刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
急性心包炎根据原发病的种类，部分是可以治愈的。急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，以往常见的病因是风湿热、结核及细菌性，近年来病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死后心包炎明显增多，根据病理变化急性心包炎可分为纤维蛋白性和渗出性两种。针对病因的不同，心包炎治愈的几率是不同的，如肿瘤性的心包炎完全治愈的可能性降低。对于心包炎来说，治疗上原则是针对原发疾病的治疗，排除积液，解除心脏填塞的症状以及对症支持治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心脏骤停三联征指的是心脏骤停后，既出现意识丧失、脉搏消失及呼吸停止。如果经过及时、有效的心肺复苏，部分患者可获存活。心脏性猝死指未能预料的突发心脏症状，1小时内发生的心脏原因死亡，心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。心肺复苏是抢救生命最基础的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压，电除颤纠正室速、室颤以及药物治疗等等，目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。心脏骤停导致全身血流中断，然而不同器官对于缺血损伤的敏感性不同，甚至同一器官的不同部位也有所差别。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
三高人群水果禁忌吃榴莲、香蕉以及黄桃，榴莲性热，热量高，含糖分也高；香蕉淀粉质丰富，味甘、性寒；黄桃的硒、锌等含量均明显高于其它普通水果，桃子还含有苹果酸、柠檬酸等成分，糖类成分高，这些都不适宜于三高人群使用。三高人群要做到饮食上的调节，注意监测血糖、血压和血脂，另外还要适量进行合理的有氧运动，饮食和有氧运动相结合再加上必要的药物应用，才能有效的控制三高患者的病情，避免心、脑血管并发症的发生。家里面还需要配备血压仪等仪器，定期测量，使身体更加健康。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
三高患者，即高血压、高血脂、高血糖的患者，三高患者容易合并大血管、微血管的并发症，如果合并并发症，则平均寿命会缩短，如果无并发症，则可以达到正常人的平均寿命，所以综合而言，三高患者的平均寿命是在60岁左右。现在人们热量摄入过多，劳动强度降低，缺乏体育锻炼，使三高患者呈几何极数上升，且有低龄化的趋向。预防三高，重要的是控制体重、血脂、血压，必须做到合理膳食，适量运动，戒烟、限酒，心理平衡，若遵循此原则可使高血压发病率下降55%、脑卒中下降75%、糖尿病下降50%，所以要积极做好三高的防治工作，这样才能有效的提升平均寿命。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
室性早搏三联律患者行非心脏手术进行全麻操作时危险度高，室性早搏三联律可发生于功能性状态下，比如水、电解质平衡紊乱，失血、失液、植物神经功能紊乱、酸碱失衡等，或者由器质性心脏病引起的病理性室性早搏。全麻会为手术赢得宝贵的抢救时间，但是应注意麻醉药及麻醉操作的刺激会诱发或加重室性早搏，应该选择对于循环抑制小的药物，比如芬太尼等，术前做好充足准备，连续监测中心静脉压和有创血压，及时发现血流动力学变化能提高麻醉的安全性，手术中保证足够的麻醉深度，尽量减少患者的应激反应，减轻心脏负担，确保患者平稳渡过麻醉的手术期。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
频发室性早搏的手术风险非常高，频发室性早搏提示器质性心脏病，如冠心病、心肌缺血，频发室性早搏是指一天中室性早搏大于720次，如果合并多形性室性早搏或者短阵的室性心动过速大于30秒，提示猝死的高发。手术过程中会诱发血管痉挛，加重冠心病、心肌缺血的发作以及电解质紊乱情况，造成心律失常。所以频发室性早搏的患者在手术前需要明确冠状动脉的相关情况，并稳定电解质以及酸碱平衡，避免手术中麻醉意外以及相关意外的发生。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心率低的患者可以吃心宝丸也可以吃宁心宝，但是宁心宝胶囊对于心率慢患者效果更显著。宁心宝胶囊有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用，用于多种心律失常、房室传导阻滞、难治性缓慢型心律失常、传导阻滞等。心宝丸温补心肾、益气助阳、活血通脉，用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全、窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合征以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变都有帮助。对于心率低首先要明确引起此疾病的原因，排除继发性甲状腺功能减退等疾病的可能，对于心脏疾病引起心率减慢的情况，需要给予改善心肌缺血等相关的治疗，在此治疗的基础上给予中成药物治疗，效果更佳，必要时可以行起搏器植入术进行治疗。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心跳快多属于心律失常，对于心跳快的患者，吃柏子养心丸可以起到相应的效果。柏子养心丸具有养心安神的功效，心律失常属于中医学心悸的范畴，在西医中的心律失常往往可以给予抗心律失常药物治疗。在中医中，心律失常多由气阴两虚、心脉失养而引起，治疗以活血滋阴、定惊安神为主。而柏子养心丸具有养心安神的功效，对于快速性心律失常具有一定的效果。柏子养心丸由柏子仁、党参、黄芪、川芎、当归、茯苓、酸枣仁、甘草等中药组成，为棕色水蜜丸，味先甜而后苦、微麻，功效为补气养血、安神，多用于怔忡、惊悸、夜寐多梦的患者。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
继发性高血压常常发生于肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肢端肥大症等患者中，它们分别有各自的特征：\n1、对于肾实质性高血压，特征为蛋白尿，血尿发生早、程度重，肾脏功能受损明显；\n2、肾动脉狭窄患者，高血压往往合并有腹部血管杂音，对于血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其降压幅度非常大，容易诱发急性肾功能不全；\n3、对于原发性醛固酮综合征，特征是夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹，伴有持续性或利尿剂引起的低血压。\n4、嗜铬细胞瘤的特征为三联征，即阵发性头痛、多汗、心悸；\n5、库欣综合征的特征为满月脸、水牛背，常常合并糖耐量减退或者糖尿病、骨质疏松、患者易感染、机体抵抗力下降；\n6、对于肢端肥大症，其特征性的表现为额部低平宽大、下颌骨大、前突、四肢宽大、骨质疏松等等。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
肺动脉瓣重度狭窄的患者可以给予经皮球囊肺动脉瓣膜成形术，或者外科手术行肺动脉瓣切开术进行治疗。肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%-10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，肺动脉干及其分支狭窄则很少见。重度肺动脉瓣狭窄者可有头晕或剧烈运动后晕厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状，具体还应完善彩超、造影等检查。