何军

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女生若平时来大姨妈月经量少，可以喝红酒。红酒本身具有辛香走窜特性，可以推动气血运行。如果患者本身月经量多，喝了红酒后可起到行气、活血等作用，会导致月经量更多，此时就不适合喝红酒。\n如果患者平时月经量少，或者是来月经期间有痛经、血块、怕冷等症状，也就是有寒凝等症状，可以适当喝红酒，起到温经散寒、通络行气、活血等作用，可以化瘀、止痛，缓解疼痛症状，可以让月经量来得更通畅，月经量增加一些，所以一定要根据患者平素的体质，以及月经量而定。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕期吃蒲地蓝生下宝宝一般没有影响。吃蒲地蓝是为了解决咳嗽或者咽炎这些症状，蒲地蓝本身具有清热、解毒的作用，可以针对慢性咽炎，或者咽炎的急性发作、咳嗽这些症状。\n孕妇在吃蒲地蓝的时候，把握一个原则就是中病即止，症状得到缓解或者明显改善之后，就停止用药。实际上在孕期早期用药，或者少量用药，并不会造成影响，体内本身会有一定的免疫机制，形成胎盘之后，有胎盘的屏障作用，也起到对胎儿保护的作用。所以如果有外感的症状，短期少量服用蒲地蓝没有影响。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
产妇舌苔厚白，实际上是脾胃功能减弱的一种表现。从中医的角度，舌苔主要是看胃气，即看胃气的功能怎么样，偏厚、偏白提示体内有寒、有湿。中医所说的寒和湿都是指病理因素，体内有寒邪、湿邪，寒邪的来源可能是由于内寒，也可能是由于外寒，湿邪也有内湿和外湿之说。脾胃的虚寒，也就是有内寒，一般跟平素的身体虚弱有关，还跟吃了生冷的食物有关，比如生冷的食物、饮料都会导致内寒。如果处在一个寒湿的环境下，长期受冷，这属于外寒，时间久了也会影响到身体的阳气，导致脾胃的虚寒。\n湿邪实际上就是脾胃的运化功能不好，胃是受盛之官，吃的东西首先进入到胃里，经过胃的腐熟消化之后，由脾再把这些精微的物质传输到全身。如果脾胃功能不好，吃的就偏少，这些转化的精微物质又因为脾虚不能够运化出去，会出现身体虚弱的状态，就可以从舌苔上表现出来。如果有寒就表现出白，有虚就表现出苔比较厚，还有一些人偏热，舌苔是黄厚腻苔，说明湿邪在体内郁久化热，以黄腻苔的形式表现出来。产妇本身经历的生产过程就是一个耗气伤精的过程，如果没有得到很好的调理，脾胃功能就会出现明显的虚弱的状态，舌苔就会表现出厚和白。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
经期可以用艾灸贴，艾灸是一个温性的药物，具有温经、通络、散寒、止疼的功效，温性药物可以针对寒性症状或者是病症，也就是身体如果有寒性的症状，则可以用温性药物来治疗。很多人由于自身属于脾阳不足、肾阳不足，或者是感受外寒之邪，体内寒气比较重，在近期可能会出现相应症状，如全身怕冷、肚子发凉或者是大便偏稀、手脚冰凉等症状，则可以用艾灸贴来改善这些局部症状或者不适。\n有的患者由于阳虚，或者是感受外感之邪而出现了寒凝，则会出现血瘀症状，这些血瘀证候有可能会影响到子宫的胞脉，导致胞宫、胞络的阻塞，阻塞后出现不通，不通则痛，就会表现为疼痛的症状，比如月经量少、有血块、痛经，则可以应用温通的药物来起到活血化瘀的功效，这样就可以缓解经期痛经的症状，也可以改善月经不适的临床表现，所以，如果患者属于体内阳虚或者是有寒凝的症状，在经期出现了怕冷的表现和痛经的临床症状，则可以用艾灸贴来缓解。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
脾胃虚的人怀孕，会影响胎儿的生长。脾和胃的关系，胃从中医的角度是受盛之官，也就是吃的食物胃要先接纳下来，在胃内进行腐熟、消化，产生精微物质。精微物质又通过脾的运化功能，输布传送到全身来营养周身，发挥正常的生理功能。如果脾胃虚，也就是受盛接纳食物的能力弱，或者脾运化精微物质的能力弱，体内气血的生成就不够，就会出现气血不足，会影响胎儿生长发育。如果脾胃虚，气血生成不够，发育受到影响。\n另外，人体内气和血之间的关系，气是推动血液运行的基础物质，脾胃虚首先虚的是脾气，也就是气虚，它生成血和推动血运行的能力都不够，这样血的生成相对也就不够，又容易导致出血。因为气还有收敛固涩的作用，如果气虚收敛固涩的能力不够，血液就容易循行到脉管之外造成出血。因此，脾胃虚会影响胎儿的发育，导致先兆流产的表现，或者是胎儿宫内发育迟缓、胚胎停止发育等等不良妊娠结局。

小儿肾积水通常按肾盂宽度APD或SFU进行分级，80%肾积水患儿可以不进行手术，只有20%重度肾积水患儿需进行手术治疗。轻度肾积水不会影响肾脏功能，中度肾积水可以进行观察。若积水程度加重，达到手术指征，则需及时进行手术干预，从而保护患儿的肾功能。 小儿和成人不同，处于生长发育过程中，如果及时干预肾积水，则有助于恢复肾功能，表现为肾皮质变厚、肾积水减少。小儿肾积水需明确病因，才能对症治疗，治疗目的是恢复肾脏通透性、解除梗阻。

尿道上裂是指尿道背侧壁部分或全部缺如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口远端呈钩状，是少见的一种先天性尿道畸形，常与膀胱外翻同时出现。尿道上裂根据畸形程度和尿道口位置不同，分为阴茎头型、阴茎型和完全性尿道上裂三类，多数尿道上裂患者需做整形重建手术。 通常单独尿道上裂男性发病率为1/12万，女性大约为1/50万。男性患者主要表现为尿道位置反常以及阴茎畸形，包皮悬垂在阴茎腹侧，阴茎头较为扁平，而尿道口位于阴茎背侧，阴茎体短小。患者的阴茎虽可勃起，但多向背侧弯曲，并有勃起疼痛，大多不能进行性生活。严重的尿道上裂可能伴有膀胱外翻或腹壁缺陷，多数患者会有尿失禁表现。女性患者表现为阴蒂分裂、阴唇广阔性分开、耻骨联合分离和尿失禁，且多有尿路感染。

尿道下裂术后导尿管通常留置1-2周即可，但尿道下裂手术区别于简单的尿道手术，需依据不同患者尿道下裂程度、不同手术方式而决定拔管时间。多数患者术后拔管时间在2-3周，因为尿道拔管时间过早易引起狭窄，而拔管时间过晚易引起反复感染。因此，尿道下裂术后需遵医嘱定期复查，若有任何不适，患者应及时返回医院与医生沟通。 尿道下裂术后患者在7天左右即可出院，术后尿管留置时间多在2-3周，有时可延长至4周。因此，需在家中做好患者护理，若患者伤口或阴茎出现不适，或出现感染、流脓、出血、尿管堵塞等症状，则需及时与医生沟通，做好相应处理。

尿道下裂手术后拆除外包裹的阴茎纱布，即可观察阴茎的皮肤是否愈合良好，若未愈合良好，则漏尿的可能性较大。部分患儿完全康复以后，在术后1-3个月也可能由于感染而发生漏尿，属于正常情况，可能会逐渐恢复。 此外，患儿出现漏尿时应通过手术进行修补，修补的时间通常在术后3-6个月，需待周围组织愈合良好、感染完全控制、瘢痕稳定后，再进行瘘口的修补。

尿道下裂补漏较为复杂，手术具体需视瘘口大小及瘢痕情况而定。手术时机通常选择术后3-6个月，待瘘口周围的瘢痕组织和炎性组织充分软化，周围组织界限比较清楚时才可进行手术。 补瘘手术较为精细，而良好手术技巧和耐心是手术成功的保障。在补瘘手术时应将周围的瘢痕组织以及纤维索状样的组织有效清除，将瘘口皮肤有效缝合，保证良好的血供，并做好组织覆盖，才会降低吻合口瘘的可能性。而有效的血供则可保证组织活性，使组织更快愈合。