冯艳梅

左耳嗡嗡响但不影响听力的常见原因如下：1、耳鸣：患者可能出现左耳耳鸣，但还未出现明显听力下降，90%是神经性耳鸣，是由于内耳病变或听神经自发性放电，导致耳朵出现异常声响；2、外耳道、中耳病变：如外耳道有垃圾靠近鼓膜，或者鼓膜、中耳有炎症刺激，均可能产生耳鸣的情况。因此，如果患者出现上述现象，建议及时到医院检查，明确病因，进行针对性治疗，使症状得到好转。部分患者可能是听力下降程度较轻，自身未感觉有听力下降，但到医院检查，发现轻微或中度的听力下降。对于短期耳鸣，患者应尽快治疗，则彻底治愈或消除的几率较大。

梅核气使用雾化治疗有效果。梅核气在中医称梅核气，在西医称为慢性咽喉炎，慢性咽喉炎患者进行雾化吸入治疗有效。通常在进行雾化吸入时会将盐水、地塞米松，痰多患者可加用糜蛋白酶，有时还会加抗生素如庆大霉素、林可霉素等，混合后放入雾化仪内，雾化仪会将药物以气雾形式通过喷嘴到达患者咽喉部，药物作用在咽喉部黏膜表面，可起到一定消炎作用。除雾化吸入治疗外，患者还可服用含片，比如银黄含片、西瓜霜含片或清咽滴丸等，起到局部消炎作用。对于慢性咽喉炎患者，避免服用头孢或青霉素类抗生素，只有急性咽喉炎患者才推荐服用抗生素。

右侧筛窦囊肿说明右侧筛窦中出现囊肿，筛窦位于鼻根深部，囊肿一般是良性病变，不会出现扩散和转移，也不会出现恶变，因此不会危及生命。如果鼻窦囊肿比较小，一般没有特别症状，仅在做头部CT时偶然发现筛窦有小囊肿。暂时可以不处理，继续进行观察，如1-2年拍一次鼻窦CT，明确其是否发生变化。当鼻窦囊肿逐渐长大，使患者出现一系列症状，如鼻根部压迫感、眼胀、眼酸，部分患者会出现头痛、头昏沉感。如果伴发鼻窦炎，患者可能出现黄鼻涕、鼻塞等症状。此时要通过手术切掉，症状才能得到控制。

15岁女生流鼻血的主要原因，具体如下：1、鼻黏膜干燥：部分女孩有鼻炎，如过敏性鼻炎，黏膜干燥之后，容易造成黏膜下小血管的破裂出血。在北方冬季室内取暖时，由于空气的干燥，更容易出现这类情况，占到95%以上的可能性；2、环境、饮食因素：晚上睡觉室内温度过高、衣物穿着过多或饮食太辣、经常进食发性食物，上述情况均容易造成流鼻血的情况；3、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔，均匀分开。当鼻中隔向一侧偏曲之后，偏曲这侧的鼻中隔黏膜，容易受到呼吸气流的冲击，产生糜烂和干燥的情况，导致小血管破裂；4、鼻腔肿物：如血管瘤、息肉或囊肿，或恶性病变，如上颌窦癌或鼻咽癌等，几率比较低，但要进行鼻炎镜和鼻窦CT的检查，排除可能的病变。对于青春期的孩子，要特别关注鼻咽部的血管瘤是否存在；5、血液系统疾病：如白血病或血液板减少等，通常要进行血常规和凝血功能的检查。

天天流鼻血的常见原因，有以下几种： 1、鼻腔黏膜干燥：特别是存在鼻炎或过敏性鼻炎的患者，鼻腔黏膜干燥后，容易出现小血管的破裂而出血，此原因可以在鼻出血原因的比例中占95%以上； 2、饮食：患者可能进食某些容易上火的食物，如芒果、榴莲，或有些患者为补身体而食用人参等，均可能造成鼻出血； 3、天气热：如夏季剧烈运动后，也可能出现鼻出血； 4、鼻中隔偏曲：正常鼻中隔将左右侧的鼻腔均匀分开，如果鼻中隔偏向一侧，患侧的黏膜可能比较凸出，容易受呼吸气流的冲击，而造成黏膜的糜烂、出血； 5、血液病：如患者存在白血病或血小板减少等血液系统疾病，可能表现为鼻出血，因此需进行血常规和凝血功能的检查； 6、鼻腔内新生物：如血管瘤、息肉、囊肿、乳头肿瘤、上颌窦癌、鼻咽癌等，均有可能造成患者天天流鼻血； 7、血压高：天天鼻出血的患者需注意先量血压，判断血压是否存在异常。

老年人出现流鼻血，常见是以下疾病的征兆：1、血压问题：老年人容易出现血压高，血压升高后体内血管的压力升高，鼻腔黏膜下血管通常容易出现血管破裂，破裂后可能表现为鼻出血；2、鼻腔黏膜干燥：部分老年人鼻腔的分泌物较少，若此时空气较干燥，特别是北方冬季的取暖季节，容易造成黏膜干燥出现鼻出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲时，可能出现偏曲侧的鼻中隔黏膜较突出，容易受到呼吸气流冲击，此时易出现局部的黏膜糜烂、出血；4、鼻腔新生物：如鼻腔的血管瘤、息肉、囊肿，或恶性肿瘤，包括上颌窦癌、鼻咽癌等疾病都可能造成鼻出血，但相对几率较低，应进行相应检查进行排除；5、血液病：如白血病、血小板减少等，也可能出现鼻出血，需进行血常规与凝血功能检查。

流鼻血嗓子内有吐血块吐出，多由于鼻出血部位为鼻腔偏后位置导致。此时血也可能会顺后鼻孔流至患者口腔，而吐出血块。如果存在血块流至鼻子偏后部位，则建议患者尽快吐出，避免吞咽后对胃部产生刺激，一段时间后可产生恶心、呕吐症状，使患者血压升高，从而加重鼻出血情况。若患者出现上述情况则建议尽快到医院止血，因为位于鼻腔后部的出血在家中较难止住。此外，如果鼻出血部位位于鼻腔偏前位置，则鼻出血多可从前鼻孔流出，此时可使用手指捏住鼻部两侧5分钟左右，期间不可松开，同时额部进行冷敷治疗。如果能够止血，则说明鼻出血部位属于鼻腔靠前位置。

全组鼻窦炎说明所有鼻窦均发生炎症。通常鼻腔内左右两侧均存在上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，共8个鼻窦，可以发生单独1个鼻窦发炎，也可以2个或2个以上鼻窦发炎。若为全组鼻窦炎，说明8个鼻窦均产生炎症，程度较重。通常在急性期通过药物治疗，可以使症状得到较好控制，可能用药时间需达到1个月，甚至2个月。对于慢性全组鼻窦炎患者，尤其存在反复发作情况，或不常反复发作，但存在明显鼻塞、头昏、头痛、流鼻涕等症状，需进行手术治疗。将8个鼻窦的开口扩大，对炎症黏膜组织进行处理，此类手术比单纯1个鼻窦发炎的手术更复杂。

鼻窦炎可能会影响视力，因为上颌窦位于面颊部，上颌窦上面是眼眶底部，筛窦在鼻根位置，筛窦两侧是眼睛位置，额窦在前额位置，额窦下方是眼眶上部位置，所以鼻窦均在眼睛周围。当出现急性炎症时，若未及时处理，炎症可以在局部蔓延，引起眶内或眶周感染、肿胀等，可能影响视力。此外，如果患者有慢性鼻窦炎，炎症反复发作，也会引起视力问题。在出现急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎症状时，需要及时处理，避免症状累及眶周或眶内，出现眶内蜂窝织炎或眶周组织炎症后再进行处理。急性鼻窦炎首选药物处理，而慢性鼻窦炎首选手术治疗。

慢性鼻窦炎患者回流，频繁吐浓痰，主要服用以下药物：1、抗生素：首选大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，亦可以服用头孢或者青霉素；2、化痰药：比如切诺、沐舒坦，可以使痰液变稀薄，也可以促进鼻窦内纤毛上皮的纤毛摆动，使鼻窦内分泌物尽快排放到鼻腔，并排出体外；3、中成药：比如鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、香菊胶囊等。此外，还可通过鼻喷剂清洗鼻腔，通常使用1-2次/天，使鼻腔黏膜血管收缩、鼻甲体积变小，或者使鼻窦窦口黏膜体积变小、窦口更加开放，也有利于鼻窦内分泌物尽快从鼻腔以及鼻咽部黏膜清除，使局部炎症减轻。