刘柳

眼部的整形分为复杂、庞大的治疗体系，一般常进行以下手术：1、眼部美容手术：整形科治疗范围主要是双眼皮，以及调整眼部松弛、上睑下垂等，如重睑术、内眦开大术、下眼睑成形术。这些手术是对眼部进行整形和改善，主要对外眼局部区域和局部器官进行操作、治疗；2、眼科手术：如内眼涉及的斜视等，属于眼部手术，需要眼科医生调整眼外肌；3、眼部整形手术：如外眼部局部瘢痕与缺损，可以进行调整和改善，面瘫、眼睛闭合不全等，可以通过面瘫手术治疗进行局部改善。下眼袋局部缺损、下眼睑外翻以及局部肿瘤、肿物切除等，也属于眼部整形手术。

异体软骨可用于肋软骨鼻综合，其为一项鼻部综合性整形手术。异体肋软骨用于鼻部手术的历史实际相对较长，大概上世纪70年代就已用于临床。目前国内审批可用于鼻部整形及鼻部塑形整形手术的异体肋软骨材料种类较少，建议广大求美者不要轻易盲目相信具有误导性的广告宣传和营销。 异体软骨缺乏正常生理活性，可导致肋软骨自身弹性、支撑力明显下降。另外，其作为异体的蛋白和胶原，存在在体内时可出现远期吸收和变形的机会。所以异体肋软骨用于鼻部整形手术的适应证有限，且操作时要特别注意到上面提及的方面，才能实现求美诉求和身心安全的要求。

隆鼻综合即鼻综合手术并不是简单将鼻背隆起，鼻综合手术是对鼻子整体部位和相关性比例关系、解剖结构，进行调整的综合治疗的统称，而隆鼻是象征性和拟声词的作用，是将鼻背部简单填起的一种方式。鼻部呈三角形的比例关系，简单将斜边抬高，并不能实现整体鼻部抬高的效果，甚至会在视觉上形成鼻尖下压的感觉，反而影响鼻子高度。因此需在鼻部的整体设计和分析下，将鼻部长、宽、高的比例关系，进行适度调整。同时通过对鼻尖、鼻端部，所存在的解剖上、美学上的问题，和局部亚解剖单位结构轮廓的增强，实现鼻部精致和美学模拟改善的效果。所以进行鼻端、鼻背和鼻基底部位，综合性的设计、分析，需采用合适材料，比如自身材料和异体材料结合，以实现鼻部整体的美学和美观改善的治疗目的，此类手术统称为鼻综合手术。因此具体的治疗方案，建议求美者到正规的三甲级以上公立医院，找专业的医生进行针对性分析和判断。鼻综合手术并不是单一的手术名称，而是一类操作的统称。

如果求美者自身对辣椒耐受，且不存在过敏反应的情况，则隆鼻手术20天吃含有辣椒的食物，对手术效果没有严重影响。隆鼻手术是目前常见的美容整形手术之一，而手术本身存在固有的恢复进程和规律。隆鼻手术术后的2周之内，处于临床的修复和恢复状态，如果不存在局部感染、血肿等特殊情况，则手术20天左右可以达到临床愈合。但手术的恢复仍会持续一段时间，手术的修复机制是通过自身胶原反应，对原有破坏的结构，进行重新修建的过程，这个过程需维持半年左右。因此在术后早期，建议求美者不要摄入过度辛辣、油腻、刺激性食物，不利于伤口恢复。在术后20天到术后半年内，建议求美者根据自身的饮食习惯及特点，可以减轻、适度、减少，对辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，有利于局部远期恢复的顺利进行。

隆鼻手术后，建议求美者在术后2周以上进行适度的体育运动及锻炼，而在术后2-4周再进行局部运动锻炼。隆鼻是常规整形美容手术之一，属于整形外科的常见手术，可能合并创伤风险。手术后人体存在正常自我修复与恢复过程，在早期，如术后10-14天会将局部伤口缝线拆除，属于临床治愈期。但由于术中使用假体或异体材料，在术后2周后伤口周围会初步形成自我包膜结构进行包裹，包裹与局部分离过程完成后，即可达到初级愈合。在术后2周求美者可以进行适度运动锻炼，不至于引起局部假体移位、变形等。建议求美者局部伤口愈合稳定后，在术后1个月左右，局部血液循环重新建立规整后，再进行较剧烈的体育运动与锻炼，并且在运动过程中需要避免对鼻部造成破坏或损伤。

耳软骨加假体隆鼻的后遗症根据其部位不同而有所不同，主要有以下几种：1、耳廓：所采取的耳软骨部位通常在耳廓甲腔区域，此部位局部为双层皮肤加耳软骨所形成的结构。在治疗和采取的过程中，容易损伤双侧皮肤，或者术后局部皮肤软骨取出后，形成潜在腔隙，消除或压迫不牢，或继发局部感染时导致局部愈合不良，甚至形成穿孔。严重者可以引起耳软骨的继发性感染，导致耳软骨炎，整体耳廓形态的毁损，甚至变形；2、鼻部：因为耳软骨属于弹性软骨，其自身的支撑力和塑形能力较弱。如果将其用于鼻尖支架结构的形成和加固，而软骨自身的特性决定其难以持久地维持其弹性和稳定性，在术后1-2年左右，容易出现鼻尖形态的改变、下旋、变形，甚至不对称。希望求美者在实现更好的求美诉求时，一定要到正规的三甲及以上的公立医院，找专业的整形外科医生，进行分析判断和操作。

耳廓筋膜和耳软骨是两个不同的解剖名词和组织，如果是耳软骨本身作为软骨材料的一部分，如果没有起到强力支撑和生理学挤压的作用下，吸收比例相对较低，其主要问题是出现形变。耳廓筋膜则出现自我结构逐渐萎缩和变薄。如果两个材料作为自体材料，移植到所放置的区域能够良好存活，则不存在局部吸收，但是会出现体积和形状的改变等问题。目前用耳软骨加耳后筋膜进行鼻综合自体材料的隆鼻手术，为广大求美者所认知和熟知。耳廓软骨是一种弹性软骨，主要分布在两侧耳廓。耳廓软骨作为弹性软骨，体积相对较小，而且支撑力相对较弱。因此难以将耳廓软骨作为鼻背的填充物进行使用，常用于鼻尖的重塑和支架结构的使用。对鼻尖形成调整之后，需要对鼻背和鼻尖之间的高度差进行过渡和调节的时候，也可以采用耳廓筋膜进行填充和覆盖，以达到上下鼻尖和鼻背部之间差异平顺过渡的作用。

鼻综合一般是指鼻综合手术，鼻炎患者是否能做鼻综合手术，要根据具体情况进行分析，如果是过敏性鼻炎，可以做鼻综合治疗，只要在非过敏期即可。如果是感染性鼻炎或者急性鼻炎，不建议当时做鼻综合手术，需要将炎症控制之后，恢复3-6个月的时间，再行手术治疗。鼻综合手术是对外鼻局部区域进行改善、改良，对外鼻的解剖结构和解剖亚单位，进行重塑、重建、复位的过程，其不涉及到内部较多区域和解剖结构，鼻综合手术本身不会加重原有鼻炎的症状。单纯鼻综合手术和过敏性鼻炎等鼻炎之间，没有较大的矛盾性和制衡性。因此，鼻炎是否能做鼻综合，并不是鼻综合手术绝对的禁忌证，要根据具体情况进行分析，建议患者到专业的三甲级医院，找专业的专科医生进行具体分析和判断，才能进一步判断，是否能采用鼻综合手术。