佘文煜

在临床上将喉阻塞分为1-4度，具体如下：1、1度：指病人在平静时没有明显的呼吸困难，只有在活动时或者小孩哭闹时，才会出现呼吸困难，主要包括吸气性呼吸困难，且有喘鸣的声音，在剧烈运动时可能还有胸廓的内陷；2、2度：指病人在平静的时就会有呼吸困难，但通常不会引起其他的症状，仅在活动后，吸气困难明显加重，同时伴有喘鸣或胸廓、软组织塌陷的症状；3、3度：指病人在安静时就有明显的呼吸困难，呼吸非常急促，同时伴有明显的喘鸣和吸气吸得胸廓凹陷，甚至可能出现烦躁不安、心率增快等其他症状；4、4度：指病人呼吸极度困难，这时病人会出现非常高亢的喉鸣，同时还会出现明显的三凹征，甚至会出现意识下降、大小便失禁等问题。

对于严重的过敏性鼻炎，可以通过手术治疗的方式改善病人的症状。过敏性鼻炎作为一种比较常见的疾病，是由外界的过敏原作用于具有特异性体质的病人，所产生的过敏性疾病。过敏性鼻炎的主要症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻痒、眼痒等。很多病人会出现非常严重的上述症状，可能是其中的某一个，或者是某几个，甚至是所有的症状都非常严重。此时可能及时应用足够的抗过敏药物，也无法完全缓解症状，或者是有一些病人由于对长期用药，不能耐受，或者不愿意长期通过药物控制症状，都可以通过手术方式治疗，包括翼管神经切断、鼻后外侧神经切断、筛前神经切断等手术介入的方式，减轻病人鼻腔的敏感性，达到改善鼻部症状的目的。

鼻子里面痒，通常是鼻部的过敏所导致，通常需要应用抗过敏的药物。过敏性鼻炎是非常常见的临床疾病，也是鼻科最高发的疾病之一。其发生机制主要由于鼻黏膜的异性变态反应，从而导致鼻腔黏膜内的组胺释放，大量的组织胺会使病人出现鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。当病人出现鼻子痒的症状，主要通过抗过敏的药物治疗过敏性鼻炎，从而抑制病人鼻子痒的症状。药物主要包括鼻用的糖皮质激素，口服或者鼻用的抗组胺类药，以及抗白三烯的药。其中治疗鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，最重要的药物就是口服或者鼻用的抗组胺类药物。口服的抗组胺类药物，主要包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定、地氯雷他定等。上述药物可以通过口服给药的方式，迅速改善病人的鼻部症状。除此之外，还可以用鼻用的抗组胺药物，主要包括盐酸氮卓斯汀、左卡巴斯汀等药物。通过鼻喷的剂型也，能够迅速改善病人鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的症状。

晚上流鼻血属于常见问题，不同年龄段患者的原因不同，主要包括以下几种情况：1、小儿：可能是由于鼻部黏膜干燥所以，当局部受到外力的触碰时，出现黏膜糜烂、出血等临床表现，患者表现为晨起时枕头、床单，或者被褥上发现血迹。通常对于此类患者，可以采用改善鼻腔黏膜炎症状态的方式，达到治愈的目的；2、老年人：患者在夜间，尤其是凌晨出现的鼻出血，主要是由于血压升高等全身性因素导致，如动脉硬化、血管弹性下降。此类患者在凌晨时会出现血压的高峰，此时容易发生鼻出血。由于高血压引起的出血经常会导致鼻腔大量出血，患者需要及时到医院就诊治疗。

中耳炎为临床常见的耳部疾病，不同类型的中耳炎症状不同，主要包括以下几种：1、急性中耳炎：急性中耳炎可分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎，均可导致患者出现耳闷、耳痛等临床表现。另外，化脓性中耳炎患者可因鼓膜穿孔出现耳朵流脓等表现；2、慢性中耳炎：慢性中耳炎患者通常可出现耳闷、听力下降、耳鸣，甚至眩晕等临床症状。中耳炎的治疗方法分为保守治疗与手术治疗，早期分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎，均可通过鼻部用药或全身应用抗生素等方式进行治疗。而对于慢性化脓性中耳炎以及胆脂瘤型中耳炎，均可采取手术治疗。

慢性扁桃体炎患者扁桃体表面出现颗粒状较硬的结石，称为扁桃体结石，主要是由于慢性扁桃体炎所致，此种慢性扁桃体炎不会转变为恶性肿瘤，所以扁桃体结石不会癌变。 但在临床上需区分慢性扁桃体炎和扁桃体恶性肿瘤。慢性扁桃体炎的患者扁桃体表面常出现脓苔或结石样物质，此为常见表现；部分扁桃体肿大的患者扁桃体表面有暗灰色、灰褐色脓苔或坏死的物质，同时单侧扁桃体明显肿大，有时甚至未伴有明显的扁桃体疼痛，此类患者可能是扁桃体恶性肿瘤。临床方面需请医生针对不同患者进行查体，对不同原因进行相应治疗。

扁桃体肿大是临床常见的表现，引起扁桃体肿大的原因较多，主要有以下几个方面： 1、生理性扁桃体增大：尤其是部分儿童，由于幼年或青春期咽喉部淋巴组织发育增生，导致扁桃体肿大； 2、扁桃体急慢性炎症：可以导致扁桃体本身增生，除肿大表现外，还常伴有扁桃体表面脓苔、咽痛等症状； 3、扁桃体本身或血液系统肿瘤性疾病：也可以导致扁桃体肿大。 因此，当患者出现扁桃体增大，尤其是单侧增大时需特别注意，应及时到耳鼻喉科请医生进行诊断和治疗。

扁桃体炎症是耳鼻喉科常见的疾病，包括急性或慢性扁桃体炎，均会引起咽喉部肿痛，有时还会引起发热等症状。针对不同类型的炎症，需采取不同的处理方法，具体如下： 1、急性扁桃体炎需给予患者抗生素治疗，采用雾化吸入或局部含漱等急性抗炎方式； 2、慢性扁桃体炎主要是清洁患者口腔，给予对症治疗，如口含含片或常用盐水及漱口液漱口。除此之外，通过改善患者生活条件及工作环境，给予患者充分休息，保证良好的作息时间及充足的营养，缓解慢性扁桃体炎症状，改善外界环境，即可得到改善。

在治疗化脓性扁桃体炎时，需给予患者5-7日的抗生素滴注。随着用药，一般在5-7天化脓性扁桃体炎就能得到痊愈。 扁桃体炎是耳鼻喉科常见的疾病，常伴有发烧，甚至扁桃体表面出现脓苔等临床表现，也称化脓性扁桃体炎，通常需治疗5-7日才可逐渐康复。临床医生按照病情的严重程度不同给予不同的处理。若病情较轻微，除明显的扁桃体化脓外，无发热或吞咽困难等症状，通常可口服抗生素，辅以盐水含漱或雾化吸入等治疗，即可逐渐康复；若病情较严重，则需给予充分的抗炎治疗，除辅助治疗外，还需静脉滴注抗生素，达到较快的治疗效果。故通常扁桃体炎的病程是1周左右。

鼻窦炎是临床上常见的疾病，与鼻腔的恶性肿瘤之间并没有非常明确的联系，即普通的慢性鼻窦炎不会发生癌变。虽然慢性鼻窦炎不会发生恶变，但并不能够代表慢性鼻窦炎不需要治疗。慢性鼻窦炎迁延不愈，或者出现并发症时，也会对人体的健康造成非常大的危险。鼻窦炎会导致出现眶内并发症，导致眼球运动改变，或者视力下降，甚至部分患者会出现颅内并发症，如脑膜炎、脑炎，甚至脑脓肿等，也会危及患者生命。