何志新

激素脸与排毒并无关联，激素脸是指患者脸部存在过敏性皮炎、脂溢性皮炎等原发皮肤病，由于过度使用激素，导致对激素的依赖。部分患者认为可通过排毒缓解，但实际上脸部并无毒素，而脓疱常为皮肤细菌感染导致，需用抗生素治疗，而不建议患者采用所谓的排毒方法。 若患者治疗后没有好转，一定要用不含激素的药物让病情减轻，红斑会逐渐消退或者恢复正常皮肤状态。

掉头发的原因主要有以下几种： 1、生理性脱发：如果是生理性的掉头发，20岁之后，所有人的头发都会掉得多、长得少，总体发量开始减少，每个人都是这样的生理过程；到30岁，与20岁之前相比，平均每个人的头发会少将近一半，很多人会因此看病； 这种生理性的掉头发是不需要治疗的，只要跟同龄人相比头发不是明显的脱落，属于正常的头发变少；产后掉头发也属于生理性的，可不需要治疗； 2、病理性脱发：有一种掉头发是由于出油较多，油性皮肤可能掉得更多；如果是男性脱发、出油多、谢顶，就属于脱发疾病。这样的脱发可以用抗雄激素药即非那雄胺，又叫保发止；持续服用几年，头发就能够保持原样，但是不能使头发再生，所以要尽早服用，以保证头发不再脱落； 还有一种脱发是头发一片一片的脱，叫斑秃，如果脱的面积很大，整个头发都掉光，就叫普秃、全秃，甚至有些人眉毛、腋毛、阴毛也脱落，这种也叫普秃，都属于疾病； 其病因目前尚不清楚，可能跟自身免疫有关，治疗比较困难；斑秃症状比较轻的，不治疗也会好转，有的斑秃需治疗后才能好转，但会反复，也有的斑秃药物治疗无效。

脂溢性脱发是因皮脂分泌过剩，伴随的脱发现象，男、女都会发生。有一些治疗方法，但效果不是特别持久。脂溢性脱发是因为皮脂分泌多、油多，存在个体差异。所以油多的人常常会头发减少。男性脂溢性脱发又叫雄激素性脱发或男性脱发，这样的人常常会在比较年轻的时候或30岁后，跟同龄人相比，前额发际线上移，头顶部开始脱发。可以用抗雄激素的药物治疗，减轻脱发的程度，保住原有的头发。有一种脂溢性脱发，它伴有脂溢性皮炎，包括男病人和女病人，都会有头皮红斑、脱屑、小丘疹、合并毛囊炎或瘙痒的表现，这样的病人可以口服抗生素或者抗过敏药，外用杀真菌药，如酮康唑，也叫采乐，或二硫化硒的香波洗头发，可以减轻脂溢性皮炎，也可以减轻脂溢性脱发。

头发掉的厉害，提示出现病态，病人需要治疗。比如一天掉头发超过100根，明显短时间内出现头发稀疏，而且持续没有好转，越掉越多；还有一些是一块一块的掉，有一些是整个头顶都变得谢顶。一片一片的掉叫斑秃。 如果是整个头顶部的稀疏，叫脂溢性脱发或者雄激素性脱发，非常影响美观。 治疗需根据病因对症进行药物治疗，如果是斑秃可以用外用含激素药物，或者局部注射激素进行封闭治疗，或者口服激素，然后外用米诺地尔和激素药膏。 雄激素性脱发，头顶部谢顶，有一种药叫非那雄胺，又叫保法止，进口药，上市20多年，效果非常好，能够有效止脱，让头发不再进一步脱落，维持一段时间。 但治疗不是永久的，停药后可能还会再脱，但在需要头发的这些年内，只要吃上这个药，就会明显使患者不再脱发，值得治疗。

很多人都会碰到掉头发，还有很多人会因此会来看病，患者主诉头发掉得很厉害，很多人在20-30来就诊，因为真正年龄大了后可能也不在乎，20-30岁掉头发要分析原因，因为有些人每天都掉很多很多头发，就会问掉多少根，一般如果一天掉100根内，属于正常情况，不算脱发，所以是一种生理性脱发，因为每天掉头发后还会再长出来，也就是指头发有生长期、静止期、脱落期，是反复循环的过程，所以生理性脱发最常见，不需要治疗。还有一种脱发是在生孩子后，属于产后脱发，也是一过性，有明显的原因生孩子，所以也不需要治疗。还有一些是药物引起的掉头发，比如化疗会让头发全部都掉光，也是有明显原因，是药物的副作用，随着停药也能够恢复。 更多脱发介于生理性或者疾病之间，常常称为脂溢性脱发，就是皮脂分泌旺盛、头皮油，出现脱发。还有一种叫男性脱发，跟遗传有关，又叫雄激素性脱发，这种脱发就是明显谢顶，可以通过药物控制减轻脱发程度。

抬头纹又叫额纹，去除时应依据抬头纹轻重程度不同，采取不同去除方法，具体方法如下： 1、对于较为明显抬头纹，多可通过局部注射肉毒素进行治疗，涂抹药物或者护肤品一般无明显效果； 2、对于较轻抬头纹，可以用激光方法治疗，激光通常能够有效提拉皮肤，使皮肤更加紧致。 面部出现褶皱是自然现象，一般不建议进行治疗，经注射、填充治疗后，皮肤虽然变得比较光滑，但不自然，故需要看个人情况，不一定非要去除。

纹身是人为将色素导入皮肤中，可通过宝石激光、超皮秒激光、皮秒激光等祛除纹身。现在的激光机器可以将纹身完全消除，而且不留疤痕，安全可靠。 涂抹、口服药物等对纹身祛除没有明显效果，所以最好到专业的皮肤病医院或者专业皮肤科，采用激光的方法进行治疗。普通激光能够祛除深色纹身，对于彩色纹身则效果不佳，而超皮秒激光可以有效祛除。

脚气主要出现在夏天，也就是在潮湿跟热的时候容易发生。因为脚气，又叫脚癣，就是脚部真菌感染，真菌喜欢潮湿和热的环境，所以有些人到冬天可以自然缓解，也不用治疗。夏天出汗、热，潮湿时，脚气就发作，真菌开始繁殖，导致脚趾缝或者脚底出现红斑、脱屑、起小水疱，瘙痒非常难受，难以忍受。但是这个病治疗其实不难，因为是真菌感染，有很多抗真菌药物，有外用、口服，比较常用的像咪康唑、阿莫罗芬、特比萘芬等，很多抗真菌药效果都不错，用任何一种都管用，甚至是用含水杨酸的剥脱作用都可以有效果。 另外，既然是由于热和潮湿引起，治疗上就要让脚部通风透气、凉爽，因为真菌喜欢潮湿跟热的环境，所以，预防除了外用药之外，还要注意保持凉爽通风透气，尽量的穿凉鞋，或者是光脚。如果说外用药效果还不好，还有口服药，口服药不仅疗效更好，而且能够维持半年以上的时间，所以如果比较重的脚癣，建议口服2-4周抗真菌药，能够让患者整个夏天都可以比较舒服的度过，不会复发。