刘辉

白细胞减少的原因较多，具体如下： 1、有时是药物引起的，有时病人因为感染吃消炎药或吃解热镇痛药，白细胞会减少； 2、白细胞减少是由于病毒感染引起的，病毒感染之后白细胞会少； 3、不明原因的，比如免疫相关疾病，有的病人有自身免疫病，白细胞也会减少； 4、血液病，多数白细胞表现为减少，再生障碍性贫血患者白细胞减少，但是这种往往还合并贫血和血小板减少，也有极端情况，如白血病病人查体发现白细胞减少，到医院检查，最终做骨穿确诊是急性白血病，所以白细胞低这种情况最好到医院让医生帮助鉴别，看需不需要做进一步检查。

血红蛋白偏高跟贫血是反义词，就是血红蛋白高了。血红蛋白低了叫贫血，血红蛋白高了往往是红细胞增多引起的，血红蛋白偏高其实原因比较多，具体如下： 1、红细胞是给人体携带氧气的，如果人体出现缺氧，血红蛋白就会偏高。举个非常简单的例子，高原地区的人血红蛋白都是偏高的，因为缺氧以后机体代偿，多生产红细胞来携带氧气，血红蛋白就偏高了，所以任何缺氧的情况都会引起血红蛋白偏高；比如特别常见的情况，打鼾，如果患者有鼾症，晚上睡觉打鼾，然后憋醒了，反复的缺氧，机体就代偿多生产红细胞，所以除了去高原之外，打鼾也会引起红细胞偏高； 2、还有一种非常常见的情况，就是雄激素有促红细胞生长素分泌的作用，所以好多年轻男孩会红细胞偏高，偏高一点不严重。 3、有一个血液系统的病叫真性红细胞增多症，会红细胞偏高，而且会高的比较多，患者是一种比较紫的状态，眼睛也充血，脸是红的，口唇有时候是有点发绀的情况，往往是血液病。 如果红细胞高，最好到医院来查个血常规，让医生帮助鉴别到底是什么原因引起的，比较放心。

讲解医师：刘辉  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
多发性骨髓瘤是浆细胞的病，往往病人都在六十多岁，中位年龄在六十五岁左右，病因是不清楚的，症状非常突出，往往很多病人大概70%的病人都会有骨痛，它的骨头疼痛往往就是位置很固定，一按会比较痛，如果拍片子往往发现会有骨头有破坏，这是它很突出的症状，除了骨头痛之外，还会有一些别的症状，比如说浆细胞长在骨髓里面，影响正常造血，会有贫血的症状。还有一些病人因为骨髓瘤细胞会代谢一些东西，将来会沉积在肾脏，对肾脏功能有影响，所以骨髓瘤的病人，还会有肾脏损伤，再一个表现就是骨头破坏后一钙的释放，会有高钙血症，所以骨髓瘤比较突出的症状就是骨痛、贫血、高钙血症、肾功能损伤。这是比较常见的症状，有的时候因为骨髓瘤的病人，浆细胞病态不能正常的产生抗体，所以病人会容易感染，病人会容易出现反复的感染。另外有的因为骨髓瘤产生好多免疫球蛋白在血里面，有的时候会产生高粘滞血症，血液粘稠度比较高，这是骨髓瘤比较常见的症状。

讲解医师：刘辉  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
骨髓瘤目前还认为是一个不可治愈性的疾病，但是这样子，我觉得大家还是有误区，不能治愈不一定就不好，举个例子高血压可以治愈吗？高血压也不能治愈，但是它像慢病一样的管理，他生活的很好，可以控制的很好，骨髓瘤这个病，也像它的病的发展跟急性白血病比起来是相对来说，比较慢的，所以它虽然不可治愈，但是通过控制可以控制的不错。具体到能活多久要看病分期怎么样，骨髓瘤有很多种分期方法，把它分成Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，不同的分期预后是不一样的，分期的早的生存机会长一些，分期晚的生存机会短一些，而且随着目前治疗方法的提高，患者的生存期会明显改善。比如说骨髓瘤不断的有新药推出来，这些新药将来可能会大大提高这些患者的预后。