何志

每个人都会出汗，腋窝有大汗腺，所以会出汗更多，每个人出汗情况有差异，主要跟遗传有关系。如果是热、运动引起腋下出汗，属于正常现象。如果比一般人容易出汗，表现为安静或者不热的情况下也出汗，腋窝经常潮湿，可能为多汗症，可以进行治疗。 患者可以外用收敛的一些液体，比如三氯化铝，或者超市里卖的止汗液、去味剂，涂上去以后出汗会减少，也可以去除一些气味。因为有一些患者出汗多还会伴有不适的气味，可能更需要采取这样的治疗方式。另外出汗多的人可以勤洗，尽量避免剧烈运动让身体发热，避免精神紧张，精神紧张也是导致出汗加重的因素之一。

大病一般指系统性疾病、内科疾病，或者较为严重的疾病，手指起泡绝大多数与大病无关。手指的水泡如果出现瘙痒，常见于手部湿疹，好发于经常做家务、接触化学物品的人群，或者敏感体质者。 敏感体质人群发生手部湿疹时，会伴随瘙痒、脱皮、起水泡、结痂等，可以进行抗过敏治疗，如局部涂抹激素药膏，严重时应口服抗过敏药物，一段时间后可自行恢复。长期接触化学物的群体，需尽量减少或避免接触过敏原，可使湿疹自行消退。

手指出现小水泡的原因如下： 1、最常见的是手部湿疹，在接触水、肥皂刺激之后会更加明显，有时候还会伴随红斑。如果瘙痒很明显，基本可以明确诊断是手部湿疹； 2、手部感染真菌形成手癣会出现小水泡，可能瘙痒，脱皮、红斑更加明显，而且常常只长在一侧手指上，时间久了之后水泡消失，只剩下红斑和脱屑，所以手上有小水泡最常见的是手部的湿疹和手癣； 3、汗疱疹可能主要在手部起水泡，也是一种湿疹的表现； 4、手指起水泡可能是手足口病，也表现为手、脚和嘴唇上起泡泡，是一种小白泡，一般不太痒，是一种综合征。 手上起泡如果是湿疹，生活中要注意要避免接触水和肥皂，干活的时候尽量戴手套，洗完手之后要抹一些护手霜，保护比治疗更重要。如果生活中已经注意保护，但还是起水泡，可以用一些治疗湿疹的药，比如氧化锌、湿疹膏、激素软膏，治疗效果会比较明显。

斑秃是一种头发的皮肤病，头发呈一片一片脱落，俗称鬼剃头。斑秃主要原因跟精神因素关系最大，由于受惊吓、紧张、劳累、刺激导致头皮局部缺血，然后造成头发脱落，患者毛发毛囊都正常，只是因为缺血而导致局部头发脱落、斑秃；还有一些原因是内分泌紊乱或者甲状腺疾病，上述疾病也会导致斑秃；还有更多的斑秃，有时也没有太明确的原因。该病治疗可以使用口服和外用药物，还可以抹生姜也都会有帮助，能够让斑秃能够恢复快一点，更多斑秃会自然恢复，其实不需要治疗，只有比较严重的、病程长的、比较顽固的，才需要外用药以及口服药治疗。

秃顶能否治疗需要看患者的年龄及病情轻重，如果为20多岁的青年，出现头发逐渐稀少，头顶部变少、前额发髻上移的情况，需要进行治疗。如果患者已经到40岁逐渐出现谢顶，不用治疗秃顶。 男性脱发也叫雄激素性脱发，指患者头皮正常，但是头发逐渐变少，与同龄人相比出现前额发际上移、头顶部的头发稀疏，甚至全部脱落。如果发生的比较迅速，在30岁以前症状明显，需要口服非那雄胺可有效止脱，即使服用后无法长出与原来一样茂密的头发，但是能够让患者不至于在很短的时间内或在30岁出现明显的脱发。

对于病态的脱发现象，包括全身性疾病、内科疾病、血液病、服用化疗药物等都可能导致头发脱落。这些情况引起的脱发一般无需太过关注，皮肤病中常见引起脱发的疾病具体如下： 1、斑秃：头发突然出现片状的脱落，而头皮无异常症状； 2、假性斑秃：如红斑狼疮、扁平苔藓或硬皮病。患者可能自身有皮肤病，而导致毛囊彻底破坏，从而出现瘢痕或变硬，需要查明原发病并予以治疗。

手臂上长痘痘的判断如下： 1、手臂上长痘痘，尤其是上臂外侧，可能还伴随大腿外侧，这种痘痘其实是一种毛周角化，摸上去像鸡皮一样粗糙； 2、手臂上长痘痘可能是继发了感染，即毛囊炎。因为四肢毛发比较重，可以有很多的毛囊存在，继发感染的时候就会出现毛囊炎，与脸上长青春痘、长痤疮的性质一样。原因是抵抗力低，或者劳累、紧张，进食刺激、上火的食物导致皮肤出现细菌感染。 所以如果出现皮肤的感染，痘痘上面有小脓疱可以外用抗生素进行治疗，严重者可以口服抗生素。如果仅仅是鸡皮样痘痘，可以用去角质的药，如维A酸乳膏、阿达帕林等，去除角质，皮肤摸上去会光滑一点。 所以手臂上长痘痘常见的可能是皮肤感染引起的毛囊炎或毛周角化这两种情况，可以对症治疗。

白醋治疗灰指甲是民间的一种方法。有些人用白醋泡脚后觉得有一定的效果，但实际上用白醋来泡脚来治疗灰指甲的疗效非常有限，很多的治疗方法疗效远远超过用白醋泡脚。如果出现了灰指甲，病人应该及时就医。常用的外用药有醋酸溶液，30%的醋酸溶液涂上才会有效，但疗效大概为20%-30%。还有一种药叫罗每乐搽剂，涂在指甲上，它的疗效可达到40%左右。治疗灰指甲最有效的药物需口服，常用的有特比萘芬、斯皮仁诺、氟康唑等，这几种药物口服疗效能达到80%以上。疗效的大小主要跟病人的年龄、病程、甲癣严重程度等有关，病程越长，年龄越大，甲癣累及指甲越多、越严重，它的疗效越差，可能达不到80%。如果病人较年轻，病程较短，刚发病没几年，甲癣较轻，口服药的疗效能达到80%-90%。

灰指甲学名叫甲真菌病，又叫甲癣，它是由真菌感染引起的皮肤病，长在指甲上。在早期，指甲上会有小片的黄白色斑，时间长了会逐渐扩展，变成灰黄色、增厚的斑片。 如果继续发展，整个指甲都会受累，增厚、粗糙、变形，甚至整个指甲脱落。指甲变形会影响到甲周围的皮肤，引起甲沟炎，导致走路疼痛，而且指甲上的真菌还会传染到其他的皮肤和指甲，会逐渐扩展或传给他人。所以，如果在早期发现灰指甲，应该尽早治疗。 治疗灰指甲，口服药效果比较好，常用的有特比萘芬、斯皮仁诺、氟康唑，外用药有醋酸溶液和其它抗真菌的药膏。但外用药对指甲的真菌感染疗效不是太好，如果想达到更好的疗效，建议尽早口服抗真菌药治疗。

手上长老年斑是很常见的情况，老年斑主要常见于日光暴露的部位，如脸部和手背、前臂伸侧，跟脸上长老年斑是一个性质，是皮肤老化的表现，加上日光暴晒，与遗传关系比较大。如果家族里出现老年斑比较早、比较严重，其它人群出现老年斑的机会也会比较多，有个体差异。在遗传的基础上，老年斑主要跟日晒有关系。 有些人在烹饪时被油溅了之后很容易起老年斑，所以如果脸上老年斑不明显，而手背很明显，可能油溅到手上烫伤是一个很重要的因素。所以除了防晒之外，要注意局部保护，炒菜的时候戴手套，不要让油直接溅在手背上，是一个很重要的防护措施。因为手背长老年斑跟脸上长老年斑一样，很影响美观，会让人一下子衰老很多，所以预防第一，出现老年斑之后也可以通过激光来治疗。