商建伟

引起睾丸肿胀的原因，肯定是睾丸或附睾发生了炎症，然后出现了局部肿大，做B超时可能会有炎症反应。另外出现睾丸肿大可能是外伤如运动，打球有朋友之间嬉戏时，可能有外伤引起睾丸肿胀。另外可能跟久坐，或者穿特别紧身的衣裤也有关系。因为睾丸是比较娇小或比较娇气的器官，如果长时间坐，而且穿特别不透气的衣裤，也容易引起睾丸肿胀。 万一出现睾丸肿胀，首选药物还是中药治疗。中药治疗对于睾丸肿胀，包括附睾炎症，睾丸炎症有一定的帮助作用，很大的改善作用。应用活血化瘀类的药物，像常用的药物如荔枝核、橘核、或乳香、没药或川楝子，这些药都有活血化瘀的作用。除了药物治疗以外，在缓解期或恢复期时一定要注意，因为紧身裤也是引起睾丸肿胀的原因，所以在后期时一定要穿宽松透气的衣服。另外饮食不能吃过于辛辣刺激性的食物，海鲜类发物也需要减少食用。

睾丸部或者阴囊部局部发现痒或者刺痒感觉，首先一定要去医院进行常规检查，包括真菌检查或者看睾丸局部是否有红肿、流水现象，常见原因有以下几条: 1、睾丸湿疹或者睾丸、阴囊真菌感染，都有可能引起睾丸或者阴囊皮肤刺痒感觉，出现这种情况时候一定要进行积极治疗。治疗包括抗真菌西药以及外用中成药； 2、若出现局部刺痒，常常伴随睾丸局部或者是阴囊局部潮湿，这种情况可能是因体内湿气比较重，需要用一些清热、燥湿、解毒药物，可更好缓解症状改善局部痒情况。

包皮环切主要是适用于包皮过长的患者，因为包皮过长，常常容易引起其它的疾病，如包皮龟头炎或早泄。另外包皮过长容易引起阴茎癌症，当然，这是比较严重的情况。因为包皮过长会有脏东西或包皮垢，在冠状沟或龟头部位的长时间储存，这时很容易引起炎症，阴茎癌好发于包皮过长的患者。基于以上如果有包皮过长，一定要进行及早的包皮环切手术 包皮环切手术主要是能够减少炎症复发，改善性生活，尤其是对于性生活时间的延长，有一定的作用。因为包皮过长常常对于龟头局部是包裹的状态，造成龟头局部的敏感度特别高。当同房时，或过性生活时，局部会控制不住射精，造成早泄的状态。所以如果包皮过长的情况，一定要及早进行包皮环切手术。

附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎主要由大肠杆菌、葡萄球菌或者链球菌引起，感染途径主要是以下三种： 1、血行感染：经过血液传播将病毒或者细菌输送到附睾或睾丸局部造成急性附睾炎； 2、逆行感染：由尿道局部进行逆行传播、传染引起附睾炎； 3、淋巴感染：经过淋巴管道感染。 急性附睾炎感染起病急，患者症状比较重，常常伴有睾丸或附睾局部炎症，有一些肿胀、刺痛，伴有全身高热的表现，这是急性附睾炎的典型临床表现。当患有急性附睾炎时，一定要进行积极诊治，必须用抗生素进行治疗，常用广谱抗生素，主要是头孢类抗生素进行治疗。患者还要保证穿局部宽松的衣物，不能久坐，在期间不要吃辛辣刺激性食物，尤其是海鲜食物也禁止食用。

如果是真菌引起的包皮龟头炎，应使用硝酸咪康唑乳膏或者罗红霉素乳膏进行涂抹，这两个药物都是外用药物，对于真菌引起包皮龟头炎有一定治疗作用。在使用时候一定要从小剂量使用开始，若患者发生过敏性反应，一定要立即停药，到医院进行积极就诊。 除了这两个药物，患者还可用一些中成药或者外洗中药如复方黄柏液、皮肤康洗液，这些药物都有清热、燥湿、止痒作用。另外，除药物治疗，患者平时日常饮食需要注意，当患有包皮龟头炎时，饮食要清淡，不能喝酒，不能吃一些辛辣刺激海鲜等食物。患者应保持局部清洁、卫生、干燥，是改善局部痒症状很好的办法。

男性念珠菌感染是临床当中特别常见的一种炎症，好发于包皮过长的患者。念珠菌属于真菌的一种类型，临床表现主要是在男性生殖器局部会有瘙痒或红斑，严重时可能会有白色的分泌物。当做检查时候，可以查真菌，做培养，看是否有细菌，或确定是否有真菌感染。当出现这种情况时，一定要积极治疗。常用的药物治疗包括抗真菌药物，如环利软膏或达克宁。达克宁是抗真菌药物，脚气也是真菌引起的，对于脚气或龟头炎症也都有一定的治疗作用，这是药物治疗。 另外在的日常生活当中，如果有龟头局部炎症或念珠菌感染以后，一定要保持局部清洁，卫生，尤其是保持局部干燥，不能有特别潮乎乎的感觉，有黏腻不爽的感觉。另外需要穿宽松的衣裤，不要穿过紧的。饮食上注意不要吃过于辛辣刺激的食物，尤其是海鲜发物，在患有包皮龟头炎或念珠菌感染的情况下，需要禁食。

性功能障碍常用的治疗手段主要是两大类，包括中药、西药。无论中药或者西药，用药角度相似，都是通过扩张血管，补肾、活血进行治疗。用这类药物时，原则上不影响生育，患者能否生育主要看精子质量。 如果精子活力和精子数量没有问题，仅仅是由于性功能障碍的问题，可以用针对治疗性功能障碍的药，这类药通常不影响生育。建议患者有这方面问题时，不要自己在外面的药店，或者保健品店里购买或者就医，要去正规医院，由专业大夫进行诊治，这样既不影响身体状况，也不影响怀孕的准备。

当有性生活如勃起硬度，勃起持久性，均没有问题，并且能够完成一次满意的性生活，是完全没有必要通过吃药物，尤其是壮阳药来改善勃起的。如果勃起硬度不够，持久性不佳，这时需要进行药物治疗。药物治疗建议患者去正规门诊或医院就诊，尽量不要自己在网上或保健品药店随意买药物进行治疗。正规壮阳药，吃完以后，不会有副作用，因为壮阳药主要是补肾、活血的药物，对于改善勃起状态有一定的积极帮助作用。如果1个月吃1次，或1个月吃几次，勃起改善以后，后期可以把此类药物停用，不必持续不停口服。另外如果万一在吃药物时，发生了不良反应，如心慌或胸闷气短时，一定不要再继续吃这类药物，一定要到正规医院进行辨证诊疗。

龟头敏感就诊的首要原因是射精时间比较短，一般1-2分钟。这类病人主诉龟头特别敏感，对于射精控制力不好，一般性生活时间短，没有办法完成一次满意的性生活，配偶比较不满意。如果包皮是过长的状态，建议患者进行包皮环切手术治疗，通过包皮环切手术来降低龟头局部的敏感度。皮并不长，是正常状态，只是比较敏感，然后射精时间特别快，有的甚至还没有进去就射精了。这时需要用药物治疗，药物治疗包括口服药物和外用药物。具体如下： 1、外用药物：外用药物主要起到龟头局部麻醉的效果，常用药物如利多卡因，常用类似于麻药的外用涂剂。当这类药物涂在的龟头局部时，能够降低龟头局部的感觉、知觉，从而延长射精时间； 2、口服中药或西药，对于龟头敏感度降低也有一定的帮助作用。

遗精的频率主要跟自身状况，遗精以后自身的感觉症状有关系。如果1个人每周遗精3次或5次，并且有遗精以后明显的身体不适，如腰酸、乏力，没有精神，睡眠不好。这时可能是由于遗精过于频繁，导致身体出现了状况需要积极就诊。每个人情况不一样，中医还是有一定的优势包括辨证治疗，用疏肝安神或固精的药物。将遗精的频率减少，这样对于身体恢复有一定帮助作用。另外也有一部分病人性生活不规律或没有结婚，长时间没有同房，没有排精的情况，偶尔有1次遗精或2次遗精，身体没有任何状况，没有任何不舒服的地方，如没有乏力，没有腰酸的情况，这时可能是正常的生理反应。因为男性精液是源源不断产生的，如果长时间没有排精，偶尔1-2次遗精，也属于正常的生理现象。