徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果乳房受过外伤或者最近工作压力比较大，比较劳累，由于体内气血运行不畅，乳房在按压的时候会有疼痛感。如果是属于女性的月经期，或者是青春期，乳房在体内各种激素分泌的影响下，也会比较快速的生长发育，但如果此时的营养不能够及时的供应，就会造成乳房的异常发育，从而会出现乳房的按压痛。　　如果平时不注意乳头部位的卫生，或者是比较喜欢穿过紧的衣服，细菌也会积压在乳头的部位，并通过乳腺小管不断的侵犯乳腺周围的软组织，牵拉乳腺附近的神经出现乳房的按压痛。另外，如果有乳腺炎或者是乳腺增生、乳管乳头状、，乳腺癌的情况下，也是会因为细胞的异常增生，而出现乳房的按压痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
挤完奶后乳房有硬块考虑是以下几种可能性：　　首先，因为在哺乳期不注意科学的喂养方法，没有及时将乳房里剩余的乳汁挤出来，使乳汁淤积出现乳腺炎症形成的硬块，考虑是硬块没有散开，需要及时将硬块揉散，否则可能会形成脓肿。　　其次，考虑是患有乳腺增生，此病症的典型症状是乳房里面有硬块，硬块处疼痛，尤其是在月经前期症状更为严重，月经结束后症状得以缓解。　　再次，考虑是乳腺囊肿，由于乳腺组织老化形成的硬块，可移动边缘光滑，还有可能是乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张引起的，哺乳期情况特殊，最好可以去医院做进一步的检查，不可自行用药。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房偶尔像针刺一样痛考虑是以下几种情况引起的：首先，可能是有乳腺囊性增生，此种情况多与患者的内分泌失调有关系，主要症状为乳腺增生结节变化以及乳房针扎样的疼痛感，而且还受生理周期的影响，在快来月经前疼痛感更加强烈，月经来潮后症状会逐渐缓解，如果出现异常必要时需要手术治疗。其次，可能是由于此时正处于哺乳期间，由于没有及时排空乳房，导致乳汁堵塞乳腺引起乳汁淤积而引发的刺痛感，会伴有乳房的红肿。最后，还有可能是乳腺癌，尤其早期时多为针刺样的疼痛感，不及时治疗到了后期会出现皮肤橘样变化等症状，最好及时去医院做进一步的诊断。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房扩张指的是乳房内的乳腺导管扩张，多数是由生理性、炎症、导管内肿瘤等因素引起。有些女性容易在哺乳期间出现导管扩张，因为哺乳期乳腺需要分泌乳汁，所以容易出现生理性的扩张，没有出现局部疼痛或炎症表现一般不需要处理。乳腺导管内出现炎症也会引起导管扩张，炎症会导致乳腺管内有分泌物，乳腺导管容易出现红、肿、热、痛，并出现不同程度的扩张。病理性的扩张包括乳腺增生、导管内出现肿瘤，肿瘤会分泌液体导致乳腺导管扩张，此时挤压乳头会伴有乳头溢液出现。患者长期服用抗抑郁类的药物，治疗消化道系统疾病类的药物也会引起乳腺导管扩张。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
右胸突然针扎样疼，通过局部热敷、乳癖消、手术切除治疗为主，胸部出现针扎样刺痛时可考虑与乳腺增生有关。　　增生肿块平常不会疼痛，月经前激素水平改变，乳腺小叶、乳腺腺泡水肿增生会导致肿块部位疼痛，疼痛症状不严重时，通过局部热敷能够加快乳腺内的血液循环，缓解增生肿块引起的疼痛，随着月经结束，激素水平撤退，症状即可明显减轻。　　症状已经影响到日常生活，治疗时可口服中成药物乳癖消，乳癖消是治疗乳腺增生的一种药物，改善局部的血液循环，能起到软坚散结的作用，有利于肿块的消散，乳腺增生有恶变的可能性，当出现不典型增生时可考虑手术治疗，在局部麻醉下使用微创手术把肿块切除进病理化验，若为恶性可考虑放疗、化疗治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸部疼痛需要根据疼痛的部位及性质判断原因，如果为双侧乳腺的疼痛，首先，考虑是乳腺增生导致，伴随月经周期出现是由于体内激素水平紊乱导致，可以口服中成药物对症治疗，平时注意不要生气和压力太大。急性乳腺炎可以导致乳腺的疼痛，好发于单侧，可以触到局部肿胀，皮肤颜色发红，需要口服抗生素药物治疗。如果为左侧胸部疼痛需要检查排除心脏疾病引起的放射性疼痛，疼痛部位在乳腺下缘或者胸骨后疼痛剧烈，可有胸闷感，严重的可危及生命。如果位于右侧的疼痛，需要排除肝脏胆囊疾病，需要空腹做彩超检查，伴随有咳嗽、咳痰的症状，需要考虑双肺疾病，无论哪种情况都建议到医院就诊，确诊后再治疗。

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乳房胀痛有硬块，如果是女性月经来的前段时间，由于体内的雌性激素水平升高导致的肿胀、疼痛，让人感觉胀痛并且摸着有硬块。如果确实是经期前疼痛时间持续很久，建议去医院寻求医生的帮助。乳房硬块也可分为增生性、炎症性以及肿瘤性。\n对于肿瘤性肿块，发现的越早，治疗效果及恢复也会越好。如果是良性硬块，就算没有及早的治疗也会遗留很多后患。硬块大多数是因为人体内分泌失调而引起，去医院检查有必要，可进一步了解清楚，以绝后顾之忧。女性也该减少熬夜，根据医生叮嘱调理好身体，减少乳腺癌的发生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房吃偏了是哺乳期妇女常见问题，原因主要是由于双侧乳房未交替哺乳，导致出现一大一小现象。首先，可以让婴儿多吸允乳房小的一侧，促进乳汁生成和乳腺组织增生，同时对于乳房大的一侧可以用吸奶器将乳汁排空，并喂予婴儿，婴儿少吸或者不吸。其次，可以用毛巾热敷乳房小的一侧，并在专业按摩师指导下进行乳房按摩，促进乳汁生成。最后，注意穿戴宽松透气的哺乳内衣，避免过度压迫双侧乳房，引起双侧发育不均衡。总而言之，哺乳期出现乳房吃偏了是正常现象，不需要特殊处理，在哺乳期后由于乳汁排空，双侧乳房多可恢复同样大小。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺小叶增生的原因，主要有三种因素有关：第一、内分泌激素紊乱，乳腺的发育主要依赖于雌激素和孕激素的比例。当由于某种原因引起雌激素和孕激素紊乱，就会导致乳腺实质增生和退行性变失调，从而导致小叶增生。第二、由于乳房内乳腺组织雌激素和孕激素受体分布不均匀，当内分泌激素平衡稳定时，乳房局部出现增生不均匀，从而出现串珠样增生。第三、饮食因素。若长期进食大量油炸和高脂类食物，可导致体内激素转运蛋白敏感性降低，出现乳腺受体与激素结合的能力下降，从而导致乳腺小叶增生。总而言之，目前引起小叶增生的具体病因尚未明确。当患有乳腺小叶增生后，应积极就医，缓解临床症状。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
腋下长小疙瘩很痛主要有两种情况： 1、皮脂腺囊肿伴感染，皮脂腺是皮肤内正常的腺体，通过分泌油脂和其它成分，起着润滑肌肤的作用，但当合并有感染时，皮脂腺体积增大，并隆起于皮肤并形成结节样改变，周围皮肤红肿，伴有发热全身等症状，在急性期应积极行清创切开引流术。 2、急性淋巴结炎，好发于腋下中央区淋巴结，主要原因为革兰阳性菌感染淋巴结，引起淋巴结肿大，可伴有发热，若症状较轻，可口服青霉素或头孢菌素类抗感染治疗，若持续无缓解，且疼痛进行性加重时，也可考虑手术切除。一旦出现腋下长小疙瘩伴疼痛时，应及时前往正规医院普通外科就诊，明确病变性质及时针对性治疗。