般情况下不要自己随便增减剂量，或者相信那些土方法自己抓点中药都是不行的，要根据具体情况具体分析，不要乱用药。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤的病人，假如平时经过评估以后，大部分病人就诊的时候心房也大了，也出现心功能不好的情况了，也不能复律了，心脏比较肥大，有复律的禁忌症也不能复律了。基层的地方一般就吃华法林，假如吃上华法林，可以引起出血的症状，比如泌尿道尿血或者皮肤出血，这些是华法林的并发症。出现这种并发症就要及时地到医院就诊，然后复查凝血，把自己的INR控制在安全的范围内，INR就是凝血功能国际化标准的比值。

小儿痢疾的主要症状包括腹泻、大便次数增多，并且以黏液脓血便为主，有特殊臭味，便后还会觉得没排干净，总有肛门坠胀感。此外还会出现发热、食欲减退、恶心、乏力等表现。 如果孩子出现全身性中毒症状，此时需要到医院就诊，化验大便寻找是否有特定细菌。如果确定存在细菌，则需要用抗生素进行消炎治疗，根据孩子的症状进行对症处理。例如可以补充葡萄糖、维生素、益生菌等。如大便次数较多，可用蒙头石散等保护胃黏膜的药物。如果孩子大便次数多，且出现脱水症状，则需补充能量，纠正脱水。

小孩肠痉挛，多指因各种原因引起的肠道平滑肌出现强烈收缩，从而引起的阵发性腹痛。发作时患儿常表现为阵发性难以安抚的疼痛，同时伴面颊发红、出冷汗、双手握拳或者四肢蜷缩的表现，通常在肛门排气或排便后得到缓解。 如果孩子肠痉挛的持续时间比较长，并且超过3小时，则需要立即带孩子到医院就诊，查明疼痛的具体原因。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
做梦是一种很正常的生理现象，人们都会做梦，只不过有的人会记住梦，有的人记不住梦，给人的感觉好像没有做梦。如果原来经常做梦，应该就是患者可能经常在快速眼动睡眠期苏醒，这个时候梦境的体验就会比较深刻，醒来就会记得；如果从浅睡眠的状态清醒过来，可能就不会记得这种梦境。另外，如果以前不做梦，最近这一段时间经常做梦，也可能见于比较疲劳、压力比较大，或者是有过多的负性情绪，比如焦虑、恐惧、抑郁等有关系。做梦可以缓解这种压力或者这种不良的情绪，因为患者往往在白天可能没有时间去想很多问题，或者是没有这种机会去发泄这种不良情绪，（做梦）可以通过另外一种形式去发泄情绪，或者是也从精神层面上去解决一些问题。所以做梦不是一件坏事，有的时候还会对机体有正面的作用。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
梦魇的是最常见的梦境障碍之一，主要发生在夜间睡眠或午睡时，会有反复的觉醒，伴有极度惊恐的梦，涉及到患者的生存安全，还有自我评价的威胁。当患者从恐惧的梦中惊醒时，会变得警惕，回想梦中的情形，可以导致患者的睡眠障碍，造成患者有明显的忧虑，或者影响白天的工作、学习、社交等。患者只是在睡眠的后半段，会出现觉醒，要排除躯体的问题，比如谵妄状态、癫痫，也要排除夜惊、创伤后应激，还有急性焦虑发作的情况。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
心力衰竭因为是多种心脏病的最终末阶段，它的预后也是不好的，一般的4年生存率50%。比较严重的，比如说心功能Ⅲ期、Ⅳ期的这些以后就更差了，1年当中的死亡率50%。慢性心衰的病人，只要积极地预防、治疗，根据医生的医嘱，积极地用药，也不是完全没有可能症状好转的。一般最后死因死于急性左心衰的比例也挺高的。控制不好，室速或者室颤，或者是猝死，这些都是它的最终的并发症，死亡率也是很高的。不过患者要是依从性比较好，按时地服药根据医生的医嘱，不要劳累，定期地复查，适当的运动，这样促进侧支循环建立。心脏病人也不是完全心力衰竭就不能动，适当的运动对心脏的侧支循环建立还是有好处的，可以延长我们的寿命。但是有的病人，就是嫌利尿的药物，嫌小便得麻烦，自己又觉得无力，把药物就私自的停了。有时候嫌价格贵，有时候嫌吃药太麻烦，自己私自就停了药，这种预后是很差的，一定要听从医生的医嘱执行。