何军

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
产妇舌苔厚白，实际上是脾胃功能减弱的一种表现。从中医的角度，舌苔主要是看胃气，即看胃气的功能怎么样，偏厚、偏白提示体内有寒、有湿。中医所说的寒和湿都是指病理因素，体内有寒邪、湿邪，寒邪的来源可能是由于内寒，也可能是由于外寒，湿邪也有内湿和外湿之说。脾胃的虚寒，也就是有内寒，一般跟平素的身体虚弱有关，还跟吃了生冷的食物有关，比如生冷的食物、饮料都会导致内寒。如果处在一个寒湿的环境下，长期受冷，这属于外寒，时间久了也会影响到身体的阳气，导致脾胃的虚寒。\n湿邪实际上就是脾胃的运化功能不好，胃是受盛之官，吃的东西首先进入到胃里，经过胃的腐熟消化之后，由脾再把这些精微的物质传输到全身。如果脾胃功能不好，吃的就偏少，这些转化的精微物质又因为脾虚不能够运化出去，会出现身体虚弱的状态，就可以从舌苔上表现出来。如果有寒就表现出白，有虚就表现出苔比较厚，还有一些人偏热，舌苔是黄厚腻苔，说明湿邪在体内郁久化热，以黄腻苔的形式表现出来。产妇本身经历的生产过程就是一个耗气伤精的过程，如果没有得到很好的调理，脾胃功能就会出现明显的虚弱的状态，舌苔就会表现出厚和白。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇可以外用藿香正气水，但一定要慎用或者是在医生的指导下使用。藿香正气水主要是针对暑天中暑，或者是暑天感受了外感之邪，也就是暑天着凉，即暑湿型感冒。这时可以使用藿香正气水，口服或者是外用都可以。中暑后会出现一些临床表现，如头痛、头昏等，这时可以将藿香正气水外用于太阳穴，或者是外敷在身体表面散热比较快的部位，都可以使用。\n藿香正气水的成分中含有酒精，酒精本身具有散热的功效，所以若皮肤有过敏表现，或者是本身出汗比较多，则还是需要慎用。一般对于孕妇来讲，藿香正气水外用，相对酒精的刺激会比较小一些，可以中病即止，也就是症状得到明显缓解后，就可以停止用药或者是减少用量。所以藿香正气水孕妇可以用，但一定要把握好适应症，或者是在医生的指导下使用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月见草对多囊卵巢的治疗有用(即管用)。从多囊卵巢的发病机制来看，属于稀发排卵或者不排卵，因此会出现一个月经周期的延后。从患者自身的表现来讲，可以有雄激素的升高，有像多毛、痤疮等症状，由于排卵功能障碍，其最大的一个并发症就是不孕症，所以对多囊(即多囊卵巢)来讲，治疗要从根本上去解决问题。\n从中医辨证来讲，大概分为这样几大类：第一、脾虚；第二、肾虚；第三、血瘀；第四、痰湿。这些病理因素都有可能会影响到体内气血阴阳的变化，对于血瘀来讲，可以用一些养血活血或者活血化瘀的药物，来改善体内瘀血所形成的病理机制。月见草本身具有活血化瘀或者温经散寒的作用，如果患者属于血瘀所造成的多囊卵巢综合征，就是通过四诊合参给患者进行辨证属于血瘀证型，就可以吃月见草。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇怎样补气血最快，首先要明确孕妇贫血的程度属于轻度、中度还是重度，要找到导致孕妇贫血的原因是由于饮食偏少、气血生化不足、基础疾病所出现的造血功能不好，还是由于出现出血的症状所导致的气血不足，找明原因之后可以有针对性的补益气血。\n通常可以对于轻度通过食疗的方式，比如阿胶、红枣、山药等补气健脾的药物，改善贫血的症状。也可以吃一些药物，像琥珀酸亚铁、硫酸亚铁，专门纠正缺铁性贫血的药物，同时可以吃一些汤药，针对患者出现气血不足、贫血、血虚的症状开具汤药。也可以补铁的西药和补益气血的中药同时配合，对于纠正患者的贫血的症状会更突出。另外，患者也可以从食疗的角度，用煲汤的方式加入一些当归、黄芪，通过补气养血的方式来改善贫血。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
香椿芽孕妇一般不推荐吃，主要是由于香椿芽本身是温阳致热的作用，孕妇怀孕以后身体会发生一定的改变，从体质的角度会出现阴虚火热症状。怀孕以后有一部分血量要下注到子宫来濡养胎儿，因此从整个血液的分布来讲会出现外周血不足的状态，就符合中医的阴虚火旺的表现。\n怀孕以后孕妇的身体实际上处在阴虚血热的状态，香椿芽本身就有温养致热的作用，吃多了会出现上火的表现，因此孕妇不建议吃香椿芽。如果患者本身是属于脾阳不足或者是肾阳不足，少量的吃也可以，但不要吃得过多，或者短时期内一直吃就会有影响。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
养血当归糖浆月经期间可以服用，因为月经的过程实际上是经血排出的过程，一般来讲持续一周之内，颜色是以暗红为主，不伴有血块，不伴有痛经，也不伴有腰酸。\n如果患者有肝郁气滞的表现或者寒凝血瘀的表现，还有是体内有郁热、热结的表现，还有一类是气虚，这些都有可能会造成血瘀的病理现象存在。肝郁会形成血瘀，寒凝会形成血瘀，热结也会形成血瘀，气虚也会形成血瘀。\n在月经期间肝郁可能会伴有乳房胀痛，气血不足会伴有头晕、耳鸣、乏力。寒凝会伴有腹痛腰酸，大便偏稀等等相应的表现，再针对这些具体病因的同时，还可以针对这些瘀血，也就是血块疼痛的表现服用养血活血的药物，来改善月经期间疼痛、量少、血块的表现。

孕妇感冒能喝姜水。大家都对孕妇用药非常有顾虑，生怕孕妇吃药以后对胎儿的发育造成一定影响，很多以扛的方式解决，实在扛不过去才来找医生。实际上有些时候感冒病毒的影响超过药物的副作用，如果早期干预，在感冒病毒还没有影响到胎儿时，已经用药把问题解决，对孕妇对胎儿都是安全的，也都是好的 。因此并不是孕妇什么药都不能用，在医生的指导下，很多药可以用。对于姜水 主要针对孕妇受寒，出现比如怕冷或者以风寒表证为主的症状，可以通过姜水起到温经散寒的功效。在早期风寒感冒 ，可能喝姜水之后1-2天就能解决，不必再去吃药物 。因此孕妇感冒，如果属于风寒的表证，可以喝姜水进行治疗。

小孩尿道感染原因需根据患儿的性别进行分析。男孩尿道长，开口较小，有先天性的尿道外口狭窄。而女孩尿道短，开口较大，所以临床上女孩尿道感染更为常见。而男孩若存在包茎、包皮垢的问题，也会继发逆行感染，从而引起尿道感染。所以小孩外阴的卫生清洁尤为重要。 此外，小孩免疫功能低下，外阴清洁较差时，易引起尿道感染，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。若存在重复尿道、前列腺囊、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等尿路畸形，也易引起尿道感染。若发现小儿尿道感染，需尽早到医院进行相关检查，排除尿路畸形的可能。而仅由于卫生情况引起的尿道感染，可进行短期消炎治疗，同时患儿需多喝水、多排尿。

小孩尿道黏膜呈红色，若尿道口出现红肿，需考虑尿道口感染的可能，多为男性患儿经常用手触摸所致，也可由于包皮过长、包茎导致包皮垢局部刺激，或个人局部卫生较差所致。处理办法如下： 1、告诫小孩避免用手触摸外生殖器，包皮口和尿道口等； 2、可用红霉素眼膏局部外涂，也可用稀释后的高锰酸钾溶液局部浸泡。每次排尿后擦干尿渍，保持局部干燥，避免尿渍残渣长期存在形成尿垢，刺激局部引起红肿； 3、若小孩尿道口红肿合并排尿疼痛或发热等表现，可酌情口服消炎药，观察红肿消退的情况； 4、对于包茎或包皮过长的患儿，可依据年龄及包皮过长和包茎程度，酌情考虑行包皮环切手术治疗。

尿道上裂是指尿道背侧壁部分或全部缺如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口远端呈钩状，是少见的一种先天性尿道畸形，常与膀胱外翻同时出现。尿道上裂根据畸形程度和尿道口位置不同，分为阴茎头型、阴茎型和完全性尿道上裂三类，多数尿道上裂患者需做整形重建手术。 通常单独尿道上裂男性发病率为1/12万，女性大约为1/50万。男性患者主要表现为尿道位置反常以及阴茎畸形，包皮悬垂在阴茎腹侧，阴茎头较为扁平，而尿道口位于阴茎背侧，阴茎体短小。患者的阴茎虽可勃起，但多向背侧弯曲，并有勃起疼痛，大多不能进行性生活。严重的尿道上裂可能伴有膀胱外翻或腹壁缺陷，多数患者会有尿失禁表现。女性患者表现为阴蒂分裂、阴唇广阔性分开、耻骨联合分离和尿失禁，且多有尿路感染。