商建伟

包皮过长主要是影响男性的射精的时间，对于勃起状态或勃起功能的影响倒不是特别的大。因为包皮过长包裹龟头，造成龟头局部比较敏感。性生活时或同房时，龟头是裸露出来的。当特别敏感时，一有摩擦或触摸时，造成不能控制住射精时间，往往能造成早泄的情况，所以包皮过长还是会影响性生活的。好多患者朋友去门诊当中是治疗早泄的，一问可能有包皮过长的情况，这时肯定建议患者尽早进行包皮的环切。它的目的不仅是能够改善性生活，对于龟头局部的清洁，卫生，或炎症减少的情况，都是有一定的帮助作用。所以包皮过长容易引起早泄的重要原因，需要尽早进行治疗。

男性在自然状态下就是在没有勃起的情况下，龟头完全被包皮包裹着，是不能外翻的，这就能诊断为包皮过长。包皮过长有很多坏处。首要坏处就是很容易造成龟头局部炎症，就是常说的包皮龟头炎。临床表现主要是龟头局部红肿或刺痒的感觉，然后会有分泌物、包皮垢。对于成年男性或已婚男性性功能存在影响，因为包皮包裹着龟头，造成龟头局部比较敏感，后果就是在同房时，对于射精控制力是不佳的。龟头局部的比较敏感的，很容易造成射精时间比较短，常常因为包皮过长引起的早泄。引起早泄的时间一般在1分钟或2分钟，有上述情况时建议患者朋友们，及早进行包皮环切手术治疗，预防这类并发症的复发。

包皮过长时肯定需要做包皮环切，包皮环切手术对于临床大夫来说是比较小的手术，往往在门诊当中就能完成。手术时间一般是1个小时左右，根据患者的情况可能有延长或缩短。割包皮对男性的好处是减少局部的炎症、改善男性性功能。因为包皮环切手术以后男性射精时间能够有所延长，这是对于包皮环切最大的2个益处。 当然任何手术都有风险，非正规医院或医术较差，包皮环切过程当中切的可能过长或对于系带造成损伤，可能容易引起勃起问题。因为有些患者做完包皮环切手术以后，勃起不硬了，或勃起时有撕裂的感觉、疼痛或不舒服的感觉。这时可能就是在做包皮环切时，包皮切除过多，没有掌握的特别好，引起勃起功能障碍的后遗症。

包皮手术主要适用于包皮过长或包茎的患者。判断标准就是男性在自然状态下，就是没有勃起时，龟头是否是完全裸露。 在自然状态下，龟头是完全的被包皮包住，这时就能诊断为包皮过长或包茎。有些患者说平时是包裹的，但勃起以后能够露出来，其实这时候也是要诊断为包皮过长。 包皮过长的危害很多，如容易诱发包皮龟头炎症，或容易诱发早泄。因为龟头老是被包皮包裹着，局部比较敏感，但同房时候或发生性生活时，敏感度特别高，控制力下降，容易引起早泄。 因此如果患有包皮过长，建议尽早进行手术。手术是非常小的手术，一般就是门诊的小手术，做包皮环切，将多余的包皮切掉，然后将龟头给裸露出来。术后是需要用纱布包裹，然后进行定期换药的。 现在有技术比较好的，如用可吸收的线或纱布，就是减少换药次数，或拆线的麻烦。建议患者如果有包皮过长需要行包皮环切手术时，一定要去正规医院就诊。

龟头红肿发痒，常见于包皮过长的患者。包皮过长要明确其状态，在自然没有勃起时，其龟头被包皮所包裹，不能外露，这时能诊断为包皮过长。有些患者包皮在自然状态时是包裹着，但是在勃起以后是外露的，这时虽然在勃起以后是外露的状态，也是包皮过长的，包皮过长是引起龟头红肿的重要原因。 引起包皮红肿发痒的原因主要是里边有细菌，或者微生物感染造成的红肿，这时可以用外洗中药处理。临床中，常用的外洗中药，包括复方黄柏液或者皮肤康洗液，这都是治疗包皮红肿的常用外洗药。如果伴有痒的特别严重时，多为真菌感染，这时需要在用中药清洗以后，外用抗真菌的西药，比如达克宁、环利软膏，具有明显的止痒作用。

对于10岁左右的孩子包皮包茎过长不用及早的进行包皮环切手术，可以等到成年人或者14-15岁的时候看孩子发育情况。如果孩子完全发育了，然后包皮也没有再包裹着龟头，这样不用再做包皮环切。如果成年人或发育已经成熟了，但这时候还有包皮过长，龟头还是包裹着。为了减少炎症复发、提高性生活质量，建议及早进行包皮环切手术。 包皮包茎过长主要是男性在自然的状态下，即未勃起时，包皮对于龟头完全包裹着不能裸露。好多孩子如7-8岁或10岁的儿童，这种情况发生的比较多，和儿童自身发育没有成熟有关系。

包皮过长的影响主要是以下两个方面：1、包皮龟头炎：由于包皮长时间包裹着龟头，从而容易滋生包皮垢或其他细菌，长期以往，容易引发炎症。龟头炎临床表现主要是龟头局部的红疹、刺痒，当出现红疹、刺痒感时，需要先到医院进行就诊。如果是由于龟头炎所导致，可以通过外用药物进行治疗，在临床当中治疗龟头炎的外用药物包括有皮肤康洗液、复方黄柏液或乳酸依沙吖啶等，具有很好的清热解毒的作用。另外，患者在应用药物的过程中，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，保持龟头局部的干燥卫生，这样有利于龟头炎的早日痊愈；2、早泄：由于包皮长时间包裹着龟头，使龟头敏感度较高，在进行同房的过程中不能自我控制，从而引起早泄，这个时候建议患者尽早进行包皮环切手术，这样能够提高性生活的质量。

包皮过长主要以手术治疗为主，通过包皮环切将过长的包皮切除，有利于预防包皮龟头炎。包皮过长有很多危害，如易诱发包皮龟头炎，龟头局部会有红疹或者刺痒感，且包皮过长会影响男性性功能，可以导致射精时间过短。因此，当包皮过长时，建议患者尽早行包皮环切手术，需要到正规医院泌尿外科进行治疗。包皮环切的恢复时间约为1个月，手术治疗后尽量不要碰水、不喝酒、少吃发物，如海鲜或者牛肉、羊肉等，有利于包皮局部的早日痊愈。另外，包皮过长的患者也需要注意尽量穿宽松衣裤，保持局部干燥和卫生。建议包皮过长的患者每天清洗，也能在一定程度上预防包皮龟头炎的发生。

附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎主要由大肠杆菌、葡萄球菌或者链球菌引起，感染途径主要是以下三种： 1、血行感染：经过血液传播将病毒或者细菌输送到附睾或睾丸局部造成急性附睾炎； 2、逆行感染：由尿道局部进行逆行传播、传染引起附睾炎； 3、淋巴感染：经过淋巴管道感染。 急性附睾炎感染起病急，患者症状比较重，常常伴有睾丸或附睾局部炎症，有一些肿胀、刺痛，伴有全身高热的表现，这是急性附睾炎的典型临床表现。当患有急性附睾炎时，一定要进行积极诊治，必须用抗生素进行治疗，常用广谱抗生素，主要是头孢类抗生素进行治疗。患者还要保证穿局部宽松的衣物，不能久坐，在期间不要吃辛辣刺激性食物，尤其是海鲜食物也禁止食用。

如果是真菌引起的包皮龟头炎，应使用硝酸咪康唑乳膏或者罗红霉素乳膏进行涂抹，这两个药物都是外用药物，对于真菌引起包皮龟头炎有一定治疗作用。在使用时候一定要从小剂量使用开始，若患者发生过敏性反应，一定要立即停药，到医院进行积极就诊。 除了这两个药物，患者还可用一些中成药或者外洗中药如复方黄柏液、皮肤康洗液，这些药物都有清热、燥湿、止痒作用。另外，除药物治疗，患者平时日常饮食需要注意，当患有包皮龟头炎时，饮食要清淡，不能喝酒，不能吃一些辛辣刺激海鲜等食物。患者应保持局部清洁、卫生、干燥，是改善局部痒症状很好的办法。