张兴

急性胃出血的表现如下： 1、少量出血表现为上腹部隐痛不适，打嗝、呃逆，口中有血腥味，排出柏油样大便； 2、如果出血量＞200ml，患者可以呕出咖啡样液体，甚至呕出鲜血，排暗红色血便，进而导致贫血。贫血可以引起心脏、脑供血、供氧不足而出现症状，此类患者可以表现为眼花、心慌、气促、活动时加重。随着出血量增加，患者甚至可以出现休克。

胃的消化液或者感染的分泌液主要位于上腹部，如果体位不当，即仰卧位、平卧位会导致液体积聚在上腹部，形成膈下脓肿或者感染，对呼吸的影响相对较大。而且毒素吸收引起的全身反应会比较重，所以更多情况下建议胃穿孔术后使患者取半坐卧位。 半坐卧位会导致患者胃的分泌液、炎症渗出向下腹部流动，而在此过程中机体会吸收大部分炎症液体，所以对机体的影响较小。在进行上腹部手术后，特别是胃穿孔手术后，患者取半坐卧位有利于恢复，有利于肠蠕动，对呼吸的影响也会减小。同时希望患者在能够下床活动的状态下尽早下床，对于患者的恢复也有帮助。

生活中经常会进食各种各样的蛋白质，大部分人不会有特殊表现和症状。有部分人食用特定的蛋白质，或含优质蛋白的鸡肉，有可能会出现中毒表现，也是蛋白质的过敏表现，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状。严重的蛋白质中毒可以引起过敏性休克，出现胸闷、气促，可能还出现呼吸困难。部分特殊人群进食太多蛋白质也会有影响，如肝功能衰竭或肝功能障碍的病人进食大量蛋白质，蛋白质分解成为氨基酸后，可以出现蛋白质中毒，从而出现血氨增加，称为氨性昏迷。蛋白质过敏的人，也要避免食用蛋白质，特异体质的孩子可能会牛奶过敏，也会出现腹泻情况，不适宜食用蛋白质。

如果仅闻到煤气味，没有伴随全身不适症状，吸入量较少，中毒机会较小。如果吸入煤气时间较长，出现头昏、心悸、全身乏力的表现，可能是煤气引起的中毒。出现煤气中毒表现后，无论煤气量多少，需第一时间寻找泄漏原因，关闭煤气阀门，减少煤气泄露量和机会。同时要打开窗户，使室内空气通风，减少煤气进一步吸收的可能，可以到室外吸收新鲜空气。如果有较多煤气的中毒表现，如心慌、气促、乏力、不适等，需到医院接受治疗。主要治疗为氧气治疗，通过吸氧替代体内中毒的一氧化碳与血红蛋白结合。如果症状相对较重，可能需要高压氧治疗，严重影响呼吸时还需插管呼吸机治疗。

食物中毒后喝盐水可以起一定作用，因为食物中毒常见的表现是恶心、呕吐，部分患者会出现腹泻等症状。此时容易出现脱水，需要及时补充液体，所以喝温盐水，可以帮助患者补充体内电解质，尤其是补充氯化钠，对患者恢复有帮助。但需注意盐水浓度不能过高，否则会出现全身高渗状态。同时饮用温热的盐水可能效果更佳，因为大量喝水对胃肠道有刺激，可能会加重胃肠道症状。如果呕吐、腹泻较严重，应到医院在医生指导下进行静脉补液。因为出现严重呕吐的患者，可能喝盐水后也会呕吐，对于腹泻患者，可以少量摄入盐水，过多可能因为不能吸收而持续腹泻。

不是所有的食物中毒吐了就会好，但早期食物中毒，呕吐后会帮助减轻食物中毒症状。因为呕吐后，可能会减少有毒物质的吸收，对患者有所帮助。但不是所有食物中毒，在呕吐后症状均会减轻，因为食物中毒可能与进食的时间长短有关。若食物中毒后表现呕吐等中毒症状，则此时大部分有毒物质已经进入小肠，无法通过呕吐排出，需进行导泻。若食物中毒导致细菌性肠炎，可能需到医院进行抗生素治疗。如果食物中毒产生严重的器官功能损害，如肝脏、肾脏、心脏的损害等，若有特效解毒药，则需到医院进行解毒治疗。若没有特效解毒药也需进行对症支持治疗，或替代治疗。如果严重情况抑制了呼吸，可能需使用呼吸机。如果对肾脏有损害，可能需做肾替代治疗。如果对肝脏有损伤，则可以进行人工肝治疗。所以单纯呕吐，不能完全解决食物中毒的所有问题，需根据问题具体分析、对待。