张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期的症状主要是吞咽困难，由于肿瘤生长越来越大，阻碍了食物经食道进入胃过程，所以食道癌晚期的患者一般是进食吞咽困难，以流食为主。随着肿瘤的生长可能连流食也过不去，由于进食差可能会有患有营养不良的表现，包括全身消瘦、乏力，晚期还可以出现恶病质的情况。\n食道癌晚期的治疗主要是改善患者的生存质量，延长生存期，可以通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，及时控制肿瘤的生长，同时还可以考虑介入治疗，食道内支架置入将肿瘤撑开，达到可以进食的目的，也是可以改善患者的营养状况的方式之一。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象，一般情况下如果是肠癌的早期，没有什么明显的症状，不会出现肚子疼的症状。到了肿瘤生长到一定程度，堵塞了大半肠腔后，会出现不同程度的肠梗阻表现，这时就会出现腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐，肛门排气、排便减少或消失，这时疼痛一般是阵发性的绞痛，主要是以肠梗阻的症状为主。\n当然，如果是直肠癌的患者，由于直肠的炎性刺激，肿瘤的刺激会导致患者有里急后重的感觉，这时也会出现小腹的胀痛、不适。肠癌的患者如果发现应该立即住院，进行相应的检查，比如腹部的CT，尤其是增强CT，明确肠癌的分期、有无肝转移等。如果是早期建议及时的手术治疗，如果是晚期，建议给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等姑息性的综合治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的晚期具体最短活多久没有明确的概念，由于肿瘤的晚期，如果处于恶病质状态且重度营养不良，随时可能有生命危险。 当然肿瘤的病人还有一个问题是血液高凝状态，同时由于晚期患者活动少会使血液流动更慢，容易出现栓塞性疾病，比如肺栓塞，这时候可能随时有生命危险。如果给予积极、有效的对症支持治疗，加强活动来避免血栓的形成，也是可以存活的。 如果食道癌晚期，建议还是到正规的专科医院，系统的检查规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现肠癌骨转移，存活的时间不会太长，大概是3-6个月左右。肠癌骨转移属于肿瘤的晚期，总体来说预后差、生存期短，常由于肿瘤的消耗，以及骨转移带来的无法忍受的疼痛，最后因为慢性衰竭、营养不良导致死亡。\n大部分的肠癌骨转移会合并有肿瘤带来的全身乏力、消瘦、进食差等症状，有不同程度的营养不良、贫血等。由于肿瘤的不断转移，而且骨转移相对来说疼痛比较剧烈，生活质量差，总体来说生存期非常短。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于腹痛最为关键的就是要寻找病因，积极的针对病因治疗。一般的治疗方法主要是减少吞气，就是限制产气食物的摄入，比如洋葱、芹菜，保持排便通畅。在用药方面可以应用二甲硅油散，能够促进液体蠕动，减轻腹胀。如果患者胃酸相对比较缺乏，消化不好，可以应用胃蛋白酶合剂、益生菌，能够改善肠道微生态环境，减少产气，减轻腹胀的症状。腹痛的常见原因尤其是小孩主要是急性肠系膜淋巴结炎、急性的阑尾炎、肠套叠等等，建议到规模完整的儿童专科医院完善相关的检查，明确诊断后给予及时的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝癌晚期吃中药没有好的可能性，可能吃中药会有暂时3-5天的好转。 肝癌晚期也不是很建议吃中药，因为肝癌晚期肝功能相对比较差，肿瘤细胞已经占据了大部分正常的肝脏组织，所以肝脏的功能基本没有多少代偿性，吃中药可能会加重肝功能的损伤，导致肝衰竭，最后导致死亡。 所以肝癌晚期患者建议少吃中药，建议给予保肝对症的治疗，给予一些营养支持，尤其使用短链的氨基酸进行补充营养，因为18AAN也是对肝功能影响比较大的药物，所以肝癌晚期的患者建议对症支持治疗，建议少吃中药为好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
晚期肠癌的中医治疗通过辨证施治，可以有效的调节患者的免疫功能，有效的延长患者的生存期，对改善患者的生存质量是有一定帮助的。 目前建议还是以辅助治疗为主，主要的治疗还是要通过正规的西医治疗，通过化疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等，辅助一些中医治疗，可以有效的缓解化疗间歇期的耐药性。 同时，可以增强患者的体质，使患者能够耐受化疗，所以起到了事半功倍的效果。目前主要的方剂有像一些成品类的参芪扶正注射液、康艾注射液、斑蝥等等都是非常有效的，还有像消癌平等也是非常好的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
怀孕20周出现肚子疼可能的原因有以下两类：第一类，一些妇科以及产科的疾病导致的，比如先兆流产，一般这种肚子疼痛伴随阴道的出血，可能是宫外孕导致的，这是一种急危重症，需要急诊就医。第二类，非妇科的疾病，比如泌尿系的感染，可能会伴有尿频、尿急等症状，以及胃肠道疾病导致的，比如急性胃肠炎，可能吃了一些不干净的食物导致的，也有可能是阑尾炎，一般伴有恶心、呕吐、发热等表现。如果怀孕20周出现肚子疼痛，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现长期的胃灼热，不一定就是胃癌，但也可能是胃癌。胃炎、胃十二指肠溃疡等都可能导致长期的胃灼热，胃癌患者也可能会出现长期胃灼热的症状。如果出现了长期胃灼热的表现，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，明确该症状是什么原因所导致，可以直视下观察是否有病变的发生，然后取病理活检来明确诊断。\n如果是胃炎、胃溃疡等疾病所导致，建议内科保守治疗。如果诊断为胃癌，还要进一步完善相关检查，明确肿瘤的分期后采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
吃饱饭还有饥饿感不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡，还可能是其他的一些内科疾病，比如原发性甲状腺功能亢进症。当然，也可能是没有疾病的正常人。如果吃饱了还有一定的饥饿感，具体是否有没有胃病可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变。\n如果有占位性病变，还需要进一步取病理活检以明确诊断。吃饱了饭还有饥饿感，有可能是原发性甲亢，可以通过抽血化验甲功七项明确诊断。如果发现吃饱了饭还有饥饿感，通过一些相关检查没有发现任何异常，可能就是正常的现象，不要太在意，但定期体检也非常必要。