伦文辉

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病潜伏期有多久，其实淋病对于感染来讲，它的潜伏期很短，一般来讲，在1周之内，如果一个男性接触了一个有淋病的女性，1周之内这个男性就会有淋病的临床表现，如尿道口排脓、尿尿疼痛这种表现，对于女性来讲，不是说她的潜伏期很长，而是说她的特点，就是感染了宫颈，症状比较轻微，如果仔细观察，对女性来讲，大概也是1周之内，女性的宫颈就会有大量的脓性分泌物排出，但是，对于女性来讲，她可能没太注意，或者这种症状改变比较轻微，或者女性本身就有阴道炎，她最终改变不是特别在意，就会觉得女性的潜伏期会长，但是，实际上是一样的，淋球菌从传染过来到局部产生脓性分泌物，一般来讲在1周之内就会发生。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋球菌是性传播疾病的一种，并且淋球菌只感染人，人是淋球菌唯一的宿主。现在来讲，淋球菌对抗生素还是敏感的，通过选择合适的抗生素治疗，这些淋球菌能够被全部杀死。所以，淋病能够完全治愈，治疗淋病一定要早期治疗，因为早期感染是单纯的淋球菌尿道炎，或者单纯的淋球菌宫颈炎，它没有合并症，如没有引起前列腺炎，没引起附睾炎，对女性来讲，没有引起输卵管炎，没有引起盆腔炎，这时候就是可以完全治愈的。但是，如果有些人治疗不及时，或者不去治疗，或者治疗的方法不对、选择的药物不对、剂量不对、疗程不对，就可能淋病没有完全治好，造成慢性的淋病，慢性的淋病就会造成一些合并症的表现，这时候再去治淋病，本身是可以治好的，但是如果它造成了一些损害，如对女性来讲，淋病引起的附件炎，造成输卵管的炎症以后，造成输卵管不光滑，有些形成瘢痕，即使淋球菌这时候被杀死了，但在这些输卵管的光滑程度，甚至瘢痕，它也不会消失，这样对女性未来的怀孕就会造成一些困难。淋病是性传播疾病，现在有很好的药物来治疗它，要及时治疗，但现在需要注意的一个问题是有些淋球菌有耐药情况，在我们国家还没发现，如在日本，就发现有一个叫超级淋球菌，它对很多药物都发生了耐药，所以要警惕这种情况的发生，如果发现了淋病，不要自己随便买点药去吃，一定要到医院找专科医生给你选择合适的药物，足量、足疗程的治疗，这样才能够把淋病彻底的治愈，避免淋病慢性化，或者引起耐药的发生。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是一种性传播疾病，它主要引起尿道炎，或者是女性的宫颈炎，淋病也可以有合并症。对男性来讲，它的合并症，如前列腺炎、附睾炎。对女性来讲，是附件炎，或者是盆腔炎。这些都会对人们造成危害，如果附睾感染了，也影响精子的排出，输精管的一些扭曲、瘢痕，对女性来讲，如果附件感染了，造成了受精卵不容易通过输卵管，或者通过去了，在半道就停止了，引起宫外孕，盆腔炎也是，对女生造成很大的危害。另外一个，如果一个女性感染了，她可以通过产道的时候传染给孩子，对孩子来讲最常见，是引起淋球菌性结膜炎，一个新生儿通过感染淋病的这个妇女的产道，分泌物沾到孩子的眼睛里面，进到孩子的眼睛里面，进入以后引起孩子眼睛化脓性结膜炎，在过去治疗卫生条件不好的时候，这种化脓性结膜炎可以造成孩子失明。总之来讲，淋病本身的危害除了自身引起尿道炎、宫颈炎以外，危害主要体现在淋病可以引起一些合并症，另外，淋病可以造成对他人，尤其怀孕的妇女，对她所生产的孩子的一些影响。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病治疗也是有国家标准的，淋病应该怎么治疗？我们治疗里面应该按照国家的标准来进行治疗，现在来讲，淋病治疗首选两种药物，一种药物叫做头孢曲松钠，这个现在是我们国家治疗淋病最主要的药物，第二种药物也可以选择叫大观霉素，大观霉素也是治疗淋病最主要的药物，这两种药物现在都普遍应用于治疗淋病。现在，对大多数淋病的患者来讲，这两种药物都可以治疗，并且效果都是很好的，但是，近年来也有一些淋球菌出现了对头孢曲松钠、大观霉素出现耐药的菌株，所以，治疗淋病一定不要自己治疗，如自己到药店里买点药去治疗，这样它可能只是会缓解症状，但治疗不彻底。一个急性的淋病变成慢性的淋病，将来会有一些合并症的产生，危害还比较大，所以淋病的治疗一定要到医院找专科医生进行治疗，这些专科医生会根据他的经验来给你选择药物，如果治疗效果不好，这些会进行药物耐药性检测，根据药物耐药检测的结果选择敏感的药物治疗，这样才能把淋病彻底治愈。因为淋病是一个可以治愈的疾病，关键是怎么选择药物、治疗的疗程，治疗的剂量是不是充足，所以这些都要听专科的医生的意见，来帮助你治疗，千万不要自己随便在药店里买一些药物自己治疗，有可能治疗以后，症状会缓解，但是淋病可能没有得到根本的治疗，就谈不到治愈。所以，切记一定要找专科医生进行治疗。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹是一个常见的性传播疾病，它是由于病毒引起的，这个病毒的名字叫疱疹病毒。疱疹病毒有两型，一个是疱疹病毒Ⅰ型，一个是疱疹病毒Ⅱ型，所以，一般来讲我们把Ⅱ型生殖器疱疹感染叫生殖器疱疹。生殖器疱疹感染以后，它的临床表现主要是在局部，由于生殖器局部产生一些小水泡，这是它的临床表现，也是这类病毒感染以后所特有的临床表现。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹，顾名思义是在生殖器部位起的疱疹，所以，生殖器疱疹的症状一般是在生殖器的部位，一般在皮肤和黏膜的交界处出现的红斑，这些红斑经过一段时间就会变成水泡，由于这个水泡的泡壁比较薄，水泡泡壁会破裂，会形成浅的糜烂，有些人可以形成溃疡，尤其是免疫缺陷的病人，或者免疫力低下的病人，在局部形成溃疡，有很多人在起疱疹之前的一两天就会有前驱症状，因为疱疹病毒是一种视神经性病毒，它平时是储存在神经根里，它复发的时候一般沿着神经到皮肤表面，所以，它是先侵害神经的，所以，很多病人在发生疱疹前的一两天，在局部就会有刺痛、烧灼，或者瘙痒，这种感觉我们叫做前驱症状，前驱症状出来以后，局部就会变红、起红斑、水泡，甚至糜烂。总之，生殖器疱疹对病人的精神带来的压力非常大，虽然给局部造成的损害并不是特别大，但是由于病人会感觉到非常不适的感觉，所以，对病人的压力非常大，尤其是对病人的精神压力是很大的。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹虽然是一个很常见的性传播疾病，很多人得了生殖器疱疹以后非常焦虑，但实际上生殖器疱疹对人体健康的危害并不是特别大，它的危害主要表现就是不定时的由于免疫力低下或者什么诱因，在生殖器部位产生水泡或者糜烂，局部会有烧灼感，会有刺痛或者灼痛的感觉，给病人身心都造成一定的影响。所以，它的影响主要是对病人躯体和心理双重影响。另外一个生殖器疱疹的危害，生殖器疱疹是一个非常容易传染并且不好预防的性传播疾病，在这些性传播疾病里面，生殖器疱疹是最不好预防的，现在没有生殖器疱疹的疫苗，最安全的方法就是不跟有生殖器疱疹的人进行性接触，但是，这点往往很难做到，常用的一些其他的方法，如安全套的使用，可以减少生殖器疱疹的感染，但是，效果不是完全的可靠。现在还有一些其他的方法，如预防性服药这些方法。总之，生殖器疱疹预防传染的那些传统的方法，对生殖器疱疹效果不是特别好。如果一个女性在怀孕期间第一次得了生殖器疱疹，尤其是在怀孕的前3个月，这些疱疹病毒因为前期刚刚感染，有的时候病毒有一个全身播散的过程，可以对肚子里的孩子造成影响，尤其是在前3个月，胚胎还没有完全形成的时候，这些影响比较大，如果是复发性疱疹的孕妇，对肚子里孩子影响是很小的，它什么时候对孩子有影响？就是孩子出生的时候，如果这时候恰巧她的生殖道或者外阴有疱疹病毒皮疹出现，如水泡、溃疡，这里面含有疱疹病毒，大家知道孩子出生的时候通过产道时间非常长，孩子的皮肤就会接触到这些溃疡、有生殖器疱疹水泡的部位，孩子就会有感染的机会。总之，它的危害就是这些，对人类的危害其实并不是特别大，更多的是给人心理造成的压力。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒的早期症状，一般就是把梅毒分成晚期梅毒和早期梅毒。为什么叫早期梅毒？一般以感染的2年为界限，如果感染2年之内发生的就是早期梅毒，早期梅毒有哪些症状？其实早期梅毒最主要的有两期梅毒的症状，一个是一期梅毒的症状，一个是二期梅毒的症状，一期梅毒的症状最主要的特点就是硬下疳，硬下疳的特点就是在哪个地方梅毒感染了，就是梅毒螺旋体从哪个地方钻进皮肤了，这个地方就会有一个反应，这个反应刚开始是一个丘疹结节，最后破溃，形成溃疡，这个溃疡的特点是看起来很清亮，一般溃疡如化脓、感染，有很多脓，这个溃疡没有，表面上很清亮，摸起来还很硬，另外一个不觉得疼，所以很多梅毒患者在有一期梅毒，硬下疳的时候，如果没有自己发现，没有摸到或者没有看到，他自己是不知道的，因为是没有疼痛的感觉的。二期梅毒的症状也是早期梅毒的一个特点，就比较复杂，可以像很多皮肤病，首先，有少部分病人会发热、肌肉酸痛，这是梅毒通过血液循环播散到全身各处，引起全身各处的表现，它的皮疹特点更加多样，但它的皮疹有一个特点，就是不痒，很多长皮肤病的病人都觉得很痒，但梅毒虽然长了一身的皮肤病，但不痒。二期梅毒还有一些常见的皮肤病，特点是暗色的或者浅色的斑，看起来并不是特别明显，这类病人非常容易被误诊，或者这些病人干脆不去就诊，自己不知道，虽然长了斑，在喝酒或者是洗热水澡的时候才明显，平时不明显看不见，并且再加上不痒，所以这个早期梅毒患者是容易忽视，所以这就提醒如果你有高危行为，发现了生殖器部位出现了一个很硬的结节，不痛不痒，就要去医院诊治，出现了全身的皮疹，包括手掌和脚掌都有皮疹，皮疹不是特别明显也不痒，不要以为皮疹是很轻的皮肤病，有可能是梅毒，一定到医院诊治，只有医生通过血液检查来帮助确诊，这样才能得到很准确的诊断。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒是一个很复杂的疾病，梅毒感染可以持续几年、十几年，甚至几十年。梅毒如何分期，首先，从梅毒的感染时间长短来分，把梅毒分成早期梅毒和晚期梅毒，感染以后2年之内的，叫早期梅毒，感染以后2年以上的叫晚期梅毒。从它的临床症状来分期，分一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，还有隐性梅毒，一期梅毒有一期梅毒的症状，一般是梅毒螺旋体刚刚进入皮肤，在皮肤的局部形成一个溃疡，这是一期梅毒。二期梅毒就是梅毒发展了，它通过血液循环播散到全身各处，所以症状是全身性的。三期梅毒就是梅毒进一步发展，只有少部分人造成梅毒一些实质性脏器的损害，如皮肤树胶肿、神经梅毒、心血管梅毒、骨梅毒，这些损害对病人造成终身的、难以愈合的损害，甚至造成病人的残疾。还有一期就是隐性梅毒，这是我们最常见的，这个梅毒的特点是没有任何症状，没有任何感觉，但如果去医院查血，血液的梅毒抗体是阳性的，这叫隐性梅毒。总之，梅毒的临床表现就是这四种。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒其实在临床上有各种各样的临床表现，其中有一类梅毒在临床上没有任何表现，没有任何症状，怎么知道它是不是梅毒呢？在体检的时候，通过血液检查发现梅毒的抗体是阳性的，这类病人没有任何临床症状，或者临床的体征只有通过检查血液的时候，发现梅毒抗体是阳性的，这类病人叫隐性梅毒，隐性梅毒虽然没有任何临床症状，病人没有感觉任何的不适，但的确是梅毒的一种，并且梅毒螺旋体就在梅毒患者的体内某个地方隐藏着，虽然没有活动，但它隐藏起来，如果不经治疗就会发生有症状性的梅毒，如发生二期梅毒或者三期梅毒，给人体造成损害。所以，一个人如果通过血液检查发现自己梅毒血清是阳性的，被医生诊断为隐性梅毒，要积极配合治疗，并且要足疗程、足量的进行治疗。因为隐性梅毒也是一种梅毒，如果不治疗会出现症状，发展成为症状性梅毒，所以，对隐性梅毒来讲，大家不要以为没有临床症状，没有任何不适就不在意了，其实隐性梅毒治疗是梅毒治疗的最佳时机，因为它没有临床表现，这时候治愈了就不会出现临床症状，不会对身体造成损害，所以，大家如果发现隐性梅毒，要积极的配合医生进行治疗。