咸国哲

通常甲型肝炎可以治愈，甲型、戊型肝炎类似感冒，为自限性疾病，一般不需要特殊的正规治疗。若患者抵抗力较好、身体条件较好，饮食、能量可及时补给，多数患者1周可逐渐恢复到正常体质水平。也有少部分患者出现明显乏力、恶心等不适症状，此时需适当补液，补充维生素、能量，同时需适当进行抗病毒治疗，通常可恢复到疾病前的健康状态。但少部分患者体质较差、食欲较差、营养不足，则需到正规医院就诊。必要时进行补液治疗，同时进行适当抗病毒治疗，从而减少疾病引起的不适症状，也会减少爆发性肝炎等严重肝炎进展为肝功能不全等严重并发症的可能。

肝炎以慢性乙型肝炎和丙型肝炎为主，通常检查乙肝5项和丙肝抗体。乙肝5项主要是看乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，若乙肝表面抗原为阳性，即可诊断为乙肝。若乙肝表面抗原阴性，而乙肝表面抗体阳性，则说明患者对乙型肝炎有一定抵抗力。机体可通过接触环境中的乙肝病毒或注射疫苗产生抗体，在接触少量病毒时，可产生一定抵御能力。但丙型肝炎抗体与乙肝抗体有所差别，不是保护性抗体，所以丙肝抗体阳性时可诊断为丙型肝炎。要想明确诊断，不论是乙肝还是丙肝，都需进行病毒DNA或RNA病毒定量检查，同时可明确病毒复制量，再根据复制量确定是否需抗病毒治疗。若患有乙肝或丙肝，且肝功能转氨酶指标明显上升，必要时需口服药物或静脉注射进行保肝治疗。

胆囊结石在胆囊腔内填满之后，胆囊丧失功能，结石反复刺激胆囊，可能会引起急性胆角疼、腹痛以及腰背部的放射疼，往往是剧烈疼痛，也会伴有恶心、呕吐。另外，慢性胆囊结石刺激胆囊壁之后，极少部分可能会演变为胆囊恶性肿瘤，即胆囊癌。胆囊癌是影响生命...

如果胆固醇结晶要是沉着，没有明显的腹痛、上腹部不适、寒颤、发热，定期做肝胆B超的检查就可以。如果胆囊壁不增厚，没有明显的上述症状，可以继续定期复查，同时吃一些利胆的药物。定期复查，查看药物对胆固醇结晶是否减少的情况。如果胆固醇结晶没...

胆结石发作的时候，可以应用常规用的止疼药，或者解痉药物治疗。胆结石引起的疼痛叫胆绞疼，括约肌痉挛引起的疼痛往往是比较剧烈，单纯用布洛芬或者NSAIDS类药物止疼，效果不太好。需要用比较强效的止痛药，同时配合解痉的药物。如果应用解痉药物效...

胆结石反复发作，部分患者可能会口服利胆的药物，刚开始的时候治疗效果可能还行，继续定期复查就可以。如果症状反复发作，口服上述药物没有明显的缓解，影响正常生活和正常饮食，需要就诊，可能需要做B超，或者是CT检查，来明确诊断。如果确诊为胆囊结...

胆结石的形成可能与饮食习惯密切相关。饮食不规律或者节食，都可能引起胆结石的发生。特别是早饭、晚饭，或者由于减肥严重减少饮食的量，都可能导致胆汁的分泌减少，从而引起胆结石的形成。胆结石发生之后饮食不注意，大量进食油腻的饮食，会引起右上...

胆囊炎呕吐，可以给予促胃动力或应用止吐的药物减少止吐。同时需要治疗胆囊炎，因为单纯的止吐治疗可能效果不是很好，需要结合病因治疗。如果右上腹痛或者是绞痛明显，需要应用抗生素消炎，同时还要控制油腻饮食，尽量吃清淡饮食，减少不规律饮食。如...

胆囊炎可能会引起转氨酶升高，但比较少见。如果胆囊炎比较重，引起干细胞的炎症或肝细胞的损伤，会导致转氨酶的轻度升高。结石刚好嵌顿到胆囊颈部，或者排泄到胆总管，也会引起转氨酶持续性升高，也会引起黄疸、发烧这种症状。如果本身有胆囊炎患者发...

如果是轻度肝损伤，可能会自愈，主要看损伤的种类与程度。如果是酒精性肝损伤，一般通过休息以及饮食等，可以逐渐恢复到正常肝脏功能。如果肝损伤是毒性物质，或者是慢性的肝损伤，可能不会自愈。因为肝脏损伤达到一定的程度，肝脏难以代偿，会引起失代偿...