彭靖

无菌性前列腺炎没有较明确的时间能够治愈，治疗周期为3-6个月。前列腺炎属于中青年男性常见的疾病，通常分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、无菌性慢性前列腺炎和无症状性前列腺炎。目前临床上前列腺炎95%以上均称为慢性无菌性前列腺炎或称为慢性骨盆疼痛综合征，主要表现为疼痛症状，如下腹部胀痛、大腿根疼痛、睾丸疼痛或腰痛等，还包括排尿症状，如尿频、尿无力、尿等待、夜尿增多等。前列腺炎症状的产生不一定有躯体的病变或与前列腺有关。前列腺炎并不代表前列腺发炎，上述症状的产生通常与不良生活方式有关，所以无菌性前列腺炎的治疗应首先寻找原因，其次在治疗上尽可能消除诱因，如改变不良生活方式，通过药物进行对症治疗缓解症状。因此治疗的疗程相对较长，至于治疗以及消除症状的时间，具体因人而异。治疗周期至少在3个月以上，部分患者可能需要几个月、半年，甚至有2-3年，所以应根据具体情况，选择治疗方案，通过治疗效果而定。若患者出现前列腺炎的症状，应去医院寻找医生进行咨询检查，选择合适的治疗方案，但无需过度担心治疗的疗程。

吸烟对于前列腺炎的影响可能较小，一般认为影响前列腺炎的生活方式，常见的有长期喝酒、长时间久坐、熬夜、精神压力过大、运动过少等，此类生活方式对于前列腺的影响比较大。但也不是鼓励抽烟或者是忽视抽烟对身体的危害，抽烟可能对于前列腺炎症状影响较小，但是对于身体的影响却较大，比如可能会危害心肺功能，尤其是血管功能，比如男性阳痿的发生，与抽烟可能有较大关系。所以有前列腺炎的男性建议尽量避免抽烟、喝酒，要适量加强运动，不要久坐、熬夜、劳累，精神要放松。同时用对症治疗药物，改善前列腺炎症状。保持健康生活方式，再配合药物治疗改善症状，才能够对前列腺炎治疗有积极作用。同时对于前列腺炎的患者，尤其是慢性前列腺炎的患者，调整生活方式、加强运动、调整心态，对于症状的缓解较有帮助。

前列腺炎患者的精液可以为乳白色、淡黄色，甚至是黄色，通常前列腺炎不会对精液颜色产生影响，甚至对于精液的质量也不会造成影响。较多男性担心患有前列腺炎后，是否会影响生育、男性性功能等，这种观点不对。目前所说的前列腺炎多与前列腺器官没有关系，临床上所说的前列腺炎，95%以上又称为慢性非细菌性前列腺炎，主要表现为疼痛和排尿症状，通常与盆底、会阴部肌肉过于紧张有关或者与膀胱过度活动有关。通常与不良的生活方式关系比较大，比如长期久坐、熬夜、喝酒、受凉、精神压力过大等因素导致，但不良的生活方式可能对于睾丸的功能有影响，但并非通过前列腺来影响。如果男性要关注自己的生育能力，最主要的是检查精液常规，观察精子的密度、活力、形态，同时关注精液中有没有白细胞、支原体、衣原体或细菌感染，如果没有感染成分存在，则无需考虑炎症影响。精液的颜色通常与排精次数有关，如果排精少，长时间禁欲，精液颜色可能会偏黄，呈果冻状。如果排精次数多，精液可能呈乳白色或水样性状。

前列腺炎药物治疗疗程一般需要3-6个月，但不是3-6个月前列腺炎的症状一定能够缓解。前列腺炎大部分指的是慢性细菌性前列腺炎，也就是绝大部分的前列腺炎与前列腺没有直接联系，常见于以下几种类型：1、Ⅰ型前列腺炎：为急性细菌性前列腺炎，属于真正的前列腺感染，患者通常表现为高烧、排尿困难等，主要以抗生素治疗为主；2、Ⅱ型前列腺炎：为慢性细菌性前列腺炎，在前列腺液或者精液中能培养出细菌；3、Ⅲ型前列腺炎：比较常见，为慢性非细菌性前列腺炎，主要表现为排尿症状、疼痛症状，与前列腺器官没有关系，不是前列腺感染导致，通常与不良的生活方式有关，如长期久坐、熬夜、劳累、精神压力大、喝酒、受凉等，导致盆底肌肉过于紧张或膀胱的过度活动。对于慢性前列腺炎的治疗，主要以对症治疗和缓解症状为主。此类症状的消除时间较长，与患者病程、生活方式、诱因以及存在时间长短有关。

包皮过长的手术时机没有明确的规定，一般认为年龄越小做越好，可以减少成年后包皮的一些问题，从生殖道健康角度可能会越有帮助的。成年人也能做手术，有些成人觉得小时候没做，成年后就也可以做。如果包皮以前没做，出现了炎症或者狭窄，或者因为糖尿病引起的包皮发炎，此时也可以做包皮手术。一般包茎的病人建议尽早去做，如果出现反复包皮龟头炎，或者包皮不容易上翻，这种情况下龟头不容易露出来或维持不住露出的状态，也可以考虑做包皮手术。

包皮过长一般会建议做包皮环切手术，该手术方式有多种方式，可以根据每个医院的情况或者设备情况去选择，在包皮环切术后的注意事项有以下几点： 1、至少3天换1次药； 2、在包皮环切之后，建议对伤口进行加压包扎，这样可以减少术后的水肿及其它的意外情况，在术后1周左右的伤口基本上能愈合，但是在术后一段时间内都会出现包皮水肿，因为包皮属于末梢器官，其中的血管比较丰富，切除多余的包皮后，势必要切断的一些静脉，所以术后肯定要出现水肿，当静脉回流建立之后，水肿才可能慢慢消除，所以尽可能要多包扎一段时间。如果出现包皮水肿的情况也不用担心，将伤口进行加压包扎，尤其在活动时多包扎，不活动没有休息时可以不包扎，这样可以加速水肿的吸收，大多数人在术后1个月左右水肿基本上都能吸收； 3、建议在术后1个月，伤口完全愈合后再进行性生活。

通过体检的方式就可以判断14岁儿童是否包皮过长，就是看外观或者否能上翻，只要能够正常上翻、能够清洗，观察就可以。但是从卫生角度来说，如果包皮确实过长、不容易上翻，或者包皮口比较狭小，上翻之后会引起疼痛等问题，一般建议尽早处理。包皮过长其实是包皮包裹着龟头，有些人勃起时，包皮可以自动退缩到冠状沟，而有些人在勃起后，包皮仍然包裹龟头。如果在勃起时包皮还包裹着龟头，说明包皮确实比较长。有些人包皮口很狭小，妨碍龟头的外露，就称为包茎。包茎会影响清洗，所以一般建议要尽早手术，便于以后清洗。如果只是包皮过长，能够上翻包皮、清洗，并不一定要马上进行包皮环切手术。

包皮过长通常对男性不存在好处，男性出生后包皮会包裹龟头，随着阴茎的发育以及意识的提高，较多男性会将包皮翻开清洗。部分男性的包皮可能会翻到冠状沟后，而部分男性的包皮会持续包裹龟头，分泌物会与包皮、龟头脱落的组织以及尿液混合而形成包皮垢。若未及时清洗，包皮垢可能会滋生细菌、病毒，并刺激包皮、龟头产生炎症反应，甚至导致感染的发生。包皮过长可能会影响局部卫生，易出现感染、发炎的情况。若男性经常清洗且未出现炎性症状，则可以不进行包皮手术。但若易出现发炎、感染，甚至产生癌变，则需进行包皮环切手术。若男性存在包茎，由于包茎不易清洗、无法上翻，所以包皮垢易积存。对于此类患者建议尽早行包皮环切手术，预防包皮卫生问题给男性造成的影响与困扰。

男性包皮过长危害较多，具体如下：1、女性：男性包皮过长可能会增加女性生殖道感染风险，若感染、炎症未及时去除，可能会进入女性生殖道内，使得发生感染；2、男性：容易在包皮内形成包皮垢，未及时清洗包皮垢容易继发感染。包皮垢由包皮脱落组织碎屑、包皮分泌液体、尿液形成，且存在异味，同时混杂较多细菌、病毒。建议经常清洗、保持干燥，进而减少包皮垢积存，包皮垢过多未及时清洗，容易使得男性出现包皮炎、龟头炎甚至局部感染即尿道炎，严重时包茎可出现癌变，因此男性包皮问题不容忽视。

15岁男性包皮过长没有太大关系，男性可以在洗澡时将包皮翻开，清洗包皮内板、龟头，避免包皮过长产生过多包皮垢，刺激包皮、龟头产生炎症。通常男性刚出生时包皮均偏长，包裹着龟头，而多数男性随着阴茎发育，可以将包皮慢慢翻开进行清洗，保持局部卫生。只要不是包茎不能翻开的情况，则没有太大关系。所以男性包皮过长不一定要做包皮手术，如果可以保持局部卫生、干燥，则可以继续观察。如果男性出现包茎，则建议尽早到医院进行处理，因为包茎不能翻开，可能容易积存包皮垢，而长期包皮垢刺激容易导致炎症，出现包皮粘连，甚至癌变。所以如果患者出现包茎的问题，需要尽早进行包皮环切手术才能改善。如果患者只是单纯包皮过长，平时注意清洗、保持干燥，或者保持龟头外露，减少包皮垢的刺激即可。