周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
夏天气候炎热，宝宝在夏天容易受到暑热的侵袭导致感冒。如果在空调房待的时间长了，突然去外边，天气比较炎热，这时候宝宝容易出现感冒的症状。所以注意室内的空调温度不要太低，一般26℃左右就可以。如果宝宝出现感冒的症状，要注意孩子水分的补充，因为夏天气候比较炎热，孩子出汗也比较多，注意多喝温水或者白开水。如果孩子出汗比较多，还可以补充点盐水，补充孩子的盐分，避免孩子脱水。\n孩子如果出现感冒的症状，可以对症治疗，吃辛凉解表的药物，比如藿香正气液、小儿解表口服液或者小儿热速清口服液。根据孩子的症状，如果孩子伴有流鼻涕、咳嗽这些症状，还可以吃一些清热、解毒、化痰的药物，比如小儿清肺化痰颗粒等。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子出现了早发育，饮食上尽可能少吃鸡肉、牛肉、羊肉，尽量不要吃油炸的食品。另外，不要给孩子吃补品，比如蜂王浆、花粉的汁浆，豆浆也尽量少喝，因为豆浆含有一定的雌激素。发育期的女孩子要吃一些含少量激素的食物，少喝碳酸饮料和买来的快餐和熟食，尽量在家做饭吃，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃应季的水果，不要吃反季节的水果。对买来的蔬菜和水果要彻底清洗，清洗上面残留的农药对保证孩子的发育是有一定帮助作用的。另外，孩子处于青春期发育，建议孩子早晚可以喝一杯热牛奶。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子比较肥胖，家里有遗传基因，容易造成肥胖型2型糖尿病，严重的肥胖儿童长大以后容易患2型糖尿病，严重肥胖的孩子长大以后胰岛素水平相对来说比较低，这时候胰岛素低是2型糖尿病发病机理的早期因素，长期的胰岛素抵抗会造成胰岛素的相对不足，造成血糖增高。\n而胰岛素的相对不足、血糖增高长期得不到缓解，可以造成胰岛素绝对缺乏，从而引起2型糖尿病，必要的时候只能用胰岛素替代治疗。所以对于肥胖的儿童要控制饮食，不要让孩子太胖。长大以后肥胖的孩子患2型糖尿病的几率会高一些，所以只能从小控制孩子的肥胖，减轻孩子的体重，让他勤锻炼身体、节食减肥，使体重指数达到正常的范围，从而减少糖尿病的发病率。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
特发性1型儿童糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病，儿童时期的糖尿病主要是指15岁以前发生的糖尿病。儿童的原发性糖尿病主要分为三大类型，其中一型糖尿病比较多见，98%的儿童期糖尿病属于此种类型。1型糖尿病的主要特征是胰岛素β细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白代谢紊乱的一类糖尿病，而且必须使用胰岛素治疗，所以又称胰岛素依赖型糖尿病。1型糖尿病的起病特点是起病比较急，多数的孩子因为感染、饮食不当或者情绪方面的诱发而起病，可以表现为多饮、多尿、多食和体重减轻，称为三多一少。而且有的婴幼儿多饮、多尿不容易发现，很快合并脱水和酸中毒。其中有儿童因夜尿、遗尿而就诊，在病史较长的年长儿中以消瘦、精神不振、疲倦乏力等体重显著下降为主要特征，除消瘦外一般没有阳性体征，或出现相应的并发症来就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病，儿童时期糖尿病主要在15岁以前发病。儿童糖尿病主要是以1类糖尿病为主，2类糖尿病主要表现是以一种胰岛素β细胞分泌不足或者是靶细胞对胰岛素不敏感导致的糖尿病，也称非胰岛素依赖型糖尿病。在儿童中的发病比较少，但由于我国近年来发生儿童肥胖明显增多，所以15岁以前孩子Ⅱ型糖尿病发病有增长的趋势。因此应该引起家长们的高度警惕，预防孩子出现异常症状，发现早期情况，采取措施。\n2型糖尿病的孩子症状一般表现为比较肥胖，与成人的2型糖尿病表现基本相似，往往存在口渴、多饮、多尿，不明原因的出现消瘦症状，有症状的患儿在检查时发现空腹血糖≥7.0mmol/L，或者是餐后血糖＞11.1mmol/L，这时要警惕有没有糖尿病的存在，如果孩子存在超重、酮症，糖尿病酮症酸中毒发生几率在1型糖尿病和2型糖尿病当中都存在着重叠的现象。约1/3的儿童2型糖尿病在发病表现为酮症，因为早期不容易发现，所以要及时监测孩子的糖尿病情况。\n儿童2型糖尿病与儿童肥胖密切相关，肥胖的孩子不仅存在着高胰岛素血症，还存在胰岛素抵抗现象，容易发生部分糖耐量降低。如果超重或肥胖的孩子家属中一级或二级亲属有2型糖尿病史或者高血压、高血脂的情况，应密切追踪孩子的情况。及时给孩子进行空腹和餐后2h血糖检查及糖化血红蛋白的检查，及早发现肥胖孩子的2型糖尿病的存在，及早治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子出现了糖尿病，及早发现、及早治疗，采取科学的、合理的治疗方法，大多数糖尿病朋友的孩子与非糖尿病的孩子具有同等的生活质量和寿命。所以如果采取正规的积极治疗控制糖尿病等症状，防止发生并发症，儿童糖尿病的寿命跟正常人是一样的。\n儿童糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足，或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱的性疾病，以高血糖为主要表现。临床主要表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。另外，血糖高，尿中的血糖增高为主要表现，一般的在儿童发病比较少见，常在幼年和青少年期发病。我国儿童发病糖尿病的1%以下多数是1型糖尿病，1型糖尿病的发病机制主要是因为胰岛B细胞破坏导致的，胰岛素绝对缺乏或显著减少。如果采取正规的治疗补充胰岛素，孩子的寿命跟正常人的寿命是一样的。

宝宝发烧的时候吃布洛芬是否有副作用，取决于机体情况，常见分析如下：1、轻微副反应：有一定副作用，但不强，一般副作用有轻微的反酸、恶心、胃肠道不适，有的会出现轻微腹痛、腹胀，个别会出现腹泻的情况。宝宝如果体温比较高，超过38.5℃，可以酌情服布洛芬，但不要空腹服用，可以饭后服用或者随饭服用。宝宝吃完布洛芬以后，建议适当喝温开水，通过喝水可以有效加速药物吸收，促进新陈代谢，排汗、排尿对体温的下降有一定的促进作用；2、重度副反应：有的宝宝发烧时，吃布洛芬会有严重的反应，比如会出现双下肢的水肿、过敏反应，出现全身荨麻疹，这时要及时停用布洛芬，同时要及时去医院就诊，采取抗过敏治疗，一般这种情况比较少见。

宝宝发烧、手脚冰凉时需要盖被子，尤其在宝宝发烧初期，体温还未达到峰值时，会出现末梢循环功能不良、手脚冰凉的情况，部分宝宝会出现寒颤、手脚冰冷的表现，此时应适当盖被子、适当保暖，以免加重宝宝寒战的情况。在宝宝手脚冰凉时除盖被子外，家长也可用手反复搓宝宝的手脚，以改善末梢循环功能不良的情况，同时适当给宝宝饮用温开水，可有效促进血液循环以及新陈代谢，对宝宝手脚冰凉的情况可得到一定缓解。在宝宝发烧出现手脚冰凉时，还需注意监测体温情况，如果体温比较高且已超过38.5℃，应及时给宝宝服用退烧药物，可选择布洛芬或对乙酰氨基酚。通常服用退烧药后1小时左右体温会有所下降，如果体温持续不降且有精神反应不佳的情况，应及时带宝宝到医院查明发烧原因，如查血常规、C反应蛋白或流感拭子检测，明确宝宝发烧由于流感病毒等病毒或细菌造成，明确病因后可针对性采取病因治疗。

胸口痛的原因很多，我们不能盲目判断是什么原因引起，要根据发作形式、部位和疼痛情况、持续时间、疼痛性状来挂不同科室，采取明确诊断，找出病因以后采取对症治疗，具体如下： 1、心内科：如果心前区钝痛、心慌，同时气短，建议看心内科，除外心脏疾病引起胸口疼痛； 2、胸外科：如果为刺痛，胸骨刺痛、尖锐痛，要挂一下胸外科，除外肋软骨炎或外伤引起肋骨疼痛。

患新生儿肺炎时要积极治疗，一般应具体问题具体分析，应去医院进行诊治。如果是病毒感染的肺炎，要进行抗病毒治疗；如果是吸入性肺炎、感染性肺炎，要采取相应抗生素治疗；一般新生儿肺炎病情较重时要输液治疗，病情轻时可以口服药物以缓解宝宝肺炎症状。 宝宝刚出生抵抗力很弱，其发病原因包括经过产道得肺炎、呛入羊水得肺炎，生后得肺炎还包括病毒、细菌和不同的病原体感染导致的肺炎，可以产时、产后或者产后一段时间得肺炎。