张洁

无药物可完全治愈肺气肿，但可控制肺气肿进一步发展。肺气肿主要表现气短，尤其活动后气短。可用含有支气管扩张剂和吸入用激素药物，两药合用，有布地奈德、特布他林及沙美特罗、氟替卡松药物。 吸入剂作为肺气肿患者可使用，因这些药物吸入后达到呼吸道局部，较少进入血液，引起全身副作用。这些药长期使用，相对全身用药，副作用较小，适合肺气肿患者长期使用。

肺气肿严重程度通过肺功能检查结果判断，并非以年龄判断。老年人肺气肿如有慢性病，通过肺功能检查，可判断病情轻重。有些人气短较明显，但肺功能相对较好，有些人根本无气短，肺功能较差。对于这样患者，需来医院做相关检查，检查后判断病情轻、中、重度，轻、中、重度并非以年龄判断，而是检查结果，尤其肺功能检查结果判断轻、重。 老年人由于有些疾病，病史较长，尤其有些患者，除呼吸道疾病外，还合并心脏疾病、糖尿病等其它慢性病，肺气肿对患者影响较大。但肺气肿严重程度并非从患者临床表现看，临床表现只是一种，最重要通过肺功能鉴别，因气短亦可是心脏功能欠佳引起。

处女膜破裂的原因有很多，具体如下： 1、性生活是最常见的原因； 2、运动量大、运动幅度剧烈可造成处女膜意外破裂。动作幅度较大的活动有骑车、骑马、登山、瑜伽等，对抗性、冲撞性较强的活动有足球、篮球等，运动可造成处女膜破裂； 3、医源性破裂，如妇科疾病就诊妇科时，需要阴道检查，妇科医生采取插入内窥器检查的方式，可导致处女膜破裂。

处女膜破裂无法自行修复，若破裂后裂口持续存在，需要手术修复。处女膜位置较特殊、黏膜较薄，术后破裂的机会较大，手术后卧床休息1周最佳，如条件不允许,术后1周内应采取静养的方式，尽量少活动，可坐、卧、平地小步行走，不可剧烈运动，进行较高强度的训练或重体力劳动，以保证手术成功，处女膜破裂术后恢复护理很重要。

处女膜修复手术后恢复期为1周，若1周内伤口未完全愈合，伤口易再次裂开。建议患者恢复期间卧床休息，如条件不允许，亦应尽量减少活动量，不要剧烈运动，如骑跨、大步走、跑、跳、深蹲等。术后1-2个月，吸收线完全吸收，待线头完全脱落后即可恢复完全正常的生活。需注意的是，高强度的运动可使处女膜意外破裂，建议术后不做剧烈运动。

手术修复处女膜成功的几率较大。但处女膜为黏膜状态，手术会引起水肿，术后恢复期易再次破裂、撕开。因此，术后护理较为重要，甚至比手术的作用更重要。处女膜修复手术后务必要保证休息，术后听从医嘱，患者应尽量保持卧床休息，如术后条件不允许，可尽量平卧、坐、站，避免发生跑、跳、登山等较大幅度的动作，以保证手术成功。

处女膜破裂的原因有很多，如性生活、运动量大或运动幅度剧烈、医源性破裂等。处女膜破裂后流血的时间与处女膜损伤的原因、破裂的程度有关。 如运动中意外磕碰或处女膜被撕裂，损伤不严重可流少量血，甚至未发现；如较剧烈的运动导致的，稍微严重的处女膜破裂，会流血1-2天；严重的损伤，如较剧烈的性交造成的阴道壁破损，流血可达3天。

处女膜修复手术后1周应减少活动度，以卧床休息为佳，如条件不允许可做简单站立、平地小步走、坐、蹲等小幅度活动。1周后伤口可愈合，水肿逐渐消退，可恢复正常生活状态，完全恢复需要1-2个月，1-2个月后可正常运动，甚至健身、游泳。但应尽量避免对抗性运动、腿部大幅度运动，剧烈运动会导致处女膜再度破裂。术后需要坐浴，1天2次，1次约20分钟，消毒液需使用高锰酸钾调配。如没有坐浴的条件，大小便后需用女士湿巾消毒，保持伤口的洁净度，减少感染。

处女膜陈旧性破裂通常指处女膜于较早前破裂，但已愈合的状态。处女膜由阴道外口黏膜构成，可起到一定的保护阴道的作用。通常在处女时期，处女膜是较完整的。处女膜破裂大部分是性生活引起的，但现代人运动量较大、运动幅度剧烈，如瑜伽、登山、骑自行车等的意外损伤，均可造成处女膜意外破裂，因此处女膜破裂并不代表曾一定有性生活。

哺乳期能做背部按摩。对于哺乳期的妈妈来说，哺乳过程较为辛苦，不仅需要心理上的抚慰，体力也处于透支状态，哺乳期妈妈需长时间维持姿势哺乳、夜间频繁的夜奶都会造成肩颈部疲劳、腰背部劳损甚至有的出现着凉，进而引起局部酸疼、僵紧感或活动范围受限。 上述肌肉功能改变，可以通过推拿按摩的方式改善，所以推拿按摩对哺乳期母亲同样适用。但需要注意哺乳期母亲尽量不用过重或接近暴力手法按摩，以免产生新的损伤。