孙连庆

中药的第二次煎熬，是要将第一次熬的中药药汁篦出后再加水，此时不需要再浸泡，直接将药锅放到火上，用大火即武火将煮开后改成小火，即使用文火在或上慢慢熬煮，大概需要再煎煮15-20分钟即可。将第二次降温的药汁篦出后，和第一次降温的药汁混合在一起，分成两次服用。中药的煎熬有一定讲究，器皿一般多选择砂锅、瓦罐类导热性较好的器皿，不能选择铜锅、铁锅等类的器皿。在煎中药前通常将中药即加水进行浸泡，大概浸泡40-60分钟。中药一般需要经两次煎煮的过程，将两次共同煎煮出的药汁混合在一起，再分成两次服用。有个别患者也可将中药煎熬三次，可更好地将药物中有效成分析出，但通常中药煎熬两次即可。

按照中医理论寒者热之，如果属于寒性体质，可以采用具有温热作用的药物、食物，或者其他治疗方式，达到调理寒性体质的目的，具体调理如下：1、生活起居：寒性体质的患者要注意防寒保暖，避免受到外界寒邪侵袭；2、饮食：尽量吃具有温阳、温热特性的食物，比如羊肉，调味品中的葱、姜、蒜、胡椒、辣椒等食材，具有较好的温阳、温热的特性，对于寒性体质有调理作用；3、适当运动：让身体气血更好循行，多出汗对于寒性体质有一定的调理作用；4、适当服用药物：比如金匮肾气丸、右归丸等药物，有较好的温阳特性；5、其他：可以采用中医特色的治疗方法，如可以采用艾灸或者中药泡脚、浴足，能达到较好的调理寒性体质的目的。

不可以空腹服用板蓝根冲剂，应在饭后服用。板蓝根作为具有清热解毒作用的药物，具有一定寒凉特性，会对人体胃肠道产生刺激，所以为避免板蓝根对胃肠道的刺激，更好地发挥板蓝根作用，应选择在饭后服用。中药的服用方法有一定讲究，可根据疾病的病情轻重选择服用时间。如果属于急危重症，则服药时间可不拘泥于饭前、饭后。如果是慢性病患者，需根据药物的不同作用或疾病病位，选择合适的服药时间。疾病病位在胸膈以上，通常选择饭后服用，疾病病位如果在胸膈以下，通常选择在饭前空腹状态下服用。临床上更多的是根据药物作用选择不同的服药时间，具有补益、泻下通便、驱虫作用的药物，通常选择空腹状态下服用。对胃肠道有刺激的药物，通常选择在饭后服用。具有安神作用的药物，通常在睡前服用。

女性下焦湿热，根本原因为各种因素，导致脾运化水湿作用下降，水湿之邪在体内滋生，湿邪郁久化热，湿热之邪相互搏结，侵袭下焦，就会产生下焦湿热。湿热为中医学特有的名词，中医认为湿邪和热邪属于外感六淫致病邪气，主要因素以及表现，具体如下：1、外湿：主要和居住环境有关，比如长期浸泡在水里、居住环境较潮湿等，人体容易受到外界湿邪侵袭；2、内湿：湿邪更多指内湿，是由于脏腑功能失调，主要与脾运化水湿的作用下降，导致湿邪内生有关。湿邪在体内积聚，郁久化热，湿热之邪相互搏击，容易损伤下焦，从而产生下焦湿热的症状。女性一般会出现月经先期、白带异常、量多、异味、白带颜色发黄、下肢水肿、大便较黏腻，沾马桶，难冲干净、排便不尽，均属于典型的女性下焦湿热的症状。

男性出现夜间盗汗之后，要明确其病因，可以看呼吸科、内分泌科或者中医科，具体如下：1、呼吸科：首先是结核菌感染，比如肺结核，非常容易导致患者出现夜间盗汗的症状，往往患者还同时合并有咳嗽、咯血、低热等症状，这种情况需要到呼吸科就诊；2、内分泌科：甲状腺功能亢进的患者。有时也会出现夜间盗汗的情况，但这部分患者不仅仅是夜间盗汗，白天的时候出汗也特别多，往往会出现潮热，一阵一阵出汗的症状，主要是由于体内甲状腺激素水平过高，这类患者应该到内分泌科就诊；3、中医科：从中医上来看，引起男性夜间盗汗主要是阴虚证所致，因为中医对于盗汗产生的原因有着非常明确的认识，所以也可以去看中医科来解决盗汗的问题。中医认为不同脏腑的阴虚证，都容易出现夜间盗汗的情况。如果是肺阴虚，除盗汗之外，还往往会合并有口干舌燥、咳嗽、痰少、无痰或者痰中带有少量血丝，难以咳出的症状。心阴虚证除盗汗之外，还会有口舌生疮、心悸怔忡、烦躁、失眠、多梦的症状，胃阴虚证往往会合并有胃脘隐痛、饥不欲食、大便干结的症状。在中医上，引起男性夜间盗汗最常见的原因是肝肾阴虚，往往还会同时合并有五心烦热、潮热、腰膝酸软、头晕目眩的症状，以上这些情况，都可以到中医科就诊，来寻找合适的治疗方法。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
二至丸主要的功效是补肾养肝，可以用来治疗肝肾阴虚证所引起的口燥咽干、头晕目眩、腰膝酸软、下肢痿软、失眠多梦，男性须发早白、遗精等症状。二至丸由女贞子、旱莲草两味药物组成，主要用来治疗肝肾阴虚证。\n肾主骨生髓，肾阴虚，阴精不能濡润于下，故出现下肢痿软，阴精不能荣于上则头晕目眩，阴精不升则口燥咽干。肝开窍于目，肝血不滋于上故出现眼花，肝藏魂，肝阴虚魂不守舍，故多梦，肝肾阴虚，相火不藏，精关不固，故出现梦遗或滑精。二至丸中女贞子味甘、苦，性凉，可以滋肾养肝，配合旱莲草味甘、酸，性寒，养阴益精，凉血止血。全方药味少，但是性平和，补肝肾、养阴血而不滋腻，为平补肝肾之药，经常可以用来治疗肝肾阴虚证，具有非常不错的效果。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
地黄丸应该在饭前吃更好，中药的服用时间有一定讲究，可以根据疾病的病性、病位以及所服用药物的功效，来选择合适的时间。如果属于治疗危急重症的药物，可不拘泥于饭前或饭后，任何时间都可以服用。如果是治疗慢性疾病的药物，可以根据疾病的病位来判断服药时间。如果疾病的病位为胸膈以上的部位，则多选择在饭后服用。如果疾病的病位位于胸膈以下的部位，则多在饭前服用。\n现在应用最广的是根据所服用药物的功效，来选择服药时间，具有补益作用的药物一般比较滋腻，多选择在饭前服用，而具有泻下通便、驱虫作用的药物，也都选择在饭前服用。具有健胃功效或是对胃肠道有刺激的药物，多选择的饭后服用，而具有安神作用的药物，一般会选择在睡前服用。从地黄丸的机理上来说，无论是六味地黄丸、知柏地黄丸，还是杞菊地黄丸等，都属于补益剂的范畴，所以从功效来讲，应该是饭前服用具有更好的效果，而不应该在饭后服用。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
女性长期喝鱼腥草泡水有可能会对身体带来不利的影响，不建议长期服用。鱼腥草也称之为折耳根，在很多地方可以当做凉拌的菜食用，也有人用其泡水喝。鱼腥草属于中药清热解毒药的范畴，其性寒、味辛，入肺经、肾经，主要功效是清热解毒、消痈排脓，可以用于治疗肺痈咳吐脓血、肺热咳嗽、痰稠等，对于热毒疮疡也具有非常不错的疗效。\n鱼腥草能宣肺散结、清热解毒、消痈排脓，治疗内痈、外痈均具有不错的效果，尤其是治疗痰热壅肺、咳吐脓血之症，是治疗肺痈非常重要的一味药。但是需要注意的是，鱼腥草性寒，若长期服用，有可能对脾胃造成一定损伤，尤其是本身脾胃功能比较虚弱或脾胃虚寒者，非常容易引起腹痛、腹泻等症状。\n鱼腥草中含有的成分可导致很多人出现过敏症状，甚至会出现严重危及生命的过敏反应，故服用时间不适宜过长，此点也需要注意。还有一点需要引起警惕，鱼腥草中含有马兜铃酸等成分，而马兜铃酸对肾脏有一定损害，如果长期服用鱼腥草，有可能会导致马兜铃酸肾病，故不建议长期用鱼腥草泡水喝。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
吃三金片的禁忌主要体现在以下两个方面：\n一、过敏者：三金片是由金樱根、菝契、金沙藤、积雪草、羊开口等药物组成，如果对组成三金片的药物有过敏现象，属于吃三金片的禁忌。\n二、脾胃虚寒或者脾胃表虚者：也属于吃三金片的禁忌，从中医上来讲，三金片主要的功效是清热解毒、利湿通淋、益肾，可以用来治疗肾虚湿热下注证，患者可表现为尿频、尿急、尿热、尿痛、小便滴沥不尽、腰酸、小腹胀痛、舌红、苔薄黄、脉滑数。由于三金片中含有清热解毒作用的药物，所以从中药来讲，药味比较寒凉。如果本身属于脾胃虚弱或脾胃虚寒证的患者，三金片中的寒凉特性非常容易进一步损伤脾胃，导致患者脾胃虚弱或者脾胃虚寒的症状加重，从而会出现腹痛、腹泻等现象，这种情况属于三金片的第二个禁忌。如果本身不是脾胃虚寒或者脾胃虚弱的人，服用三金片没有任何问题。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
折耳根是中药鱼腥草的别称，主要的好处是具有清热解毒的作用，对于体内有火热之邪所引起的上火症状具有很好的缓解效果，但也会对人体带来一定不利影响，主要分析如下：\n第一、损伤脾胃：由于鱼腥草性味比较寒凉，容易损伤人体脾胃，尤其是对于本身脾胃比较虚弱或脾胃虚寒证的患者，非常容易加重胃脘部不适症状。\n第二、过敏：鱼腥草中含有的成分有可能会引起过敏，甚至是比较严重的过敏反应。因此，有过敏体质者在服用鱼腥草时需要格外注意。\n第三、引起马兜铃酸肾病：鱼腥草中含有马兜铃酸的成分，而马兜铃酸等成分有可能会引起肾脏功能损害。所以，过多服用鱼腥草有可能会引起马兜铃酸肾病。\n鱼腥草属于中药清热解毒药的范畴，其功效是清热解毒、消痈排脓，可以治疗肺痈咳吐脓血及肺热咳嗽、痰稠等，对于热毒疮疡也具有非常不错的效果。鱼腥草能宣肺散结、清热解毒、消用排脓，治疗内痈、外痈均有不错的效果，尤其是治疗痰热壅肺、咳吐脓血，是治疗肺痈的要药，但要警惕鱼腥草可能对人体带来的不良反应。