刘燕鹰

硬皮病晚期，如果是单纯皮肤的受累，应该对生存率没有较大的影响。但如果是出现了其他脏器受累的情况，比方食道的扩张，造成食物的反流，或出现了肺间质病变，患者呼吸困难比较严重、喘息明显，还可能会导致各种各样的继发感染的问题，治疗相对会比较棘手。...

腹膜后纤维化是否严重，取决于纤维组织受累的病变部位以及病变范围。如果只是局部，没有影响到重要脏器功能，一般不严重。但如果影响到重要脏器功能，在动脉的周围压迫血管，可能造成局部缺血，或压迫输尿管，造成尿路的积水、肾盂的扩张，甚至可能会出现肾...

大动脉炎患者的死亡率，需要根据不同的血管的受累部位来进行判断。但不是大动脉炎就会明显的增加患者的死亡率，如果患者早期得到及时诊断和治疗，大多数可以得到良好的预后。大动脉炎的患者需要避免焦虑，建议遵从医生的医嘱，规律的随诊，由经验丰富的风湿...

硬皮病是慢性的自身免疫性疾病。所以患者需要注意硬皮病与上呼吸道感染、泌尿系感染等急性的疾病不同，不能在几天内应用抗生素得到治愈。一旦诊断了硬皮病，与高血压、糖尿病一样，是慢性的疾病，可能需要长期治疗。因此患者需要积极遵从正规医院的风湿免疫...

大动脉炎会导致血管闭塞。大动脉炎主要病理基础就是血管炎，这种血管炎会先累及血管壁的全层，如果进一步发展，会导致血管壁的狭窄，最终引起血管的闭塞。因此大动脉炎的患者一定要争取做到早期诊断。第二是要规范的治疗，不可因为担心药物中激素过多而擅...

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
POEMS综合征是一种浆细胞病，临床的主要表现就是多发的周围神经病，典型特点就是慢性的、对称性的、进行性的感觉和运动功能障碍。患者主要表现的就是四肢针刺样或者是手套、袜套样的感觉异常。另外可以出现脏器的肿大，包括肝脾、淋巴结的肿大，此外还有内分泌的障碍，可以表现为糖尿病、甲减、男性的阳痿，还有女性的闭经。再有就是实验室检查里可以检测到血里的M蛋白是阳性的，病人还可以有皮肤的病变，包括局灶性或者是全身性皮肤的色素沉着，其他还可以表现为水肿、多毛、多汗、杵状指等等。\r\n

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
首先这个问题是错误的，在风湿免疫病里没有风湿性关节炎这个概念，不知道问的是不是类风湿关节炎，类风湿关节主要就是以关节的肿胀、疼痛、晨僵为主要表现的自身免疫性疾病。主要关节病变的特点就是对称性的关节炎，另外可以表现为全身的多个关节受累，并且是以小关节的病变为主。因此主要的关节受累特点可以表现为小关节，也就是手上的关节，腕关节以及足趾的关节等等小关节的病变。还可以表现关节炎等等，所以应该是类风湿关节炎关节受累的特点。\r\n

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
局限性硬皮病也称为硬斑病，是一种限局性的皮肤肿胀，然后逐渐出现皮肤的萎缩、硬化这一类的表现，主要发生在头皮以及前额或者是腰腹部和四肢部位。皮疹刚起来的时候是大小不等的淡红色或者是略带水肿的斑疹，单发或者是多发，以后逐渐呈淡黄色或者是黄白色。皮肤表面比较光亮，中间稍微的凹进去，皮损处的毛发是脱落的，出汗是减少的，周围的毛细血管还有可能是扩张的。时间长了皮损就出现了，呈现为紫红色或者是颜色加深，晚期皮肤萎缩，色素减退。皮损的形状也是大小不一的，形态不同，可以表现为斑片状、带状、点滴状或者是泛发性等等。硬皮病通常没有自觉症状，逐渐才出现了感觉的异常，全身的表现也很少，通常局限性硬皮病是不出现内脏受累的。

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
职业性硬皮病是因为长期反复接触氯乙烯或者是聚合物化学物质，而引起的肢端皮肤变硬、硬皮的改变，严重的病人还由于肢端的缺血导致肢端的骨质吸收。这种疾病主要发生在长期的徒手清洗反应过内固化的聚氯乙烯的工人，因此也称为聚氯乙烯病。\r\n

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
地塞米松它是一个长效的糖皮质激素，现在尤其是在免疫科，地塞米松应用的相对少了，主要是因为长效的激素它的副作用可能相对更大一些。关于地塞米松的禁忌症，它主要是禁用于就是严重的感染，另外就是难以控制的高血糖、高血压，严重的心功能不全，再有就是活动性的消化道出血，消化道溃疡，再有就是严重的精神病，包括癫痫大发作等等这一类的病人。