刘柳

隆鼻手术属于整形外科的常规手术，与其他外科手术相比，没有额外风险，所以是一般的手术风险。隆鼻手术的手术风险，主要包括手术操作风险与手术后风险，主要内容如下：1、手术操作风险：手术过程中，需对正常鼻部结构进行保护，不要过多破坏正常组织，防止术后出血等情况。手术过程中，由于鼻腔内伤口属于二级切口，应避免术中局部伤口污染，进而出现感染。如果手术中需要使用假体及额外填充材料，应第一时间保护伤口内的无菌环境，避免异物与外界环境接触而可能出现术后感染。隆鼻手术的风险在于麻醉方式的选择，如局麻手术时患者意识清醒，应防止舌后坠、术中呛咳等。如果是全麻手术，在保证全麻手术进行的同时，要保护呼吸道等。2、手术后风险：主要在于假体及其他情况是否感染或者其他并发症等，需要进一步观察、分析、判断。术后由于鼻腔填塞，要保证口腔部位的安全，只要患者能耐受，正常的隆鼻手术风险并不大。

对于肋软骨隆鼻，恢复的时间可能比较多患者想象中快。术后7天左右，生理肿胀时期一般会消失，因此7天左右时将开放入路的切口缝线拆除，基本可以恢复到手术即刻的状态。在术后2周左右，基本不影响正常的工作和学习，甚至较多人难以判断出是否刚做完手术。肋软骨隆鼻手术后可能有特殊现象出现，在术后6个月左右可能出现偶发性肿胀，如夜间睡醒后会突然肿胀，可能经过1个晚上、1个白天或一段时间后会明显消除。此现象会到手术后6个月左右逐渐消除，患者无需过度担心，属于正常生理反应。对于肋软骨隆鼻，最终稳定的时间和稳定的效果可能更受关注，患者一般在术后6个月左右达到稳定状态。6-24个月时需要进一步观察手术效果，因部分患者可能会出现肋软骨局部形变的情况，且可能会持续到2年左右，之后才会达到最终稳定的效果。

隆鼻手术后的鼻夹板，在术后7天左右的时间需要持续佩戴。在术后7天拆线后，建议最好再佩戴1个月左右的鼻夹板，有利于鼻背皮肤消肿。如果鼻夹板影响到正常的工作和生活，可以在休息时，如夜间下班后，在独处的时间佩戴，即间歇佩戴。通常不要求持续24小时持续加压和固定，1天累计的时间达到一定程度，也可以起到加速鼻背皮肤消肿的作用。通过间歇性对皮肤局部进行加压和塑形，有利于软骨、下方假体和皮肤材料间的粘连和贴服，贴服的时间通常需2周左右，因此鼻夹板在前2周戴的时间越长越好。在2周后，鼻部夹板可以对皮肤进行加压和固定，改善局部水肿情况，可以维持2-4周。根据个人情况，累计戴的时间越长越好。1个月后局部形态相对稳定，可以不再佩戴鼻夹板。

隆鼻术后鼻梁发痒，不一定是俗称的局部生长和恢复过程中的必然现象，有可能是出现局部的过敏或感染等特殊的意外情况。建议患者在出现此症状时，要到正规的三甲及以上的医院，找专业的整形外科医生，进行有目的、有针对性的分析和诊断，以确保获得良好的健康和治疗安全。目前很多流行的说法是局部发痒便是伤口生长的过程，人体并不能够再生，因此人体局部伤口的修复，是用瘢痕修复的机制来完成。瘢痕逐渐生长和增生的过程中，可以合并一定的痒、疼的症状。从某种程度讲，局部出现此类症状，也可以标志着局部伤口，进入到恢复和愈合过程，但此过程并不等同于必然出现局部的痒、疼症状。隆鼻做鼻梁端，可能会放置假体或自体材料，局部在愈合过程中，患者并不一定会出现局部痒、疼的症状。如果长时间出现此类情况，影响正常的休息和影响体感时，还是建议患者在第一时间有针对性去处置和判断。

隆鼻手术的恢复时间，比想象的要快，隆鼻手术相对于双眼皮手术，恢复时间更快，尤其是在早期。正常情况下，如果没有出现明显的并发症和其它情况先，隆鼻手术在7天左右，即可恢复到较自然的状态，不影响正常的工作和生活，甚至难以看出。在术后2周，可以完全恢复正常的生活和工作，因此隆鼻手术恢复的速度较快。手术最终的恢复时间，需要0.5年左右，每种操作会造成同样的损伤，人为损伤需要组织用瘢痕组织进行修复和代偿。而瘢痕组织需要0.5年左右，才能进入真正的稳定期。局部损伤后0.5年左右，组织的微循环和微管脉系统，才能真正建立和工作起来，进行良好的适应，皮肤的结构以及循环的结构，才能真正进入到平衡和稳定的状态。所有的手术在理论上讲，都应该在0.5年左右，才能真正的稳定和恢复，但隆鼻手术的早期恢复，尤其是美学形态的恢复相对较快，一般在1-2周，即可达到患者的要求。

鼻综合一般是指鼻综合手术，鼻炎患者是否能做鼻综合手术，要根据具体情况进行分析，如果是过敏性鼻炎，可以做鼻综合治疗，只要在非过敏期即可。如果是感染性鼻炎或者急性鼻炎，不建议当时做鼻综合手术，需要将炎症控制之后，恢复3-6个月的时间，再行手术治疗。鼻综合手术是对外鼻局部区域进行改善、改良，对外鼻的解剖结构和解剖亚单位，进行重塑、重建、复位的过程，其不涉及到内部较多区域和解剖结构，鼻综合手术本身不会加重原有鼻炎的症状。单纯鼻综合手术和过敏性鼻炎等鼻炎之间，没有较大的矛盾性和制衡性。因此，鼻炎是否能做鼻综合，并不是鼻综合手术绝对的禁忌证，要根据具体情况进行分析，建议患者到专业的三甲级医院，找专业的专科医生进行具体分析和判断，才能进一步判断，是否能采用鼻综合手术。

假体隆胸手术之后的疼痛感，常分为以下阶段，不同阶段的疼痛感消失时间分别如下：1、第一阶段：是术后即刻的阶段，也就是患者在术后24小时之内，由于局部手术切口和局部分离，所造成的局部损伤以及疼痛，疼痛需要24小时左右可逐渐消退和消散。随着近期麻醉方式的改善、改良，以及术后所采用的局部止疼泵、镇痛药物的改进和改良，术后恢复阶段会明显缩短，甚至较多患者在术后并不会感觉到明显的术后疼痛，至少可达到患者可以耐受的程度；2、第二阶段：假体植入后，由于局部假体和所放置的组织腔隙内产生运动和摩擦，可导致局部的刺激疼痛，尤其是放置在胸大肌后间隙时，局部假体由于张力过大，以及局部运动的情况，会导致局部收缩以及患者运动时出现疼痛，疼痛需要术后2周左右的时间，假体周围形成一层完整的浆性包膜，将其隔离之后，才可逐渐缓解和消除。对于肌肉尤其是双平面，对患者胸部肌肉损伤之后所产生的运动性疼痛，一般也会维持在2周左右的时间，可逐步地缓解和消除。

隆胸手术术后的疼痛，可以分为两个阶段，因此患者疼痛的时间应根据不同阶段进行分析，常见内容如下：1、第一阶段：是在术后早期，也就是手术即刻之后出现的疼痛，这种疼痛正常情况下会维持24小时左右，但随着现在麻醉技术的改进，以及止痛泵等特殊辅助麻醉方式的使用，患者可以在术后几乎感受不到疼痛，或者疼痛在患者耐受程度之中；2、第二阶段：这种疼痛会在术后1-2周的时间，逐渐出现局部的稳定和耐受。第二阶段是假体对局部胸廓支撑之后所造成的局部疼痛，尤其是在做胸大肌后间隙入路放置假体之后，由于在肌肉收缩的过程中，假体对肌肉的止点进行一定支撑和改变的情况下，导致患者出现局部运动性疼痛，以及局部活动或静止时特殊部位的疼痛。一般患者在术后1周，10-14天的时间假体周围会形成初步的包膜，进行局部的包裹，而改善因局部假体对胸部局部组织进行摩擦所导致的疼痛，此疼痛随着患者术后的功能恢复，而逐步适应和缓解。