刘文斌

削山药皮出现手痒情况不少见，只是分轻重情况，轻者可能只是有点刺感觉，重者可能会出现红肿情况，甚至会出现水疱。 出现这种情况是因为削掉山药皮之后，会出现一些黏黏液体，这些液体里边含有植物碱，这些成分本身对皮肤有刺激，刺激之后就会出现急性接触性皮炎反应。也有部分人群可能对这些物质过敏，会产生变态反应性疾病即变态反应性反应。具体处理方法有以下几种： 1、轻者可能会出现感觉异常，重者可能直接出现红肿、起疱、流水现象。最好的处理办法即为戴手套。若是不愿意戴手套，削山药后需及时进行清洗，可用清水、盐或醋洗，将其清洗掉后中和一下即可； 2、若已经有红肿现象者，需及时就医使用药物治疗，如外用激素药膏糠酸莫米松，若有水疱、有渗出时，需用溶液湿敷。严重者需口服抗组胺药，甚至短期需服用几天激素。 总之，最好戴防护手套，轻者可用清水冲洗；重者需及时就医。

女性前胸后背出汗情况，不只单纯局限于女性，男性其位置也容易多汗。若是局部多汗，最常见即手足、颈后、头皮或者胸背容易汗多。胸背部出汗，主要是小汗腺分泌汗液，只有在乳房部位可能有一部分是大汗腺。小汗腺分泌，它主要受环境温度还有交感神经调控，如环境温度高会使血管扩张。 情绪如激动、紧张或者交感神经兴奋度比较高，就容易出汗多。胸背部出汗主要与环境温度还有交感神经兴奋度有关系；也与身体状态有关，如交感神经兴奋。若症状较轻则不需要特别处理，若症状较重，则可使用药物调节神经兴奋度。

灰指甲是一种俗称，对应皮肤科名词是甲癣或者甲真菌病，这两个概念也不完全一样。灰指甲即甲癣，由真菌感染引起，真菌感染治疗需使用抗真菌药物，也可直接将指甲拔掉，拔掉以后同时也需加用抗真菌药物，才可避免拔掉指甲长出来以后变成新甲癣，所以最主要是用抗真菌药物。醋本身无很好抗真菌作用，渗透能力有限，不可外用泡脚治疗灰指甲。 指甲结构较特殊，都是角质层，外用药物一般很难渗透进去，所以主要靠口服抗真菌药物。外用药物主要适用于非常表浅的甲癣，如刚开始长就通过外用药物、局部刮、摩擦，效果较好。

脸上过敏其实对应真正情况并不一定是过敏，如脸上一红一痒，这种更多是皮肤敏感，敏感和过敏是两个概念。如过敏即接触东西，产生红、痒、肿等反应。还有可能对外界各种刺激抵御能力下降，与皮肤屏障破坏有关系。最主要还是要恢复皮肤屏障功能，恢复皮肤屏障功能其方法如下： 1、使用润肤霜：润肤霜一定要用无刺激性的医学品牌润肤霜，需由医生推荐； 2、药物治疗：皮损不重时可用非激素类药物，如他克莫司、吡美莫司，药物治疗需维持过程，可减少复发； 3、减少各种刺激：如风吹日晒、吃辛辣刺激食物、化妆。

脂肪粒的去除主要是通过注射器、针头拨出。 脂肪粒医学名词叫粟丘疹，本质是一种小囊肿，其特点是囊腔里有角化物，随时间推移，会变得越来越成熟，变成非常硬的硬核。第二个特点是病灶特别的表浅，拿注射器针头稍微挑起皮肤就能把内容物拨出来，甚至长熟后洗脸就能搓掉。 所以脂肪粒的治疗，一般是用注射器针头挑开皮，将其拨出来即可。

怀孕以后脸上长斑，最常见的是黄褐斑。黄褐斑的病因多种多样，与个人肤质有关系，也与后天因素有关系，比如干性肤质的人容易长黄褐斑，皮肤干燥，皮肤的屏障功能不好，对紫外线、外界刺激的抵抗能力弱，容易出现炎症和皮肤损伤，就容易长黄褐斑。 黄褐斑一般多见于女性，男性很少出现，和激素有关系，可能怀孕之后激素变化造成色素增加。黄褐斑又称肝斑，中医认为肝郁气滞、情绪不好导致焦虑、着急、上火，容易出现黄褐斑。怀孕后容易发生内分泌异常，导致黄褐斑发生率增加。所以怀孕之后注意保证充足的睡眠，保持乐观的心态，会减少黄褐斑的形成。

产后皮肤出现斑比较多见，但是斑的类型不一样，处理方法不一样，比如最常见的黄褐斑，老百姓有的叫妊娠斑。治疗注意保持比较好的情绪、充足睡眠、严格防晒，多用润肤霜日常护理。另外，也可以口服药物或者激光治疗，但是注意黄褐斑打激光有相当一部分人不光不好，还会加重，所以要特别小心，根据黄褐斑的类型进行相应处理，如血管型还是色素型。 黄褐斑女性多见，产后或者怀孕之后容易出现，所以跟激素有关系。另外，有人管它叫肝斑，中医里肝主情志，所以有肝郁气滞、情绪不好，在怀孕或者产后又辛苦，容易产后抑郁，熬夜多，容易出现黄褐斑。 除了黄褐斑之外，比如脂溢性角化、色素性疾病怀孕之后也有可能加重，可以做光子嫩肤、强脉冲激光或者其它祛色素激光，都有比较好的改善，所以产后祛斑首先要区分诊断再治疗。

黄褐斑的祛除非常困难，如何祛除要根据黄褐斑的类型。黄褐斑不只是色素改变性疾病，有炎症参与其中，有血管扩张、炎症反应，所以黄褐斑在临床上分为四个类型，分别是色素型、血管型、中间偏色素型和中间偏血管型，具体治疗方法如下：1、药物治疗：如果以血管型为主或者纯粹的血管型，拿玻璃片去压，颜色能够完全消退或者基本消退。这时是以炎症反应为主，可以口服复方甘草酸苷片、氨甲环酸、维生素C等抗炎、祛色素的药物；2、激光治疗：如果以色素为主，可以选择激光治疗，但是选择激光的治疗，要特别慎重。因为黄褐斑有炎症反应参与其中，如果选择的类型或者剂量不合适，可能会刺激炎症使色素增加，颜色加深变得更加严重，这种情况在临床上非常多见。

天生皮肤干燥，皮肤表皮比较薄，受外界刺激出现毛细血管扩张。基础护理要多用润肤霜、严格防晒，保护皮肤屏障。修复好皮肤屏障后，可以做光电治疗，比如光子嫩肤、红宝石激光、 532nm激光、755nm激光、595nm激光等会有较好的效果。如果红血丝是因炎症所致，如激素依赖性皮炎，可能为长期使用含激素的药膏或护肤品所造成的皮肤萎缩、毛细血管扩张。首先需要停止继续伤害，通过药物或皮肤护理，逐渐修复皮肤屏障。如果无法消退，可以做光电治疗。 酒渣鼻也可造成毛细血管扩张，首先要治疗原发病，如果确实有退不掉的毛细血管红血丝，可以再做光电治疗。所以红血丝整体去除可能还是以光电治疗为主，但是还要区分原因治疗原发病。

鼻子上长黑头非常常见，黑头就是粉刺，也叫黑头粉刺，是皮脂腺分泌的油脂堵在毛囊孔里，被外界的空气氧化之后，形成黑点毛囊栓塞。去除治疗可以用反角化的药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶去除过度异常角化，使得毛囊孔里油脂溶解、排出。 也可做果酸治疗，起效可能会更快。也可直接用粘黑头贴粘出来，或者用粉刺针压出来，但是要注意不要长期直接粘压，否则会造成毛囊孔粗糙、扩大，影响美观。除了以上治疗之外，要注意少吃油辣的东西、少熬夜、多清洁，减少黑头的形成。